Goedaardige neoplasma
Tot goedaardige neoplasmen van borstklieren behoren fibroadenomen, cysten en abcessen. Fibroadenoma - een tumor bestaande uit glandulair en bindweefsel. Vaak is het pijnloos, maar pijnsyndroom kan optreden wanneer de overtollige vloeistof zich ophoopt in het borstweefsel. Fibroadenomen kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn. Ze zijn beweeglijk in het borstweefsel, zacht en elastisch om aan te raken. Cysten van de borst kunnen enkel of meervoudig zijn, hard of zacht om aan te raken; gebeurt meestal asymptomatisch, maar kan pijnlijk zijn. Abcessen van de borstklier zijn hyperemische pijnlijke gaatjes gevuld met pus; gepaard met ernstige pijn.
Borstkanker
Kwaadaardige borsttumoren zijn meestal dichter bij aanraking, hebben een onregelmatige vorm en zijn minder mobiel dan fibroadenomen. Vaak zijn ze pijnloos. Er kunnen plooien en zweren op de aangrenzende huid verschijnen. Axillaire lymfeklieren, in de regel, zijn vergroot, soms zijn er vlekken uit de tepel. Bij uitzaaiing van de tumor naar andere organen treden symptomen op zoals rugpijn, hoofdpijn, dyspnoe en ascites.
Goedaardige tumoren
De ontwikkeling van een borstklierfibroadenoom kan in verband worden gebracht met hormonale factoren. Cysten komen vaak voor bij nulliparae vrouwen, evenals bij schendingen van de menstruatiecyclus. Abcessen in de borsten worden vaak geassocieerd met infectie met de bacterie Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
Borstkanker
Factoren die geassocieerd zijn met een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker, zijn: erfelijke aanleg. Er wordt aangenomen dat borstkanker in 10% van de gevallen genetisch veroorzaakt wordt. Momenteel is het bijvoorbeeld bekend dat het BRCA 1-gen verantwoordelijk is voor 30% van de gevallen van borstkanker bij vrouwen jonger dan 45; eerdere gevallen van primaire kanker van de eierstokken, baarmoeder of borstklieren; vroege aanvang van de menstruatie; de eerste voldragen zwangerschap boven de leeftijd van 35 jaar; hormonale anticonceptiva nemen - vergezeld van een lichte toename van het risico, die afneemt na het einde van hun toelating; hormoonvervangingstherapie (HRT) (de benoeming van oestrogenen na het begin van de menopauze) gedurende meer dan 10 jaar - verhoogt het risico op het ontwikkelen van borstkanker met 50%; overgewicht bij vrouwen tijdens de menopauze; roken voor meer dan 30 jaar; bestralingstherapie voor de ziekte van Hodgkin - deze vrouwen lopen een hoog risico.
Goedaardige neoplasma
Fibroadenomen komen vaker voor bij meisjes en jonge vrouwen onder de 30 jaar. Cysten van borstklieren zijn meer typisch voor vrouwen van 40-50 jaar oud. Abcessen van de borst komen voornamelijk voor bij vrouwen die borstvoeding geven.
Borstkanker
Borstkanker neemt de eerste plaats in de structuur van morbiditeit bij vrouwen. Het komt zelden voor bij jonge vrouwen, maar de frequentie neemt geleidelijk toe met de leeftijd. Als een vrouw een neoplasma van de borst heeft, is een grondig onderzoek nodig om de aard van de pathologische focus te bepalen. Het onderzoeksplan omvat echografie, mammografie en aspiratiebiopsie, waarbij een klein monster van de tumor wordt bemonsterd met een speciale naald voor daaropvolgend microscopisch onderzoek.
Cysten van de borst
Het uit de cyste aangezogen fluïdum wordt ook onder een microscoop onderzocht. Een chirurgische biopsie kan nodig zijn om een definitieve diagnose te stellen.
doorlichting
Mammografie kan borstkanker in een vroeg stadium opsporen, met een tumorgrootte van 1 mm in diameter, voordat palpatie (van 1 cm diameter) begint te worden vastgesteld. Mammografie is het meest informatief voor oudere vrouwen met een lagere dichtheid van klierweefsel. Mammografie wordt aanbevolen voor alle vrouwen ouder dan 40 jaar eens in de twee jaar. Patiënten met pathologische resultaten moeten verder worden onderzocht. Met een belaste familiegeschiedenis van borstkanker, kan mammografie worden voorgeschreven vóór 40 jaar. Afhankelijk van de aard van de tumor, wordt chirurgische behandeling, bestraling of chemotherapie voorgeschreven. Voor verschillende soorten benigne neoplasmata zijn er verschillende behandelingsschema's:
- fibroadenoma
Als de tumor groter wordt of angst veroorzaakt, wordt deze operatief verwijderd.
- cysten
Ze kunnen vaak worden geleegd met een lekke band. Met terugval is chirurgische excisie van de cyste mogelijk.
- abcessen
In sommige gevallen, het effectieve gebruik van antibiotica, zoals penicilline-series, maar vereist vaak de opening en drainage van het abces. De behandeling bestaat uit het verwijderen van de tumor en het voorkomen van recidieven en metastasen. Als de tumor oestrogeenafhankelijk is, is het van groot belang dat het niveau van oestrogeen wordt verminderd door medicatie of door een operatie.
Chirurgische behandeling
Opties voor chirurgische behandeling omvatten tumorverwijdering, gedeeltelijke of volledige verwijdering van de borstklier (mastectomie). Ook worden axillaire lymfeknopen vaak uitgesneden om metastase te voorkomen. Ovariële verwijdering (ovariëctomie) wordt aanbevolen om de productie van oestrogeen te verminderen.
Straling en chemotherapie
Effectieve behandelingsregimes zijn nu beschikbaar die een langere periode van relatief welzijn bieden; chemotherapie met cyclofosfamide, methotrexaat en 5-fluorouracil vermindert bijvoorbeeld de sterfte bij premenopauzale vrouwen met 25%. Ongeveer elke vijfde fibroadenoom verdwijnt zelfstandig zonder behandeling, en slechts in sommige gevallen blijft het in omvang toenemen. De meeste fibroadenomen blijven onveranderd vóór het begin van de menopauze, waartegen vaak hun resorptie wordt waargenomen. Ongeveer 1 op de 10 mastcysten komt na het legen weer voor en in 50% van de gevallen met een enkele cyste ontwikkelt zich nog eentje meer. Verschillende soorten borstkanker. Verbetering van de behandelmethoden in de afgelopen jaren kan de sterfte aan borstkanker aanzienlijk verminderen. Het vroege begin van de behandeling is uitermate belangrijk, omdat hoe kleiner de tumor is, hoe gunstiger de prognose voor de patiënt. De overlevingskans van vijf jaar bij vrouwen met tumoren van minder dan 2 cm is maximaal 90%, van 2 tot 5 cm - tot 60%.