Pas in de twintigste eeuw begon men te werken in kraamklinieken. In het artikel over het onderwerp "Geboorte van een kind buiten het kraamkliniek" leert u waardevolle informatie en begrijpt u waar het het comfortabelst is om een kind te baren.
voordelen
Veel vrouwen voelen zich veiliger in een kraamkliniek, maar sommigen van hen zijn bang van apparatuur en felle lichten die een integraal onderdeel vormen van de medische setting. Daarom besluiten ze thuis een bevalling uit te voeren. Sommige vrouwen kiezen voor deze manier van bezorgen, omdat de thuisomgeving voor hen natuurlijker lijkt voor de geboorte van een kind. Bovendien laten thuisgeboorten de partner en, indien gewenst, andere familieleden toe om een grotere rol te spelen in dit proces. Bevalling thuis wordt steeds populairder. Ook geeft een toenemend aantal vrouwen er de voorkeur aan het verloop van hun zwangerschap alleen te controleren en ervoor te zorgen dat de geboorte meer een intiemere gebeurtenis is dan een medische ingreep. De resultaten van deze onderzoeken suggereren dat thuisbevallingen de moeder in staat stellen zich meer ontspannen te voelen en minder waarschijnlijk anesthesie nodig hebben.
Voorbereiding van
Wanneer een vrouw voor het eerst een arts raadpleegt om een zwangerschap te bevestigen, kan zij de voorkeursmethode voor de bevalling bespreken.
risico
In de meeste gevallen is thuisbevallen net zo veilig als in een kraamkliniek. Niettemin, als een vrouw een anamnese heeft (bijvoorbeeld elke pathologie bij eerdere geboorten) of tijdens een echte geboorte, worden complicaties (bijvoorbeeld met stuitligging van de foetus) waarvoor speciale medische zorg nodig is, voorgesteld, adviseren artsen om zich aan te melden bij een medische instelling . Meestal helpt een vroedvrouw met een ervaring om thuis te bevallen. Daarnaast ondersteunt ze een vrouw tijdens haar zwangerschap. In zeldzame gevallen is de aanwezigheid van twee verloskundigen vereist. Aan de vooravond van de voorgestelde geboortedatum bezoekt de vroedvrouw het huis om er zeker van te zijn dat alles klaar is voor hen. Een gemakkelijke toegang tot het huis is noodzakelijk in geval van dringend vervoer van de vrouw in de bevalling naar het ziekenhuis, goede ventilatie, optimale luchttemperatuur, verlichting en watervoorziening. De verloskundige maakt meestal een lijst van noodzakelijke dingen, waaronder:
- emmers - kunnen nodig zijn om ervoor te zorgen dat de vrouw in de bevalling hurkt tijdens het verlaten van de asfyxie, en ook voor het schoonmaken;
- schone handdoeken en luiers;
- lamp;
- thermometer;
- desinfecterende en keukenlinnen;
- polyethyleen zakken voor afval;
- andere dingen over persoonlijke voorkeuren, bijvoorbeeld een bandrecorder met rustige muziek en kaarsen, zodat een vrouw zich meer ontspannen voelt tijdens de bevalling.
De vroedvrouw brengt op de dag van de geboorte het grootste deel van het benodigde gereedschap bij zich, inclusief de instrumenten voor het vastklemmen en scheiden van de navelstreng, steriele watten, verbanden en andere. Het kan ook een apparaat hebben voor het registreren van de hartslag van de foetus en een tonometer voor het meten van de bloeddruk bij de moeder. Voor analgesie tijdens de bevalling kan een vroedvrouw een gas-luchtmengselfles en, indien nodig, andere pijnstillers hebben. Voor noodgevallen biedt de vroedvrouwenset alles wat nodig is voor reanimatie van de pasgeborene: zuurstof, intubatiehulpmiddelen (om de luchtwegen open te houden), urinekatheter en zuigkracht om de luchtwegen te reinigen van slijm. Met het begin van de bevalling bevalt de moeder van een vroedvrouw. Tijdens deze periode van bevalling kan een vrouw vrij door het huis bewegen en ontspannen. De vroedvrouw schat de frequentie en de duur van samentrekkingen van de baarmoeder. In het vroegste stadium van de bevalling kan ze telefonisch met de vrouw communiceren en haar toestand controleren.
Actieve fase van de bevalling
Met het begin van de actieve fase van de bevalling (wanneer de baarmoederhals 4 cm of meer open is), bevindt de vroedvrouw zich altijd naast de vrouw in de bevalling. Thuisbevallingen worden op dezelfde manier uitgevoerd als in het kraamkliniek, behalve dat de moeder de gelegenheid heeft om het afleveringsproces meer te controleren. Een in liggende vrouw moet niet de hele tijd in bed liggen of in dezelfde kamer zijn. Ze kan lopen, een bad nemen of de tuin in. De verticale positie van het lichaam kan de samentrekkingen versnellen, omdat met deze zwaartekrachten het hoofd van de foetus wordt verlaagd, de baarmoederhals wordt verzacht en de opening snel wordt geopend. Als er een complicatie optreedt tijdens de thuisbevalling, neemt de verloskundige onmiddellijk contact op met het personeel van het kraamkliniek. Op basis van de evoluerende symptomen kan de dienstdoende arts ziekenhuisopname aanbevelen om medische hulp te verlenen. Vroedvrouwen hebben meestal voldoende ervaring met het opsporen van de pathologie van de bevalling.
kijken
Hartslag, lichaamstemperatuur, hartslag en bloeddruk, evenals de hartslag van de foetus worden zorgvuldig gecontroleerd. Bovendien worden de kracht, duur en frequentie van samentrekkingen van de baarmoeder geregistreerd. Een regelmatige beoordeling van de graad van cervicale dilatatie en foetale progressie door de geboortekanalen wordt uitgevoerd. Constante monitoring stelt ons in staat om op tijd een abnormaliteit van de bevalling te vermoeden en een vrouw in het kraambed te hospitaal totdat er zich gevaarlijke complicaties hebben voorgedaan.
complicaties
Ziekenhuisopname in het proces van de bevalling of onmiddellijk daarna is noodzakelijk voor de ontwikkeling van de volgende complicaties:
- kleuring van vruchtwater met meconium (groen of zwart) - kan wijzen op een slechte staat van de foetus. Het binnenkomen van meconium in de luchtwegen van een pasgeborene kan ernstige ademhalingsstoornissen veroorzaken;
- nood van de foetus - bij langdurige bevalling kan er een pathologie zijn gepaard met een verstoring van het hartritme bij de foetus;
- bloeden - een lichte bloeding tijdens de bevalling is normaal, maar dit kan op voortijdige placentaire abruptie wijzen;
- uitputting van de moeder - ontwikkelt met ernstige of langdurige bevalling. In dit geval kan de verloskundige enige mate van anesthesie (gas-luchtmengsel) bieden, maar kan ziekenhuisopname nodig zijn voor epidurale anesthesie (blokkering van de spinale zenuwen);
- intensieve postpartum bloeding - kan worden waargenomen met onvoldoende samentrekking van de baarmoeder na de bevrijding van de nageboorte;
- vertraagd vertrek van de nageboorte - er kan behoefte zijn aan manuele scheiding van de placenta onder verdoving;
- schending van de ademhaling bij de foetus - ondanks de beschikbaarheid van een verloskit voor een verloskundige voor een pasgeborene, moet u in dergelijke gevallen onmiddellijk een ambulance bellen.
Wanneer de eerste tekenen van arbeid worden opgemerkt, neemt een vrouw contact op met een verloskundige. Tijdens de bevalling kunnen familieleden deze intieme gebeurtenis met elkaar delen. Bij elke geboorte worden drie perioden onderscheiden:
- cervicale dilatatie;
- uitzetting van de foetus;
- uitzetting van de placenta.
Met het begin van de bevalling (wanneer baarmoedersamentrekkingen normaal worden of het vruchtwater wegvloeit), komt de vroedvrouw naar de zwangere vrouw, onderzoekt haar, meet de bloeddruk en bepaalt het stadium van het geboorteproces.
Cervicale opening
In de meeste gevallen duurt de eerste periode van bevalling 6 tot 12 uur - in de beginfase is de aanwezigheid van een verloskundige niet nodig. Een van de voordelen van thuisbevallingen is dat een vrouw zich in dit stadium vrij door het huis kan bewegen en zich niet in de omgeving van een medische instelling bevindt. Hierdoor voelt ze zich meer ontspannen en wordt ze afgeleid van pijn.
Aanvaarding van de bevalling
Wanneer de baarmoederhals bijna volledig is geopend, is de verloskundige constant naast de vrouw in de bevalling, bewaakt ze haar toestand en biedt ze psychologische ondersteuning. Haar deelname wordt geminimaliseerd om de moeder en haar partner, evenals andere familieleden, de enorme sensaties van de gezamenlijke geboorte te laten delen. De vroedvrouw merkt de frequentie en kracht van de samentrekkingen van de baarmoeder op, evenals de mate van opening van de baarmoederhals. Ze meet ook de bloeddruk. Overtuigd van de normale loop van de bevalling, verlaat de verloskundige gewoonlijk de vrouw in de bevalling en neemt deze regelmatig telefonisch contact op met de vrouw. De vader van het ongeboren kind staat naast de vrouw in de bevalling en ondersteunt haar in een vroeg stadium van de bevalling. Naarmate de arbeid vordert, worden de weeën frequenter en intenser. Een vrouw voelt een grote opluchting wanneer het vruchtwater dat de foetus omringt, vrij van het vruchtwater breekt. De vloer in de kamer waar de zwangere vrouw ligt, is bedekt met plastic folie. Transparant vruchtwater is een teken van een gelukkige toestand van de foetus.
Cervicale dilatatie
De verloskundige is tevreden met het succes van de vrouw in de bevalling. Enkele uren na het begin van de gevechten, en de baarmoederhals bijna volledig geopend. In dit stadium worden baarmoedersamentrekkingen het meest frequent en intens. Een partner helpt een vrouw in de bevalling om te duwen, terwijl een verloskundige aan de kinderen uitlegt wat er precies met de moeder gebeurt. Gelukkig hebben ouders hen voorbereid op de aankomende evenementen. Terwijl de vrouw in bevalling duwt, worden haar voorouderlijke manieren groter en daaruit wordt het hoofd van de foetus getoond. De rest van de familie kijkt toe hoe de schouders van het kind verschijnen na de tweede poging. Vader ondersteunt het hoofd en na een volgende poging wordt de baby geboren. Na het eerste onderzoek krijgt de moeder de baby. De vroedvrouw laat haar vader zien hoe ze de navelstreng doorknipt. Een paar minuten later wordt de placenta geboren. De vroedvrouw onderzoekt haar zorgvuldig.
Moeder en kind voelen zich goed. De vroedvrouw onderzoekt het kind en regelt de frequentie van zijn ademhaling en pols. Ze onderzoekt zorgvuldig de navelstreng, omdat elke anomalie, zoals het ontbreken van een slagader, een teken kan zijn van de pathologie van het cardiovasculaire systeem. Vervolgens wordt de placenta geïnspecteerd: het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het volledig uit de baarmoederholte is. Na te hebben gezorgd voor de integriteit van de placenta, verwijdert de verloskundige die behoedzaam. Als de moeder en het kind zich goed voelen, verlaat de verloskundige de kamer om de familie te laten communiceren met het kind en begint met schoonmaken. Terwijl de moeder rust, helpt de vroedvrouw haar vader om de pasgeborene te baden. Dan verlaat ze het huis en keert terug in een paar uur om de moeder en het kind opnieuw te onderzoeken, evenals de vragen van de ouders te beantwoorden. De verloskundige bezoekt de familie de eerste dagen na de geboorte en blijft gedurende een maand de toestand van haar moeder volgen. In de periode na de bevalling wordt aanbevolen om de bezoeken van vrienden en familieleden te minimaliseren om de moeder en het kind de tijd te geven om te rusten en kracht te vinden. Nu weten we dat de geboorte van een kind buiten het kraamkliniek veilig kan worden uitgevoerd.