Indicaties voor een keizersnede worden gespecificeerd in speciale protocollen, die strikt worden nageleefd door gynaecologen en die medische zelfactiviteit kunnen voorkomen. Ze kunnen zelfs tijdens de zwangerschap worden vastgesteld door de gynaecoloog van het consult van een vrouw, waarna de vrouw zich voorbereidt op de geplande operatie, van tevoren in het ziekenhuis wordt opgenomen, in het kraamkliniek wordt onderzocht, samen met de artsen de datum van de operatie bepaalt en wacht op de verschijning van het kind aan de wereld. Maar er zijn ook aanwijzingen bij de bevalling, wanneer het probleem van operatieve bevalling wordt beslist in het kraamkliniek en vaak direct in de verloskamer.
Indicaties voor de geplande keizersnede zijn:
- Volledige placenta previa;
- onvolledige presentatie van de placenta met duidelijke bloeding;
- vroegtijdige loslating van een normaal geplaatste placenta met duidelijke bloeding of intrauterine foetaal leed;
- inconsistentie van het litteken op de baarmoeder na een keizersnede of andere operaties aan de baarmoeder;
- meer dan twee littekens op de baarmoeder;
- transversale positie van de foetus;
- bekkenpresentatie van de foetus in combinatie met een ongebogen hoofd, met een foetusgewicht van meer dan 3600 g en minder dan 1500 g of met anatomische veranderingen van het bekken;
- gefuseerde tweeling;
- bekkenpresentatie of transversale positie van de eerste foetus bij meerlingzwangerschappen;
- Meerdere foetussen (meer dan twee vruchten);
- chronische foetale hypoxie, foetale hypotrofie, onbetaalbare medicamenteuze behandeling;
- anatomisch smalle bekken van II-III graad van vernauwing, tumor of misvorming van bekkenbodem, toestand na heup- en bekkenoperaties;
- misvormingen van de baarmoeder en de vagina;
- Tumoren van de baarmoederhals, eierstokken en andere organen van de bekkenholte, die het geboortekanaal blokkeren;
Extragenitale kanker, meerdere vleesbomen en grote vleesbomen;
- cicatriciale vernauwing van de baarmoederhals en de vagina, cicatrix op de perineum na het hechten van de breuk van de derde graad met de vorige geboorte;
- uitgesproken spataderen in de vagina en vulva;
- exacerbatie van herpesvirus-infectie van het genitaal kanaal;
- in-vitrofertilisatie met gecompliceerde verloskundige-gynaecologische voorgeschiedenis;
- De leeftijd van de primipara is meer dan 30 jaar oud in combinatie met obstetrische en extragenitale pathologie;
- langdurige onvruchtbaarheid in de geschiedenis in combinatie met andere verzwarende factoren;
- hemolytische ziekte van de foetus wanneer onvoorbereide moedervlekken;
- de overgedragen of gedragen zwangerschap bij afwezigheid van effect van rodostimuljatsii;
- ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire zenuwstelsel;
- hoge mate van bijziendheid;
- ernstige vormen van pre-eclampsie bij afwezigheid van het effect van therapie en onvoorbereide moedervlekken (deze indicatie kan worden toegeschreven aan de indicatie tijdens de bevalling - het hangt allemaal af van de zwangerschapsduur waarin de zwangere vrouw de diagnose heeft).
Indicaties voor keizersneden bij bevalling (meestal spoedoperaties):
- Klinisch smalle bekken;
- voortijdige afvoer van vruchtwater en gebrek aan ritmestimulatie;
- afwijkingen van de arbeidsactiviteit die niet medisch effectief zijn;
acute foetale hypoxie;
- Onthechting van een normale of laaggelegen placenta;
- bedreiging of begin van scheuring van de baarmoeder;
- presentatie en verzakking van de navelstrenglussen met onvoorbereide moedervlekken;
- Onjuiste inbrenging en presentatie van de foetushoofd (frontale, vooraanzicht van de gezichtsbehandeling, posterieure weergave van de hoge directe positie van de pijlvormige hechtdraad);
- de staat van pijn of plotselinge dood van de moeder tijdens de bevalling met een levende foetus.
Naast indicaties voor operaties zijn er ook opgenomen voorwaarden voor het uitvoeren van een keizersnede: een levende foetus (in sommige gevallen, wanneer een dringende bevalling nodig is, vertraging die het leven van de vrouw zelf bedreigt, deze aandoening niet wordt nageleefd), toestemming van de vrouw voor een operatie (als de vrouw bij bewustzijn is) etterig-septische complicaties.
Het spreekt voor zich dat voor de moeder en de baby natuurlijke, fysiologische geboorten gunstiger zijn. De keizersnede is, net als elke laparotomie, zoals elke anesthesie, een enorm risico voor het kind. Ten tweede is dit een langere postoperatieve periode, inclusief een vrij intensieve therapie, een dieet, problemen met de darmen, postoperatieve hechting. En waarschijnlijk is het enige voordeel ten opzichte van de bevalling de pijnloosheid van het proces zelf, dankzij adequate ondersteuning van de anesthesie. Maar ... ik moet de wijzen uit het verleden bedanken die de keizersnede in beslag hebben genomen, voor deze gelegenheid om een gezond en zeer belangrijk kind te baren, een levend kind en tegelijkertijd het eigen leven te behouden. En dankzij moderne verloskundig-gynaecologen die weigeren van cavitaire forceps ten gunste van operatieve bevalling, die aanzienlijk vermindert het aantal geboorten verwondingen bij pasgeborenen.
Dus, zoals in de beroemde Sovjet-slogan "zei Moederland - is het noodzakelijk, antwoordde de Komsomol -", als je getuigenissen hebt voor een keizersnede, moet je het eens zijn en proberen kalm te blijven en geloven dat alles zonder complicaties zal verlopen.
Succesvolle levering !!!