De beste optie is om een gynaecoloog te raadplegen die een oraal anticonceptiemiddel zal voorschrijven op basis van tests en visueel onderzoek. Als het om welke reden dan ook niet mogelijk is om contact op te nemen met een specialist voor het selecteren van hormonale anticonceptiva, dan kunt u dit zelf doen. De belangrijkste regel bij uitstek: de kwaliteit van de menstruatie, die de hormonale achtergrond weerspiegelt. Overvloedige en langdurige menstruatiebloedingen duiden op een opmerkelijke activiteit van oestrogenen, karig en kort - op de activiteit van gestagens. Criteria voor een adequate keuze van oraal anticonceptiemiddel: goede gezondheid, geen intermenstrueel bloeden, verdwijning van PMS.
Anticonceptiemiddel voor rokers
Oestrogeenbevattende anticonceptie- en rookconcepten zijn niet verenigbaar. Chronische nicotine-intoxicatie is op zichzelf schadelijk voor het lichaam van een vrouw en in combinatie met het gebruik van gecombineerde (progestageen + oestrogeen) anticonceptiva stijgt het negatieve effect van nicotine verschillende keren.
Risico's en gevolgen:
- bloedcoagulatie verhoogt;
- er is een vasospasme op korte termijn;
- de beweging van bloed door de aderen en bloedvaten is moeilijk;
- het risico op bloedstolsels neemt toe, wat leidt tot een hartinfarct, atherosclerose, beroerte.
Anticonceptiepillen voor rokende vrouwen mogen geen estradiolvaleraat, ethinylestradiol of estradiolhemihydraat bevatten. Ze kunnen orale anticonceptiva gebruiken zonder oestrogeen ("mini-dronken"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. De index van Perl "mini-zagen" is 0,5-4. Deze medicijnen bieden een betrouwbare bescherming tegen ongeplande zwangerschap en hebben een zacht effect op het lichaam, maar erger controleert de cyclus, wat leidt tot permanente intermenstruele bloedingen. "Mini-pili" wordt aanbevolen om continu in een pil te worden genomen per dag vanaf de eerste dag van de menstruatie. Alternatieve methoden van bescherming: hormonale spiraal, hormonale implantatie, niet-hormonale geneesmiddelen Benatex .
Anticonceptiemiddel voor nulliparous
Voor niet-generieke meisjes en seksueel actieve adolescenten zijn moderne gecombineerde orale anticonceptiva ideaal. Ze omvatten progestagenen en ethinylestradiol, ze zijn zeer effectief in het voorkomen van zwangerschap en een verscheidenheid aan therapeutische effecten - verzachten de symptomen van PMS, stoppen pijn, beheersen de menstruatiecyclus. Bij adolescenten die regelmatig gecombineerde anticonceptiva nemen, verdwijnen de manifestaties van dysmenorroe, neemt het volume van bloedverlies tijdens de menstruatie af en wordt het hormonale evenwicht hersteld.
Anticonceptiemiddelen voor meisjes:
- lage dosis COC's: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine ;
- Microdosed COC: Lindineth-20, Clayra, Jess.
Gynaecologen raden niet aan een endometriale spiraal bij vrouwen te plaatsen vanwege een hoog risico op complicaties: ontsteking (baarmoeder, baarmoederhals, aanhangsels), beschadiging van de baarmoederhals, overmatig baarmoederbloeden, dunner worden van het baarmoederslijmvlies, dat gepaard gaat met miskramen in verschillende stadia van de zwangerschap, onvruchtbaarheid. Voor nulliparous meisjes en tieners is het handiger om veiligere methoden van bescherming te gebruiken: niet-hormonale zetpillen van Benatex , condooms, hormonale anticonceptiepillen .
Anticonceptiemiddel na abortus en miskraam
Voldoende gekozen contraceptie na abortus of miskraam speelt een belangrijke rol - het helpt de hormonale achtergrond te normaliseren, voorkomt het ontstaan van ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen, voorkomt erosie van de baarmoederhals, beschermt tegen endometriose, vermindert de ernst van de bloeding. Na medische abortus is het slijmvlies van de baarmoederholte gewond, herhaalde zwangerschap is strikt gecontra-indiceerd, maar het vermogen om zwanger te worden wordt al op de 8-12e dag hersteld, daarom moet de keuze van orale anticonceptiepillen op verantwoorde wijze worden benaderd.
Anticonceptie na abortus en miskraam
Gecombineerde anticonceptiva. Ze omvatten lage doseringen oestrogeen en moderne progestagenen. Aangegeven voor opname op de 1-2 dagen na de abortus. Verminder de duur van het spotten, verminder de intensiteit van samentrekkingen van de baarmoeder, controleer de lichaamstemperatuur, voorkom ontsteking van de bekkenorganen, verminder het aantal vroege complicaties:
- monofasisch (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- driefasen (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Gestagennye anticonceptiva ("mini-dronken"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Ze verschillen in goede contraceptieve werkzaamheid, verhogen de bloeddruk niet, verhogen het risico op trombose niet, veranderen de functionele parameters van de lever niet.
Contraceptivum na zwangerschap en keizersnede
Hormonale anticonceptiva van de nieuwste generatie garanderen 99% bescherming tegen ongewenste zwangerschap, maar 1% blijft over wanneer het medicijn is verwekt bij het nemen van het medicijn. Anticonceptie tijdens de zwangerschap, de foetus is niet schadelijk, artsen hebben geen betrouwbare informatie over de bestaande relatie tussen het gebruik van anticonceptie en misvormingen bij de zuigeling, als een vrouw de pil inneemt voor maximaal 1 maand zwangerschap. Vanaf de zesde week begint de foetus een seksueel systeem te vormen, gevoelig voor de werking van hormonen, dus het nemen van zwangere medicijnen van deze groep kan functionele stoornissen bij het kind veroorzaken. Nadat u heeft geleerd over de zwangerschap van een vrouw, moet u contact opnemen met een gynaecoloog die u de beste manier voorstelt om het probleem op te lossen.
Methoden van contraceptie na de bevalling en keizersnede:
Spermiciden (Benatex, Pharmatex, Contraceptin). Gebruikt bij het hervatten van seksuele relaties tegen de achtergrond van borstvoeding of in combinatie met andere methoden van bescherming. De betrouwbaarheid van de methode is 90-92%, het anticonceptieve effect treedt op na 5-15 minuten na toediening, duurt 2-6 uur.
Gestagennye orale contraceptiva (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). De voorbereidingen van deze groep beginnen 6-6,5 weken na de bevalling. Bij regelmatig en adequaat gebruik van minipillen bereikt hun anticonceptieve werkzaamheid 97-98%.
Gecombineerd OK . De toelating van gestagen oestrogenen is alleen mogelijk als het geven van borstvoeding wordt gestaakt, omdat oestrogeen een negatief effect heeft op de kwaliteit / kwantiteit van de moedermelk, waardoor de duur van de periode van borstvoeding wordt verminderd. Tabletten moeten volgens een specifiek schema worden ingenomen, zonder weglatingen. De anticonceptieve betrouwbaarheid van COC is 99-100%.
Anticonceptie na een keizersnede is vergelijkbaar met bescherming na natuurlijke bevalling, het verschil is één - de pil moet worden gestart en neemt 8-9 weken na de geboorte.
Contraceptivum voor spataderen en cysten in de eierstokken
Spataderziekte verwijst niet naar absolute contra-indicaties voor het gebruik van hormonale anticonceptie, echter, de progestines die deel uitmaken van de preparaten van gestagenen en oestrogenen kunnen de bloedstolling en de conditie van veneuze bloedvaten verergeren. Om het risico op ernstige pathologie - diepe veneuze trombose - uit te sluiten, wordt aanbevolen om bij een continu oraal anticonceptivum een fleboloog te raadplegen. Het optreden van zwelling van de onderste ledematen, pijn, ongemak, zwaarte tegen de achtergrond van het innemen van hormonale tabletten - een mogelijkheid voor onmiddellijke behandeling van een specialist.
Hormonale anticonceptiva in de cyste van de eierstokken van een functionele genese worden gebruikt als een prioritaire behandelingsmethode. Tijdelijke cysten (functioneel) komen voor bij vrouwen in de reproductieve leeftijd, met goed geselecteerde conservatieve therapie, na 2-3 maanden. Bij ongecombineerde cysten worden tweefasige en monofasige orale anticonceptiva getoond in combinatie met acupunctuur en vitaminetherapie.
Anticonceptie bij borstvoeding
Anticonceptiemiddel voor mastopathie en uterusmyoma
Gecombineerde orale anticonceptiva voor mastopathie zijn de anticonceptiemethode die de voorkeur hebben. Bij vrouwen die langdurig COC gebruiken, verbetert de toestand aanzienlijk, de menstruatiecyclus stabiliseert, de pijn van de borstklieren verdwijnt en er treedt een progressieve afname van de frequentie van mastopathie op. Geneesmiddelen naar keuze: monofasisch COC (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), COC met lage androgene activiteit (Jeanine, Jess).
COC met uterusmyoma - een goedaardige tumor van myometrium, corrigeert de hormonale achtergrond, wat bijdraagt aan het vertragen van het groei / recessieve proces van vleesbomen. Geneesmiddelen naar keuze: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Contraceptivum bij endometriose
Monofasisch gecombineerd anticonceptivum bij endometriose heeft een therapeutisch effect op het myometrium en het endometrium, de effectiviteit van de behandeling van de ziekte met geneesmiddelen van deze groep is 57-59%. Drugs naar keuze: Jeanine , Regulon , Yarina .