De maanden van moe wachten zijn ten einde, de kleinste van u is gescheiden van een ontmoeting met een baby. Het enige dat de vreugdevolle verwachting verdonkert, is de noodzaak om door pijn heen te gaan. Zelfs 'goede' buurvrouwen komen terecht, zeggen ze, pijn in de bevalling - erger dan tandheelkunde. Raak niet van tevoren in paniek, teken jezelf een vreselijk beeld van een lange, pijnlijke geboorte. Ten eerste, hoe goed je de gevechten doorstaat, deze zal alleen worden onthuld in het "moment X". Hoe weet je dat je plotseling in het aantal gelukkigen valt dat gemakkelijk en pijnloos baart? En ten tweede zijn er tegenwoordig veel methoden die de toestand van de vrouw in bevalling helpen verlichten.
Je eigen directeur
Eerst en vooral is het belangrijk om jezelf te kunnen helpen, dit wordt geleerd in de voorbereiding op cursussen voor ouderschap. Onder de bewezen natuurlijke technieken - yoga en speciale sets van fysieke oefeningen, waardoor je op het meest cruciale moment controle kunt krijgen over de bekkenspieren. Bovendien, om de pijn te verminderen en de afgifte te versnellen, helpt het bij ontspannende massage (je kunt je buik, heupen, onderrug strelen of het aan de betrouwbare handen van je echtgenoot, moeder toevertrouwen) en de juiste ademhaling tijdens de bevalling. Zelfs als je van een verrassing vergeet dat je door ervaren moeders bent geadviseerd of in de cursussen bent onderwezen, luister dan zorgvuldig naar de bevelen van de verloskundige - en je zult slagen! Het is heel belangrijk om niet te verdwalen in de eerste periodes: zittend, leunend op de rug van de stoel, liggend op zijn zij of gewoon verschuivend van voet naar voet - het lichaam zelf zal je vertellen in welke positie hij het meest comfortabel is om pogingen te doorstaan. Wanneer de weeën te pijnlijk zijn, wordt de keizersnede aangegeven, of als er andere medische indicaties zijn waarvoor mam geen sterke pogingen en pijn wil verdragen (bijvoorbeeld bijziendheid), wordt drugsanesthesie gebruikt.
In een rustige slaap
De eerste methode van medicijn-analgesie tijdens de bevalling is intraveneuze of intramusculaire anesthesie. Gebruikte medicijnen die een gemakkelijk sedatief effect op het lichaam hebben, meestal narcotische analgetica (Fentanyl, Promedol). In dit geval wordt niet alleen de pijngrens verminderd, maar kan de moeder in het kind zelfs enige tijd in een zachte slaap vallen. Hierdoor kunt u ontspannen van de bevalling. Deze methode heeft echter een belangrijk nadeel: de arteriële druk van de moeder kan zo sterk "dalen" dat de utero-placentaire bloedsomloop wordt verstoord, waardoor het kind minder zuurstof krijgt. En dit is beladen met zuurstofgebrek (hypoxie) van de foetus. Bovendien, als de anesthesie vrij laat werd uitgevoerd en het effect van het medicijn geen tijd had om naar nee te gaan, werd de baby geboren in een staat van milde medische depressie. Onlangs heeft een veel grotere "populariteit" bij zowel artsen als bij parturiënten daarom een andere methode gebruikt: epidurale anesthesie (EPA). Hij geeft meer kansen om een gezonde baby te baren en vergeet de pijn en angst.
Wat is epidurale anesthesie?
Momenteel is dit de meest gebruikelijke anesthesiemethode (in veel landen, bijvoorbeeld in Frankrijk, komt de VS onder EPA voor 70% van de geboorten voor). Het is merkwaardig dat dit de enige anesthesiemethode is, die is goedgekeurd door de katholieke kerk. Epidurale anesthesie wordt uitgevoerd volgens dit schema. Een anesthesist verricht een punctie van de epidurale ruimte (harde schaal van het ruggenmerg) met een speciale naald ter hoogte van 3-4 wervels in het lendegebied. Vervolgens steekt de arts door de naald de katheter in (de naald wordt verwijderd), waardoor de vereiste dosis anesthetische oplossing wordt toegediend. Na een dergelijke procedure vindt de "neutralisatie" van de zenuwuiteinden, die tot de baarmoeder leiden, tot op zekere hoogte plaats. De functies van de spieren van de baarmoeder blijven daardoor onveranderd en de moeder zal geen pijn voelen. Het is niet nodig om epidurale anesthesie en epidurale analgesie te verwarren. Bij epidurale anesthesie wordt een geconcentreerde oplossing van anestheticum in kleine doses in de ruimte van het ruggenmerg geïnjecteerd. Zenuwuiteinden op het niveau van de lumbale verliest de gevoeligheid bijna volledig, geblokkeerd, een vrouw kan geen samentrekkingen voelen, haar benen worden gevoelloos. Een vrouw bevalt op haar zij of op haar rug en tilt haar torso op. Het voor de hand liggende nadeel van deze methode is de relatieve immobiliteit van de vrouw bij de bevalling, haar niet-deelname aan het sacrament van de bevalling. En psychologisch gezien kan niet elke vrouw zo'n staat normaal overbrengen. Maar met epidurale analgesie wordt een zwak geconcentreerd anestheticum in een groot volume geïnjecteerd. Vermindering van de pijngrens van periodes gebeurt precies zo veel als een vrouw comfortabel is in de bevalling. De moeder kan vechtpartijen aan, vrij rondlopen en neemt verschillende posities in tijdens bevalling en bevalling. Na een tijdje voegt de anesthesist nog een dosis verdovingsmiddel toe. Het grote voordeel van deze methode is dat de vrouw het proces van geboorte voelt en het zelfstandig kan besturen.
Let op: complicaties
Ondanks wijdverbreid gebruik, zowel in het Westen als in huiselijke verloskundige praktijken, heeft epidurale anesthesie een aantal complicaties. Onder de nare bijwerkingen na de procedure - een lichte verandering in bloeddruk bij patiënten, evenals hoofdpijn en migraine, die zich zelfs 2-3 dagen na de ingreep kunnen ontwikkelen. En in de meeste gevallen zijn complicaties niet gerelateerd aan de vaardigheden van de anesthesist en de technische kant van de procedure zelf. Meestal gebeurt de hoofdpijn om twee redenen:
- in de epidurale ruimte worden geneesmiddelen geïntroduceerd die niet bedoeld zijn voor epidurale anesthesie. Om de totale kosten van de procedure te verlagen, gebruikt u goedkope anesthetica met een lage graad van zuivering, maar in dit geval zijn dergelijke besparingen niet relevant;
- Slechte kwaliteitssets worden gebruikt om de EPA uit te voeren. Maar zelfs microscopische defecten in de naald (bramen of zelfs stukjes metaal die onder een microscoop kunnen worden onderzocht) kunnen de hersenen beschadigen. Wanneer de naald wordt verwijderd, stroomt een deel van de inhoud van het wervelkanaal (cerebrospinale vloeistof), wat resulteert in een verandering in de druk daarin. Deze oorzaak van complicaties werd geëlimineerd door het verschijnen van hoogwaardige naalden met een puntenslijping (in de vorm van een kegel), die alleen de blaadjes van de hersenvliezen duwde (en vervolgens hun oorspronkelijke plaats veilig innemen) - als gevolg daarvan verloopt de procedure zonder complicaties. Maar de afname in druk bij zoogdieren met EPA wordt alleen veroorzaakt door de individuele reactie van het lichaam op het verdovingsmiddel. Net als bij anesthesie kan in zeldzame gevallen de epidurale hypoxie van de foetus veroorzaken, dus het is erg belangrijk om de hartslag van de baby tijdens de bevalling te volgen, niet alleen met een stethoscoop, maar met een hartmonitor. Als alle stemhebbende momenten doordacht en geobserveerd zijn, zal de bevalling met EPA gemakkelijk voor u zijn. en je kunt een gezonde baby baren zonder pijn en zonder complicaties.
nawoord
Tegenwoordig zijn de meeste verloskundigen-gynaecologen het erover eens: EPA is nog steeds een van de modernste methoden van anesthesie bij de bevalling. Niettemin is het niet ideaal, al is het maar omdat het de kosten van de bevalling aanzienlijk verhoogt. Maar de wetenschap staat niet stil, verloskundigen stoppen daar niet en blijven zoeken naar optimale zorg voor vrouwen in de bevalling. Dus, bijvoorbeeld, nu in Engeland wordt de geboorte steeds populairder ... onder hypnose. De essentie van de techniek is dat ervaren psychologen van te voren de grond 'sonderen' om de gevoeligheid van een vrouw voor hypnose, deze stap voor stap voorbereiden op een belangrijk moment tijdens de zwangerschap. Bij toekomstige mummies worden lessen gegeven om trance te introduceren, wat resulteert in nieuw verworven vaardigheden die helpen om een gezonde baby te krijgen zonder pijn en angst. Hoe te weten, misschien dat deze methode in de nabije toekomst een waardig alternatief voor epidurale anesthesie zal worden. De tijd zal het leren.