Schrapen van het slijmvlies van de baarmoeder

Elke operatie is onaangenaam en brengt een bepaald risico met zich mee. Maar soms zijn er situaties waarin dit de enige uitweg is. Het schrapen van de baarmoeder is een van de gynaecologische operaties die vaak om medische redenen wordt uitgevoerd. Wat zijn deze gevallen?

inhoud

Wat is curettage

Wat is curettage

Het schrapen van het slijmvlies van de baarmoeder is geclassificeerd als een operatie om de slijmvliezen van het baarmoederlichaam en het cervicale kanaal te verwijderen. Schrapen in de medische praktijk wordt zowel voor diagnostische als therapeutische doeleinden gebruikt. Bijvoorbeeld met baarmoederbloeding, poliepen van de holte en de baarmoederhals, enz. Ook wordt er geschraapt met het doel de zwangerschap af te breken tot een termijn van 12 weken. Schrapen wordt voorgeschreven na de gedwongen beëindiging van de zwangerschap in late termen en in de postpartumperiode, met onvolledige miskraam. Wanneer de placenta in de baarmoederholte wordt vertraagd, die de oorzaak van baarmoeder het aftappen is.

Volgens de medische definitie is de baarmoeder een spierorgaan dat lijkt op een "peer" in vorm. De natuur in de baarmoeder is voorzien van een holte, die via de baarmoederhals van de baarmoeder communiceert met de externe omgeving. De baarmoederholte is bedekt met endometriummucosa. Tijdens de menstruatiecyclus verdikt het baarmoederslijmvlies. Als er geen zwangerschap is, wordt de schaal door het lichaam afgewezen. Er is een menstruatie. Na de menstruatie begint het endometrium weer te groeien.

Tijdens de procedure voor het schrapen van het slijmvlies wordt alleen het endometrium mechanisch verwijderd. De waarheid is dat niet al het slijm wordt verwijderd, maar alleen een functionele oppervlaktelaag. Na curettage van het baarmoedermembraan blijven de endometriële groeischijven over, waaruit een nieuw slijmvlies groeit.

Voor en na de operatie

In de regel wordt de afschraapbewerking uitgevoerd vlak voor de menstruatie, slechts een paar dagen voor de verwachte start. Dit wordt gedaan zodat het proces van curettage van het uterusmucosa in de tijd samenvalt met de fysiologische perioden van afstoting van het endometrium. Aan de vooravond van een operatie wordt de vrouw onderzocht door een anesthesist. Op de dag van de operatie - een werkende verloskundige-gynaecoloog. Een algemeen onderzoek, een studie van de vagina en de baarmoederhals met behulp van spiegels en een handmatige studie om de positie en vorm van de baarmoeder te verduidelijken. Complicaties uitsluiten en contra-indicaties voor curettage identificeren.

De operatie wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie (maar soms onder lokaal) in de gynaecologische stoel. Het cervicale kanaal wordt vergroot door middel van ingebrachte dilators met verschillende diameters. De hele operatie duurt ongeveer 15 minuten. Na curettage van de baarmoeder van de patiënt brengen patiënten enkele uren of dagen door in het ziekenhuis. Binnen 1 maand na de operatie dient men zich te onthouden van seksuele activiteit. Het is noodzakelijk om de arts te observeren om complicaties te voorkomen. Deze omvatten:

• perforatie (schending van de integriteit van de wand) van de baarmoeder, infectie, ontwikkeling van ontsteking;
• de ontwikkeling van intra-uteriene verklevingen, die een schending van de menstruatiecyclus en de voortplantingsfunctie kunnen veroorzaken.

Binnen 3-10 dagen na de operatie verschijnen er soms spotvlekken. Moet worden gewaarschuwd als de ontlading bijna onmiddellijk gestopt en tegelijkertijd was er pijn in de buik. Er is een angst dat de cervicale kanaal spasmen en een hematoom wordt gevormd (bloed accumuleert in de baarmoederholte). Het is noodzakelijk om zich onmiddellijk tot de arts te wenden en om VS te passeren of te laten plaatsvinden. Om de ontwikkeling van hematomen te voorkomen, als een profylaxe tijdens de eerste postoperatieve dagen, kunt u 2-3 dagen per dag een no-shpa nemen (1 tablet). Ook in de postoperatieve periode wordt een kleine antibioticakuur voorgeschreven om ontstekingen en andere complicaties te voorkomen.

diagnostiek

Diagnostische curettage van het uterusslijmvlies met daaropvolgend onderzoek van het materiaal wordt uitgevoerd met verdenking van dysplasie en baarmoederhalskanker, tuberculose. Hetzelfde schrapen van het baarmoedermembraan wordt uitgevoerd voor diagnose in gevallen waarin de ultrasone gegevens geen nauwkeurige diagnose mogelijk maken:

• Bij baarmoeder bloeden, ontstaan ​​zonder tekenen van zwangerschap, onvruchtbaarheid en in sommige andere gevallen.
• Als een vrouw een lange en overvloedige menstruatie heeft met het vrijkomen van bloedstolsels.
• Als er bloedige intermenstruele afscheidingen zijn.
• Wanneer een vrouw lange tijd niet zwanger kan worden.
• Met andere, meer zeldzame ziekten.
• Therapeutisch schrapen wordt uitgevoerd wanneer pathologische formaties worden gedetecteerd.

De arts kan veranderingen in het slijmvlies van de echografie opmerken, maar het is niet mogelijk om echografie in alle gevallen nauwkeurig te diagnosticeren. Soms moet echografie meerdere keren vóór en na de menstruatie worden uitgevoerd. Dit is nodig om pathologische formaties te bepalen. Als de formatie na de menstruatie overblijft - curettage van het uterusslijmvlies voorschrijven.

Schrapen wordt ook voorgeschreven om de overblijfselen van de vliezen te verwijderen na de bevalling, miskraam, mislukte abortus.

Contra

Het schrapen van het uterusmucosa is gecontra-indiceerd wanneer:

• acute infectieziekten, exacerbatie van chronische ziekten van inwendige organen;
• acute en subacute ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;
• verdenking van perforatie (verstoring van de integriteit van de wand) van de baarmoeder.

In noodgevallen (bijvoorbeeld bij ernstige bloedingen in de postpartumperiode), mogen contra-indicaties niet in aanmerking worden genomen.

Het schrapen van het slijmvlies van de baarmoeder kan een aantal ernstige ziektes diagnosticeren, ongewenste zwangerschap onderbreken. Dit is echter een onveilige operatie met mogelijke complicaties.