Het klysma is de procedure voor het inbrengen van vloeistof in het rectum met het oog op diagnose of behandeling. Introductie van het rectum van speciale vloeistoffen voor het uitvoeren van een röntgenonderzoek wordt een klysma-diagnose genoemd. Een curatieve klysma is hetzelfde proces, waarbij laxerende, zuiverende, voedzame en medicinale bereidingen en middelen worden gebruikt.
Regels voor het vasthouden van klysma's.
Om een klysma te maken voor een klein kind, worden kleine rubberen cilinders met een peervormige vorm gebruikt, die spuiten worden genoemd. Douches worden geleverd met harde plastic tips of zachte rubberen tips, die lijken op een voortzetting van de spuit. Douches zijn verkrijgbaar in volumes van 30 tot 360 milliliter.
Het uitvoeren van een klysma voor een zogende baby vereist bepaalde speciale technieken die moeten worden uitgevoerd. Eerst is het noodzakelijk om de spuit gedurende 30 minuten te koken om het te steriliseren. Vervolgens moet u de juiste hoeveelheid vloeistof krijgen en de punt van de spuit met steriele plantaardige olie of babycrème smeren. Dan is het noodzakelijk om lucht uit de spuit te laten ontsnappen - hiervoor moet je de spuittip naar boven draaien en de onderkant licht indrukken. Hierna moet het kind aan de linkerkant worden gelegd, de benen in de knieën buigen en de punt van de spuit voorzichtig 3 tot 5 cm naar binnen in de binnenkant van de injectiespuit duwen. Aan het begin van de injectie moet de tip worden doorgestuurd (2 cm) en na het passeren van de externe en interne sluitspieren , tot een diepte van 2 - 3 cm terug en, langzaam op de bodem van de spuit, giet je vloeistof in de endeldarm. De sluitspier wordt de cirkelvormige spieren genoemd die het lumen van het rectum samendrukken en vergroten.
Het is noodzakelijk om de ademhaling van het kind te controleren, omdat de introductie van vloeistof alleen bij inademing wordt uitgevoerd. Na het einde van het proces is de punt voorzichtig naar buiten gericht en moeten de billen van het kind ongeveer een minuut worden geperst. Dan is het nodig om het kind op de rug te leggen en vervolgens eerst aan de zijkant, naast de buik, te draaien om de vloeistof door de darmen te verspreiden.
Voor kinderen is na drie jaar injecteren niet genoeg, en hier wordt voor het klysma een mok Esmarch gebruikt. Mok is een rubberen cilinder met een inhoud van 1, 5 - 2 liter, verbonden met de punt van een lange buis. Op de buis zit een speciale klem, of een kraan om de snelheid van de vloeistofinname te regelen. Na het klysma moet het kind gedurende 10 minuten in verschillende posities (op de rug, zijkanten, buik) liggen om de peristaltiek te verbeteren.
Soorten klysma's.
- Reinigingsklysma voor kinderen.
Reinigingsklysma's worden gebruikt voor spijsverteringsstoornissen (opgeblazen gevoel, constipatie), vóór medicinale klisma's, kort voor de studies van het spijsverteringskanaal.
Reinigende klysma bestaat uit gekookt, opgewarmd tot een temperatuur van 33 - 35C water. De hoeveelheid water voor het reinigende klysma is rechtstreeks afhankelijk van het gewicht en de leeftijd van het kind. De verhoudingen zijn als volgt: tot een half jaar 30-60 ml; van 6 tot 12 maanden - tot 150 ml; van één jaar tot twee jaar - tot 200 ml; 2 - 5 jaar - 300 ml; 5 - 9 jaar - 400 ml, en ouder dan 10 jaar - 0, 5 liter. Oudere kinderen kunnen water enigszins koel gebruiken.
Om het effect van het reinigende klysma op jonge kinderen onder de leeftijd van 1 jaar te verhogen, voeg een beetje plantaardige olie toe in water of niet meer dan 1 theelepel glycerine.
Bij het uitvoeren van reinigende klysma's is het noodzakelijk om te onthouden: in het geval van acute chirurgische ziekte (blindedarmontsteking, obstructie, verklevingen), zijn verschillende ziekten van het rectum, purgative klysma's gecontra-indiceerd.
- Ontspannende klysma's.
Oudere kinderen worden behandeld met verlichtende klysma's die goed zijn voor constipatie veroorzaakt door een spasme van het darmstelsel. Dergelijke klysma's kunnen glycerine en olie zijn - de oliebasis van deze klysma's veroorzaakt irritatie van het darmslijmvlies, versterkt de peristaltiek ervan en vergemakkelijkt het proces van darmlediging. Dergelijke klysma's kunnen worden gebruikt bij de behandeling van ontstekingen in de darmen.
Een ontspannen klysma bestaat uit 40 - 180 ml licht opgewarmde plantaardige olie, of 5 - 10 ml gezuiverd glycerine. Een paar uur na dit klysma verschijnt een stoel. Als het klysma 's avonds wordt gedaan, is de stoel vroeg in de ochtend.
Een variant van een laxerende klysma is een hypertone 10% -oplossing van tafelzout (10 g zout per 100 g water). Zo'n klysma zuigt water aan en reinigt de darmen. Als er een zwak tot expressie gebrachte peristaltiek is, die niet bijdraagt tot de promotie van ontlasting (met de zogenaamde atonische constipatie), past dit klysma het best.
- Medicinale en nutritionele klysma's.
Bij medicinale klisma's worden speciale katheters gebruikt, waarmee u de hoeveelheid geneesmiddel met een injectiespuit nauwkeurig kunt injecteren. Medicinale klisma's worden slechts 30 tot 40 minuten na het reinigen van het klysma uitgevoerd, om een vollediger opname van het medicijn door de darm te verzekeren.
Bij continu braken worden voedende klysma's gemaakt. Ze bestaan uit verschillende zoutoplossingen en zwakke oplossingen van glucose.