Indicaties voor het doel van massage kunnen zijn met verschillende kneuzingen die een bloeding, uitrekken van spieren, pezen of ligamenten veroorzaken, bij fracturen, ongeacht het stadium van genezing, vooral als een langzame fusie van de fractuur optreedt, ook als de fractuur verschillende functionele stoornissen veroorzaakt (gezamenlijke stijfheid, spiercontracturen littekens van de weefsels), met ziekten van de gewrichten veroorzaakt door infectie, in het chronische stadium, granulerende wonden en trofische ulcera, bij het voorbereiden van het amputatielichaam op de prothese vaniyu. Na de massage gaan pijn en zwelling veel sneller over, neemt de bloeding in het weefsel af, evenals de effusie in de gewrichten, versterken de spieren, de functie van de gewrichten en spieren ontwikkelen zich beter, de botcallus begint sneller te groeien, het ontstaan van fusie van bindweefsel, wat kan leiden tot contractuur van de spieren en stijfheid van het gewricht.
Massage met blauwe plekken en verstuiking van ligamenten en spieren
Een van de meest voorkomende soorten schade zijn de kneuzingen in de ledematen en vormen ongeveer 45% van alle soorten verwondingen. Als het trauma onlangs is opgetreden, terwijl alleen de extensie van het bagage-ligamentapparaat is opgetreden en de integriteit niet is geschonden, moet de eerste dagen na het letsel worden gemasseerd. Als de massage vroeg wordt uitgevoerd, kan dit helpen de pijn te verminderen, het proces van resorptie van de bloeding, effusie in de gewrichten en slijmzakken versnellen, wat resulteert in een veel sneller herstel van de motorische functie. Vóór de massage is het belangrijk dat de patiënt de spieren zo veel mogelijk kan ontspannen, waarvoor het noodzakelijk is om een beschadigde ledemaat in een fysiologische positie vast te stellen.
Vroeger werd een zogenaamde zuigmassage uitgevoerd, die plaatsvindt op een plaats boven de wond, vergeet niet dat het nodig is om de beschadigde verbinding goed te maken. Laten we zeggen dat bij het masseren van een zak-en-ligamentapparaat in de enkel, het noodzakelijk is dat één hand de voet fixeert en de andere de spieren van de dij en het onderbeen masseert. Als er een later longet is, moet deze tijdens de massage worden verwijderd. Tijdens de massage wordt eerst strelen toegepast (dit kan intermitterend of intermitterend zijn), vervolgens trituratie (bijvoorbeeld spiraal), in combinatie met continu de grijpbeweging.
Voor massage volgt de richting van de veneuze uitstroom, met een frequentie van maximaal twee keer per dag gedurende 5 tot 10 minuten, en er mag geen pijn zijn in het letselgebied.
Later, na 4 - 5 dagen, als er geen merkbare reactieve verschijnselen zijn (geen zwelling van het weefsel, stabiele temperatuur, afwezigheid van een hyperesthesiezone in het gebied van de verwonding), kunt u al naar de massage gaan op de plaats van verwonding. In dit stadium is het gebruik van kneden mogelijk en het effect moet gemakkelijk in alle richtingen zijn, vergezeld van een continue schoorstraining. Het is ook nodig om spieren en verschillende spiergroepen afzonderlijk te masseren. Als de functionele toestand van de weefsels dit toelaat, dan is het mogelijk om andere massagetechnieken te gebruiken, terwijl niet vergeten mag worden dat technieken zoals intermitterende vibratie uitgevoerd in de vorm van wrijven, evenals effleurage bij de eerste keer na een blessure, moeten worden uitgesloten. Je moet de intensiteit van de massage geleidelijk verhogen. Als het nodig is om te masseren met een blauwe plek in de buurt van het gewricht of bij het strekken van het ligamenteuze apparaat van de gewrichten, moet aandacht worden besteed aan de pees en slijmzakken en de draaiing van het gewricht.
Vroeger zijn een of meerdere sessies per dag, die 5 tot 10 minuten duurt, voldoende, waardoor de tijd geleidelijk wordt verhoogd naar 15-20 minuten.
Massage moet worden gecombineerd met verschillende fysieke inspanningen, tijdens of erna. Het is noodzakelijk om te beginnen met actieve bewegingen vanaf de zijkant van de blessures, en er mag geen toename van pijn zijn. Als op het gebied van schade, pijn of zwelling van de weefsels het defecte gewricht de eerste paar dagen moet worden hersteld, en actieve gewrichten moeten worden uitgevoerd in de gewrichten die zich het dichtst bij het beschadigde gebied bevinden. Ook wordt de effectiviteit van de massage verbeterd door thermische procedures, bijvoorbeeld warm water of luchtbaden. Eerst moet je warmte toepassen en dan beginnen met de massage.
Een van de meest voorkomende ziekten die leiden tot een verlies van het vermogen om te werken voor een lange tijd is gewrichtsaandoening. Massage speelt een leidende rol in de complexe therapie van verschillende gewrichtsaandoeningen. Het stelt u in staat pijn te verminderen, de snelheid van resorptie van effusie in het gewricht te verhogen, evenals in periarticulaire slijmzakken, stimuleert de bloedcirculatie en lymfestroom in de gewrichten en periarticulaire weefsels. Wanneer de massage wordt toegepast, is er een afname in reflexspierhypertensie, die vaak optreedt bij verschillende gewrichtsaandoeningen, het begin van spieratrofie wordt voorkomen, de secretie van synoviale vloeistof wordt verbeterd, wat de beweeglijkheid van het gewricht met stijfheid verhoogt, het interstitiële metabolisme versnelt, en, als geheel, verloren functie van beschadigde gewrichten.
Voor de massage van patiënten met gewrichten, is het noodzakelijk om een duidelijk beeld te hebben van hun normale configuratie, grenzen, toegang tot de gewrichtszak en de locatie van de paracentese slijmzakken, en je moet ook duidelijk alle tekenen van de bestaande effusie in de gewrichten of hun wendingen kennen en herkennen. Met alle uitgevoerde condities kan de massagetherapeut vakkundig masseren, waarbij hij de door de arts aangegeven techniek observeert. Voordat u met een massage begint, moet de massagetherapeut de patiënt vragen naar de gezondheidstoestand, de aanwezigheid en locatie van pijn of andere klachten. Alle verkregen informatie zal helpen bepalen welke methoden gebruikt moeten worden om te masseren. Ook maken de verkregen gegevens het mogelijk om een algemene conclusie te trekken over de effectiviteit van de uitgevoerde procedures.
Voor reumatische of infectieziekten van de gewrichten, moet massage alleen in het subacute of chronische stadium van de ziekte worden gedaan. Als er echter reactieve verschijnselen zijn in het aangetaste gewricht, bijvoorbeeld zwelling, hoge lokale temperatuur, hevige pijn bij het voelen van het aangetaste gewricht, dan moet de massage in dit geval buiten de locatie worden gebruikt. In de subacute fase is er vaak sprake van spierhypertonie, die reflexmatig optreedt als reactie op gewrichtsschade, dus de masseur moet eerst en vooral een vermindering van de spiertonus bereiken. Dus, met de betrokkenheid van het kniegewricht in het proces, is het mogelijk om een toename van de tonus te observeren in de volgende spiergroepen: de brede fascia van de dij, de quadriceps, de semitendinosus, de semimembranous en biceps spieren van de dij, en ook in de gastrocnemius spier. De spanning kan ook worden waargenomen in het eigen ligament van de patella en in de gewrichtspees van de kleermaker, zachte en semitendineuze spieren, en er moet worden opgemerkt dat in sommige spieren en peesaanhechtingen een sterkere spanning mogelijk is dan in andere. Met zorgvuldig uitgevoerde palpatie kan spiergroei ook worden waargenomen in de spieren van de onderste thoracale en lumbosacrale wervelkolom. Om spierhypertonie te elimineren, is het het beste om zachte mechanische trillingen te gebruiken. Met verhoogde spanning van het onderhuidse bindweefsel, is het het beste om te masseren met behulp van een reflex-segmentale techniek.
Met een verzwakking van de spanning van de weefsels in het achtergebied, is het mogelijk om een massage van de spieren te beginnen die samenhangen met de beschadigde gewrichten. Ook, wanneer spierhypertoniciteit optreedt tijdens infectieuze niet-specifieke polyartritis, is selectieve spierhypotrofie mogelijk, wat vooral uitgesproken is bij chronische aandoeningen. Bij ziekten van het heupgewricht begint de hypotrofie gewoonlijk in de gluteusspieren, het kniegewricht - de quadriceps-spieren, het enkelgewricht - de extensoren van het scheenbeen en de voet; met aandoeningen van de schoudergewricht-deltaspier, supraspinatus, subacute en kleine ronde spieren, ellebooggewricht - triceps spieren, polsgewricht - extensoren van de onderarm, vingergewrichten - interossale muizen. Bij spierhypotrofie is het het beste om technieken als afwisselend wrijven, strijken en voorzichtig kneden te gebruiken. Tijdens dit proces kunnen spieren zoals myogelosis, die zich kenmerkt door lokalisatie op de plaatsen van bevestiging van spieren tijdens hun overgang naar fasciaal uitrekken of in de pees, optreden in de spieren naast de gewrichten.
In de eerste dagen van de massage moet u altijd voorzichtig rond het gebied van het getroffen gewricht lopen. Begint massage met periarticulaire, en dan zachte weefsels, die het gewricht bedekken, om lymfecirculatie in de gewrichtsholte te verbeteren. Men moet niet vergeten dat infectieuze gewrichten vaak een breuk in de elasticiteit en mobiliteit van de huid hebben, wat kan worden aangegeven door het verschijnen van verdikking en pijnlijke gewaarwordingen wanneer de huid wordt gevouwen. In een dergelijke situatie zou u de trituratiemethode moeten gebruiken, uitgevoerd in de vorm van schaduw, terwijl de bewegingen langzaam zouden moeten zijn, de massage moet laag voor laag worden gedaan: eerst de huid, dan het onderhuidse bindweefsel en dan de fascia. De geselecteerde diepte van de laag moet niet constant zijn en de volgende laag wordt gemasseerd met minder impact.
Na het masseren van de zachte weefsels die zich buiten het gewricht bevinden, moet u doorgaan met het masseren van het zak-ligament apparaat. Zorgvuldige aandacht moet worden besteed aan plaatsen die de grootste toegang tot het getroffen gewricht hebben. Als het om een enkel gaat, is deze plaats het achteroppervlak van de gewrichtstas, aan beide zijden van de achillespees. Voor het kniegewricht - de mediale zijde vanaf de zijkant van de vouw kan de toegang vanaf de voorzijde van de gewrichtszak tot het minimale segment vanaf verschillende zijden van de pees van de quadricepsspier zijn. Dit alles laat duidelijk zien hoe goed een masseur toegang tot verschillende gewrichten moet kennen. Tijdens de massage, is het ook noodzakelijk om rekening te houden met de locatie van de slijmzakken nabij het gewricht, bovendien moeten ze afzonderlijk worden gemasseerd. De meest geschikte methoden zijn rondwrijven en longitudinale bewegingen.
Lichamelijke oefeningen moeten worden uitgevoerd in de vorm van actieve bewegingen, de patiënt moet beginnen met actieve bewegingen vanaf de dichtstbijzijnde plaats van gewrichtsschade en vervolgens, als de reactieve verschijnselen zijn verdwenen, naar het pijnlijke gewricht.