Ongeveer in 25% van de gevallen gaat de infectie niet gepaard met symptomen en blijft deze onopgemerkt. Voor de meeste kinderen is deze infectie klinisch niet significant. Het grootste gevaar van rubella is voor zwangere vrouwen, omdat het virus door de placenta de foetus kan infecteren en ontwikkelingsstoornissen kan veroorzaken. Rubella bij kinderen: symptomen, behandeling - het onderwerp van het artikel.
Verspreiding van de ziekte
Het rodehondvirus is alomtegenwoordig. In ontwikkelde landen worden uitbraken meestal waargenomen in de winter of de lente. Dankzij vaccinatie is rodehond zeldzaam. Bij hoesten of niezen komt het virus vrij in de omgeving en verspreidt zich met druppels pus of speeksel. Wanneer deze deeltjes in de slijmvliezen terechtkomen, vindt infectie plaats. In sommige gevallen ziet het geïnfecteerde kind er perfect gezond uit en heeft het geen duidelijke symptomen van de ziekte.
De incubatieperiode
Omdat het virus vóór het begin van de symptomen het lichaam bereikt, duurt het 2-3 weken. Zieke kinderen klagen over een slechte gezondheid, ze hebben matige koorts, loopneus, conjunctivitis, hoesten en een toename van de lymfeklieren. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, zwellen de lymfeklieren op en worden pijnlijk, op het hoogtepunt van de ziekte is er huiduitslag. Een roze-rode uitslag verschijnt op het gezicht en verspreidt zich snel naar het lichaam, armen en benen. De uitslag, die meestal geen ongemak voor kinderen veroorzaakt, duurt maximaal drie dagen. Het kind op dit moment is er een gematigde toename van de temperatuur (meestal ongeveer 38 ° C of lager), koorts en een toename van de lymfeklieren.
complicaties
Af en toe leidt rubella tot complicaties:
- Artritis. Meestal beïnvloedt het de adolescente vrouwtjes. Deze complicatie verhoogt het risico op latere reumatoïde artritis.
- Encefalitis (ontsteking van de hersenen). Deze complicatie wordt waargenomen in 1 van de 6 duizend gevallen. Een kind met encefalitis is apathisch of, integendeel, overdreven opgewonden. Mogelijk de ontwikkeling van coma. In tegenstelling tot mazelencefalitis is encefalitis bij rode hond niet dodelijk, en de overgrote meerderheid van de zieke mensen herstellen zonder neurologische gevolgen.
- De overige complicaties zijn trombocytopenie en myocarditis.
- Het syndroom van congenitale rode hond is een ernstige ziekte, die gepaard gaat met een laag geboortegewicht, ontwikkelingsachterstand, blindheid, doofheid en hartafwijkingen. Hoe later in de loop van de zwangerschap de moeder is geïnfecteerd, hoe kleiner het risico is dat de baby afwijkingen zal hebben.
- De reden waarom artsen zoveel aandacht besteden aan rode hond is dat een infectie van een zwangere vrouw met dit virus kan leiden tot de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen bij haar ongeboren kind.
De drie belangrijkste groepen van aangeboren afwijkingen geassocieerd met rubella-infectie zijn:
- Cataract - kan een verminderd zicht of zelfs blindheid veroorzaken.
- Hartafwijkingen zijn in de eerste plaats een vernauwing van de longslagader en een ongecontroleerde arteriële ductus.
- Laag geboortegewicht.
Aangeboren rodehond gaat ook vaak gepaard met een verminderd gehoor.
Risico voor de foetus
Het grootste risico voor de foetus is de infectie van de moeder vóór de 8e week van de zwangerschap, vooral in de eerste maand. Ongeveer de helft van dergelijke gevallen leidt tot aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling. Na deze periode is het risico op infectie van de foetus en rubella-gerelateerde afwijkingen enigszins verminderd.
Immuniteit testen
Als een zwangere vrouw is geïnfecteerd, moet haar immuniteitsstatus zo snel mogelijk worden gecontroleerd. Als bekend is dat het is geïmmuniseerd of als bloedtesten de immuniteit bevestigen, kunt u de patiënt kalmeren: het risico op de ontwikkeling van aangeboren rodehond bij haar ongeboren kind is afwezig. Als een vrouw niet is geïmmuniseerd en een bloedtest de infectie bevestigt, moet de vrouw op de juiste wijze worden geadviseerd en geïnformeerd over de mate van risico voor het ongeboren kind. In sommige landen kan een niet-geïmmuniseerde zwangere vrouw met een bevestigde infectie op jonge leeftijd worden aanbevolen om de zwangerschap te beëindigen. Injecties van immunoglobulinen die worden gebruikt om overtollige virale deeltjes in het bloed te blokkeren tijdens de zwangerschap, worden niet aanbevolen. Het feit dat ze in staat zijn om de ziekte te voorkomen of de ernst ervan voor de moeder te verminderen, maar niet het feit dat ze aangeboren rode hond bij een besmet kind zullen waarschuwen. Immunisatie tegen rodehond in de meeste ontwikkelde landen begon in de jaren '70 van de vorige eeuw. Vervolgens was het vaccin bedoeld voor schoolmeisjes en volwassen vrouwen, die gevoelig zijn voor deze infectie. Momenteel maakt het rodehondvaccin deel uit van het verplichte vaccinatieprogramma voor kinderen. Het rodehondvaccin is een levend vaccin waarvan het vermogen om de ziekte te veroorzaken kunstmatig wordt teruggebracht tot bijna nul. Immunisatie is effectief in meer dan 98% van de gevallen en geeft in de regel een levenslange immuniteit. Volgens de Russische vaccinatiekalender wordt de vaccinatie uitgevoerd op de leeftijd van 12 maanden en daarna op 6 jaar. Bijwerkingen zijn zeldzaam, in sommige gevallen binnen 7-10 dagen na vaccinatie, werden huiduitslag met koorts en een toename van lymfeklieren waargenomen. Seksueel volwassen vrouwen kunnen voorbijgaande weken na immunisatie voorbijgaande artritis hebben. Contra-indicatie voor vaccinatie is een systemische immunodeficiëntie die wordt veroorzaakt door een ziekte of medicamenteuze behandeling. HIV-positieve kinderen kunnen echter veilig worden gevaccineerd tegen rodehond. Andere contra-indicaties zijn zwangerschap en recente bloedtransfusies.