Congenitale dislocatie van de heup is de meest voorkomende vorm van aangeboren aandoeningen. Als het kind daarnaast het onderontwikkelde acetabulum vormt, dat de holte van het heupgewricht vormt, is het dysplasie van het heupgewricht. Tegen de achtergrond van dysplasie, als er geen tijdige maatregelen worden genomen, wordt dislocatie gevormd in de loop van de tijd.
Bij dysplasie worden schendingen waargenomen in alle elementen van de dij: acetabulum, heupkop met omringende spieren, ligamenten, capsule. Deze veranderingen in deze zijn geassocieerd met de onderontwikkeling van weefsels. De ontwikkeling van dysplasie (waarvan er een deel wordt gevormd in de dislocatie) is te wijten aan onvoldoende interactie tussen het acetabulum en de heupkop in het intra-uteriene stadium van de ontwikkeling van de dij.
Congenitale heupdislocatie komt vaker voor bij meisjes. Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van dislocatie wordt vergemakkelijkt door de ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap (toxicose, nefropathie), evenals de verkeerde positie van de foetus (bijvoorbeeld bekken).
Symptomen van deze ziekte kunnen en moeten door de ouders zelf worden opgemerkt. Dit is de asymmetrie van de plooien van de huid op de heupen en billen, het verschil in de lengte van de benen. Wanneer de benen naar de zijkanten worden gefokt, wordt in liggende positie een klik gehoord, de beperking van de heupdilatatie. In de norm, bij zuigelingen van de eerste maanden van het leven, worden de dijen gemakkelijk gefokt bij 80-90 graden. Externe rotatie van de voet - met dit symptoom van de voet, aan de kant van de dislocatie, als het ware naar buiten gekeerd. Dit is vooral merkbaar tijdens de slaap van het kind. Als dysplasie niet tijdig wordt gediagnosticeerd, verschijnen de verschijnselen van de ziekte alleen wanneer de baby op de benen staat. Deze baby's gaan later lopen dan anderen, en rondlopen is wankel: wanneer je van één kant disloceert, hinkt het kind op één been en wanneer tweezijdig - waggelt als een eend. Om een diagnose op de leeftijd van 2-3 maanden te bevestigen of uit te sluiten, worden röntgenfoto's van de heupgewrichten uitgevoerd.
De behandeling moet zo snel mogelijk en onder voortdurend medisch toezicht worden gestart. In de vroege stadia van de ziekte, tijdens de eerste drie maanden van het leven van het kind, wordt een brede doek gebruikt. Tussen de gebogen bij de gewrichten en de heupen teruggetrokken zet een gevouwen viervoudige luier. Het zit vast tussen de dijen met slipje, een luier. U kunt ook speciale hulpmiddelen gebruiken. Het komt voor dat een brede doek niet genoeg is (dit kan alleen worden vastgesteld door een arts), dan worden de beugels gebruikt om de benen te fixeren, waarin het kind zal zijn totdat het volledig hersteld is. Met het begin van dislocaties wordt chirurgische ingreep uitgevoerd.
Behandeling per positie .
- Het bed van het kind moet vlak en halfvast zijn.
- Bij onbeduidende dysplasie gebruikt het kind tijdens de eerste drie maanden van zijn leven een brede inbakering.
- Omdat de voeten in buikligging gebogen en gebogen zijn, moeten ze over de rand van het bed uitsteken, anders neemt de spasme van de spieren - de adductor van de heupen - toe.
- Vanaf 6-7 maanden moeten ouders het kind zitten met de benen uit elkaar, knielend van aangezicht tot aangezicht. Tegelijkertijd is het nodig om de baby achter de rug te ondersteunen.
- Wanneer een moeder loopt of staat met een kind, dan moet ze hem met één hand ondersteunen aan de achterkant, het kind tegen zich aanhouden en de andere hand onder de billen. Daarbij moeten de benen van het kind de torso van de moeder bedekken. Je kunt ook "kangoeroe" gebruiken, hoewel langdurig dragen ervan leidt tot een gestage terugtrekking van de voorvoet naar buiten.
- De startpositie - het kind ligt op zijn rug, voeten aan de masseur (mama). De benen van het kind zijn gebogen in de knie- en heupgewrichten en zacht plastic heupverwijding met gelijktijdige acupressuur om de leidende hamstrings te ontspannen. Kussen van nagelkootjes van 2 en 3 vingers of één 3 vingers van de hand, de moeder raakt de huid aan op een plaats die overeenkomt met de projectie van het heupgewricht aan de zijkant, om een inzinking te voelen wanneer erop wordt gedrukt en oefent dan langzaam en langzaam een roterende en zachte druk uit op het punt ); alle heup van het kind grijpt de handpalm en de vingers van dezelfde hand, de eerste vinger ligt gemakkelijk vooraan aan de binnenkant van de dij. Ontspanning van de adductorspier wordt uitgevoerd door een simultane punt, vibrerende massage van het punt (het is 2-3 cm onder de inguinale vouw) en een lichte trilling van de dij van het kind met de overblijvende vingers (de dij van het kind ligt op de palm van de masseur). Gelijktijdig met de massage en het schudden van de heupen van het gebogen been, wordt de heup geleidelijk van de buitenkant verwijderd.
- De startpositie is hetzelfde. De masseur met één hand fixeert het heupgewricht van het kind (met de linkerhand - de linker, de rechter), gebogen door de hand van de andere hand bedekt de knietje van het kind voorzichtig en maakt een lichte rotatie van de dij langs zijn as naar binnen met gelijktijdige plastische lichte druk op de knie, het scheenbeen wordt enigszins naar buiten geleid. Deze oefening bereikt een lichte druk van de heupkop op het acetabulum.
- De uitgangspositie - het kind ligt op zijn buik. De masseur fixeert het bekken van het kind lichtjes met één hand, waarbij hij de palm van zijn linkerhand op de rechterbil van het kind legt, met de andere hand, het scheen vastgrijpend, de rechterbeenbocht in de knie- en heupgewrichten. Hetzelfde - het andere been. In deze positie en op deze positie worden bewegingen in het heupgewricht zo goed mogelijk in de grootst mogelijke mate bereikt.