Classificatie van anticonceptiepillen
- Gecombineerde orale anticonceptiva (COC's):
- monofasisch ( Regulon , Lindineth-30 ). Bevatten een constante dosis van het gestagene en oestrogene element in elke tablet, verschillen in het type progestagenen, oestrogenen, dosering. Zorg voor een hoog anticonceptieniveau (Pearl-index 0,06-0,08), behandel effectief genitale endometriose, beïnvloed positief het verloop en de duur van de menstruatiecyclus, waarbij de intensiteit van het bloeden wordt geëgaliseerd. Gevallen van interseminale bloederige afscheiding worden zeer zelden geregistreerd;
- tweefasen (Adepal, Antotevin). Een veranderende dosis gestagen en een constant oestrogeen bevatten, worden aan vrouwen met gevoeligheid voor gestagens getoond, met klinische symptomen van hyperandrogenisme;
- driefasen (Tri-regol, Tri-merci). Gekenmerkt door een variabele inhoud van steroïden in overeenstemming met de fasen van de menstruatiecyclus. Ze hebben een uitgesproken fysiologisch effect op de menstruatiecyclus, geven een minimum aan bijwerkingen, reguleren de cyclus. Ze worden getoond aan vrouwen ouder dan 35 die zwaarlijvig zijn, rokers.
- Door de hoeveelheid van de oestrogeencomponent:
- Gestagene orale anticonceptiva ("mini-dronk").
Alternatieven voor het gebruik van COC's zijn tabletten die pure progestagenen bevatten. Het anticonceptieve effect van "mini-pili" gaat gepaard met veranderingen in de mucosale baarmoederholte, waardoor het moeilijk is om een bevruchte eicel te implanteren, en het verhogen van de viscositeit van cervicaal slijm belemmert de penetratie van spermatozoa in de baarmoeder. De gestagene preparaten veroorzaken onderdrukking van de productie van lutropine, die de eisprong onderdrukt. Minus "mini-dronk": in sommige gevallen vindt het gebruik van ovulatietabletten plaats - dit verklaart het laagste in vergelijking met de COC Pearl Index (0,3-0,6).
Hoe COC werkt
Blootstellingsmechanismen voor OC worden uitgevoerd op verschillende niveaus van het hypothalamus-hypofyse-ovarium-baarmoeder-baarmoederbuissysteem. Synthetische steroïden blokkeren de afgifte van gonadotrope hormonen van de hypofyse en hormonen van de hypothalamus, wat leidt tot onderdrukking van ovulatie, tijdelijke sterilisatie. In het voorbijgaan remmen synthetische gestagens en ethinylestradiol folliculogenese, wat een afname in de grootte van de eierstokken veroorzaakt, een afname van de secretie van oestrogenen met een factor 2. Ondergaat vervormingen en endometrium - er is regressie van de cyclus en voortijdige secretoire transformatie, er zijn atrofische veranderingen die een anti-implantatie-effect hebben. Hormonale anticonceptiva remmen de peristaltiek van de eileiders, vertragen de passage van het bevruchte eitje, verdikken het baarmoederhalsslijm, wat de penetratie van spermatozoa in de baarmoederholte verergert.
Hoe Birth Control Pills Kies
Het belangrijkste principe van het selecteren van een OP is om de minimaal mogelijke dosis steroïden te gebruiken, die een effectieve bescherming tegen ongeplande zwangerschap zou bieden. Vrouwen, oestrogeen, zijn aanbevolen geneesmiddelen die worden gekenmerkt door een sterke gestagene component (Ovidon, Rigevidone). Bereidingen van de eerste lijn voor vrouwen met overwegend gestagens - Regulon, Logest. Bij het kiezen van OK, moet u rekening houden met de grootte van de baarmoeder en de kwaliteit van de menstruatie, omdat deze parameters de hormonale achtergrond veel beter weergeven dan de evaluatie van uitwendige tekenen: magere menstruatie duidt op verhoogde progesteronactiviteit, lang en overvloedig - over de activiteit van oestrogeen. Beginnen met het nemen van hormonale anticonceptiva moet van gecombineerde geneesmiddelen zijn met een minimum dosering van inkomende elementen. Driefasen- en laaggedoseerde tabletten staan niet tegenover elkaar - bij voldoende gebruik is het even veilig en effectief. Het criterium voor de juiste keuze van OK is de afwezigheid van intermenstrueel bloeden, bloeden "doorbraak". Meer informatie over de selectie van OK vindt u hier .
Hoe geboortebeperkingspillen te drinken:
- orale anticonceptiva worden 1-5 dagen na het begin van de menstruatie toegediend. Monofasische COC's beginnen met het drinken van tabletten op de overeenkomstige dag van de week, in meerdere fasen - met een geëtiketteerde tablet "begin van de ontvangst";
- OP's worden dagelijks, op een bepaald moment, gedurende 21 dagen genomen;
- na het nemen van de laatste pil uit de verpakking volgt een onderbreking van één week, gedurende welke een menstruatiereactie wordt waargenomen. Het volgende pakket van het medicijn wordt gestart op de achtste dag van de pauze;
- bij afwezigheid van een "ontwenningsreactie" blijven de tabletten volgens het traditionele schema worden toegediend als zwangerschap is uitgesloten. Anders wordt het medicijn gestopt;
- vragen over gelijktijdige toediening van COC's en medicijnen (anticonvulsiva, antibiotica) worden individueel behandeld;
- het is noodzakelijk om te weten dat na het stoppen van het COC, conceptie al kan voorkomen in de eerste annuleringscyclus.
Gebruik van anticonceptiepillen:
- onmiddellijk effect, bijna 100% anticonceptie betrouwbaarheid;
- omkeerbaarheid van de methode, grondig onderzoek;
- de mogelijkheid van zelfcontrole van de vruchtbaarheid;
- lage frequentie van bijwerkingen;
- eenvoud van toepassing, onmogelijkheid van overdosis;
- vermindering van risico's op ectopische zwangerschap;
- afname van episoden van ontstekingsziekten van de bekkenorganen;
- het voorkomen van de ontwikkeling van goedaardige tumoren van de baarmoeder en eierstokken;
- verlichting van symptomen van dysmenorroe, PMS;
- positief effect bij endometriose;
- therapeutisch effect op de huid bij seborroe, vulgaire puistjes.
harm:
- het risico op baarmoederhalskanker bij vrouwen die OC langdurig (meer dan 10 jaar) hebben gebruikt, is verhoogd.
Contraceptieve pillen: contra-indicaties
- kwaadaardige neoplasmen van geslachtsorganen / borst;
- zwangerschap / vermoedelijke zwangerschap;
- ernstige cardiovasculaire pathologie;
- ernstige functiestoornissen, acute ziekten, levertumoren;
- trombose, tromboflebitis, trombo-embolie;
- bloeden van een onverklaarde genese.
Risicofactoren:
- chronische nicotine-intoxicatie;
- obesitas, porfyrie, immobilisatie;
- tuberculose, aanstaande chirurgische interventie;
- epilepsie, langdurige depressie, baarmoederfibromen;
- geelzucht, migraine, hypercalciëmie, hyperlipidemie.
Factoren die de betrouwbaarheid van OK verminderen:
diarree, braken, gelijktijdige inname van laxantia, anticonvulsieve, antibacteriële.
Bijwerkingen:
- oestrogeenafhankelijk: braken, misselijkheid, bloeddruksprongen, hoofdpijn, duizeligheid, gewichtstoename, chloasma;
- afhankelijk van progestageen: verminderd libido, depressie, acne, droogheid van het vaginale slijmvlies, hoofdpijn, vermoeidheid;
- onvoldoende oestrogeen effect: afname van de borstomvang, verminderd libido, slechte menstruatie, intermenstrueel bloeden;
- Inadequaat progestogeen effect: vertraging van menstruatie, intermenstruele afscheiding in de 2e helft van de cyclus, overvloedige menstruatie.
Bijwerkingen op de achtergrond van het gebruik van orale anticonceptiva kunnen te wijten zijn aan individuele intolerantie of de werking van tabletten. De bijwerking kan onschadelijk of gevaarlijk voor het lichaam zijn, ongeacht de oorzaak van het begin. De afschaffing van het medicijn leidt meestal tot het verdwijnen van een dergelijke reactie onder invloed van behandeling of onafhankelijk.
De beste anticonceptiepillen
Met de juiste toelating, de betrouwbaarheid van orale anticonceptiva is meestal 100%, de verhouding van "veiligheid / betrouwbaarheid" hormoon tabletten overtreffen condooms. Je kunt hier meer leren over condooms. COC's van de nieuwste generatie bevatten hormonen in lage doses, zonder androgeen effect. Vermijd mogelijke bijwerkingen mogelijk met een medisch onderzoek, dat wordt aanbevolen vóór het begin van het innemen van de tabletten. Hormonale anticonceptie is omkeerbaar, de snelheid van cyclusregeneratie hangt af van de duur van de medicijninname en de oorspronkelijke hormonale achtergrond. Het ideale medicijn bestaat niet. Nieuw - betekent niet de beste. De hoofdregel: hormonale anticonceptie wordt geselecteerd, gecontroleerd door de behandelende gynaecoloog in overeenstemming met de individuele kenmerken van het vrouwelijk lichaam.