En in tegenstelling tot de heersende blik op bijziende ogen in de ogen van deze mensen zijn klein en met een kleine kromming van het hoornvlies. Vaak treedt een dergelijke refractie op in de naaste familieleden van de patiënt, aangezien deze meestal worden overgedragen via een autosomaal dominant type. Deze kinderen worden gekenmerkt door een voldoende hoge gezichtsscherpte in de verte zonder bril, zelfs bij een hoge graad van bijziendheid. Details over deze ziekte en de progressie ervan - in een artikel over het onderwerp "Hoe de progressie van bijziendheid bij kinderen stoppen".
Meestal letten de ouders er op dat het kind heel dicht bij hun ogen naar foto's of speelgoed kijkt, en dit komt door de nadering van een volgend punt van helder zicht. Op de fundus zijn in de regel geen kenmerkende verschijnselen van verlenging van de anteroposterieure as van het oog - de myopische sikkel, de kegel van de tijdelijke zijde van de optische zenuwschijf of zelfs de stafyloom eromheen. Er is geen uitputting van de membranen van het oog, wanneer grote choroïdale vaten worden gezien door de gestrekte laag van het pigmentepitheel. Bovendien zijn er geen symptomen van een gecompliceerd verloop van bijziendheid met veranderingen in het maculaire gebied, dunner worden van het netvlies en dystrofie aan de periferie. Bij kinderen in de leerplichtige leeftijd, wanneer er sprake is van progressieve bijziendheid, kunnen dergelijke veranderingen, bijvoorbeeld rond de oogzenuwschijf, mogelijk zijn, maar deze komen niet scherp overeen met de mate van bijziendheid. Oftalmometrie duidt op een afname van de kromtestraal van het hoornvlies en een toename van het optische vermogen ervan in vergelijking met de leeftijdsnorm. Echografisch onderzoek zal aantonen dat de grootte van het oog PZO overeenkomt met de leeftijd of zelfs minder. Het is erg belangrijk om de biometrie van het oog in twee vlakken uit te voeren: horizontaal en sagittaal. Bij bijziendheid behoudt het oog een ellipsvormige vorm, kenmerkend voor een gezond orgaan, alsof het een afgeplatte achterpool van het oog is. Daarom zal de horizontale as in gezonde ogen groter zijn. Dezelfde relatie is typisch voor bijziendheid. Rationele optische correctie van de ogen van dergelijke kinderen bevordert de stabiliteit van breking en vereist geen aanvullende conservatieve of chirurgische behandeling.
Van bijzonder belang is het ultrasone onderzoek voor de tweede variant van bijziendheid, vanwege de grote omvang van de oogbol. Het is typisch voor het als een toename in de lengte van de anteroposterior en horizontale as van het oog. En vanwege de ellipsvormige vorm is de grootte van de tweede ook iets groter. Helaas kan bij deze variant van bijziendheid de onevenredige toename in de vorm van de oogbal niet alleen te wijten zijn aan erfelijkheid, maar ook aan intra-uteriene factoren die leiden tot een verstoring van de vorming van de oogbol. In een aantal gevallen kan het een foetale intra-uteriene infectie zijn, intoxicatie van de foetus. De symptomen worden soms aangetroffen in de vorm van oude gepigmenteerde chorioretinale foci of nauwelijks waarneembare witte foci op de periferie van het netvlies. Men gelooft dat het in deze gevallen is dat de maximale gezichtsscherpte met correctie afneemt, genaamd "amblyopie" (vaak niet ontvankelijk voor behandeling). Bij patiënten met onevenredig grote ogen wordt ook vaak een autosomaal recessief type overerving waargenomen, wat vaak resulteert in de ontwikkeling van gecompliceerde bijziendheid. Het is duidelijk dat de enige manier om dergelijke patiënten met bijziendheid te behandelen, rationele correctie is met een negatieve bril of contactlenzen (met hoge myopie) voor de preventie van amblyopie en de progressie van bijziendheid. Het is belangrijk om te benadrukken dat met een bijziendheid van meer dan 2 D, veel artsen aandringen op het verplicht dragen van correctiegereedschap bij het uitvoeren van werk van dichtbij. Dit helpt de verhoogde convergentie te vermijden die gepaard gaat met de nauwe optische installatie van een dergelijk oog, voorkomt verzwakking van accommodatie en de progressie van bijziendheid. Natuurlijk hebben deze kinderen, in een stationaire toestand van bijziendheid, geen sclera-verhardende operaties nodig. Helaas kan een ineffectieve correctie van het gezichtsvermogen en een intense visuele belasting de voortgang van bijziendheid veroorzaken. En hoe eerder het voorkomt, hoe meer kwaadaardig het is en kan leiden tot gecompliceerde bijziendheid. In deze gevallen is het noodzakelijk om behandelingen uit te voeren die gericht zijn op het stabiliseren van het proces van het elimineren van progressieve bijziendheid.
Na 5 jaar met stabiele bijziendheid, kunnen vragen over chirurgische correctie van het gezichtsvermogen worden besproken. En de eerste variant van bijziendheid is bijna het enige geval van pathogenetische oriëntatie van keratorkraakoperaties. In het bijzonder excimer lasercorrectie, wanneer een echt "steile" cornea werkelijk wordt afgesneden in de ontwikkeling van bijziendheid. Nu weten we hoe we de voortgang van bijziendheid bij kinderen kunnen stoppen.