Typen intra-uteriene spiralen:
- inerte spiraaltjes. Verouderde versie, de eerste generatie spiralen. Op dit moment verbieden veel landen het gebruik van inerte spiraaltjes, omdat ze een hogere frequentie van spontane uitval en lage betrouwbaarheid gebruiken in vergelijking met spiralen van recente generaties;
- koper bevatten. De tweede generatie, het belangrijkste voordeel is een goede draagbaarheid, verhoogde efficiëntie, gemak van introductie / verwijdering;
- hormoonbevattende spiraaltjes. De derde generatie spiralen, die de voordelen heeft van orale anticonceptie en spiraaltje. Ze vertegenwoordigen T-vormige structuren, waarvan de poot is gevuld met levonorgestrel of progesteron. Ze hebben een doelgericht lokaal effect op het slijmvlies van de baarmoederhals, baarmoedersondes, endometrium. Voors: daling van episodes van ontstekingsziekten van geslachtsorganen, vermindering van hyperpolymenorroe. Minder: toegenomen intermenstrueel bloeden.
Voordelen van het spiraaltje:
- hoge anticonceptieve betrouwbaarheid;
- De spiraal is ontworpen voor langdurig gebruik (5-9 jaar);
- betaalbare kosten, snelle introductieprocedure;
- heeft geen negatief effect op de lichaamssystemen;
- het vermogen om zwanger te worden na het verwijderen van de spiraal wordt hersteld gedurende een of twee menstruatiecycli;
- een waardig alternatief voor OK voor vrouwen die gecontra-indiceerd zijn met orale anticonceptie en na 35 jaar bevallen;
- vermindert het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- Het spiraaltje voelt zich niet in de loop van coïtus, interfereert niet met de partners.
nadelen:
- vrouwen met een actief seksleven hebben een verhoogd risico op ontsteking;
- kans op uitzetting (fall-out);
- bij verkeerde installatie acyclische vlekken zijn pijnen mogelijk;
- Het spiraaltje beschermt niet tegen HIV-infectie en seksueel overdraagbare aandoeningen;
- niet geschikt voor vrouwen met pijnlijke en langdurige menstruatie;
- tijdens de eerste 2-3 maanden van gebruik verbetert het IUD de menstruatie;
- installatie / verwijdering wordt alleen uitgevoerd door een gynaecoloog.
Werkingsprincipe
Metaal (zilver / goud) en plastic spiralen remmen de vitale activiteit van spermatozoa, waardoor het onmogelijk wordt het ei te bevruchten, de fysiologische transformatie van het baarmoederslijmvlies verandert, wat de implantatie van een bevruchte eicel voorkomt. Het IUD stimuleert samentrekkingen van de baarmoeder en eileiders, waardoor het bevruchte ei voortijdig in de baarmoeder komt: het baarmoederslijmvlies is niet gereed om het ei te ontvangen, de trophoblast is defect, dus implantatie wordt onmogelijk. Tegen de achtergrond van hormonen die IUD bevatten, neemt de viscositeit van de cervicale secretie toe, waardoor de migratie van spermatozoa door de eileiders en baarmoeder afneemt, de ovulatie wordt onderdrukt.
Instructies voor gebruik
Selectie, introductie, verwijdering van het spiraaltje wordt uitgevoerd door een gynaecoloog. De introductie wordt uitgevoerd in de periode van overvloedige menstruatie, op de 1-2 dag van de cyclus - dit garandeert minimale traumatisering van het cervicale kanaal. De introductie van de intra-uteriene spiraal van het arbeidsveld en ongecompliceerde abortus is acceptabel.
Voorwaarden voor het installeren van de helix:
- onderzoek van de gynaecoloog;
- uitgebreide colposcopie;
- Vlekken op de flora van het cervicale kanaal en de vagina;
- uitstrijkjes op oncocytologie;
- resultaten van echografisch onderzoek van bekkenorganen.
Wijze van toediening:
- met behulp van spiegels de baarmoederhals blootleggen, ontsmetten, het voorbeen met een tang vastpakken;
- de baarmoederholte wordt gemeten door de baarmoederprobe;
- vestig een spiraal in de baarmoederholte;
- snijd de antennes van het spiraaltje, verwijder de tang, desinfecteer en schrijf een antibioticakuur voor.
Absolute contra-indicaties:
- chronische / acute ontsteking van de geslachtsorganen;
- pathologische uteriene bloedingen van onbekende oorsprong;
- zwangerschap (vermeend / bevestigd);
- oncologie van de geslachtsorganen, uteriene fibromatose, stenose van de cervix;
- ectopia, poliep baarmoeder, cervicitis;
- een litteken op de baarmoeder, misvormingen van de baarmoeder;
- adolescentie, vervorming van de baarmoederholte.
Relatieve contra-indicaties:
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap bij anamnese;
- gebrek aan arbeid in het verleden;
- chronische bloedarmoede, endometriale pathologie;
- hyperpolymenorroe, hoog risico op genitale infecties.
Bijwerking:
- pijn in de buikholte na / tijdens de installatie van de spiraal;
- bradycardie, bloedarmoede met ijzertekort;
- spontane spotting in het midden van de cyclus;
- huidallergische reacties, infectieziekten van de urinewegen.
Aandoeningen waarvoor onmiddellijke medische hulp vereist is:
- hevige krampen in de onderbuik;
- een sterke temperatuurstijging tegen de achtergrond van pijn;
- menstruatie, zwaar bloeden;
- definitie van de intra-uteriene inrichting in de vagina;
- perforatie van de baarmoederwand van de baarmoeder;
- pelvioperitonitis, acute salpingo-oophoritis / endometritis.
Het beste intra-uteriene apparaat
Er zijn veel namen en fabrikanten van de marine, de meest populaire zijn Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
- Mirena. Hormonale spiraaltje, nadat de installatie snel levonorgestrel begint af te geven, wat bevruchting voorkomt. De gemiddelde snelheid van hormoonafgifte is 14 mg / dag gedurende 5 jaar;
- Juno bio T. Geproduceerd door de Russische fabrikant, de meest goedkope en betrouwbare versie van de spiralen die op de markt verkrijgbaar zijn;
- Multiload. Semi-eivormige IUD met uitsteeksels op de uiteinden, die bijdraagt aan de betrouwbare bevestiging van de structuur op de wanden van de baarmoeder;
- Nova T. Het heeft een T-vormige configuratie, wat de installatie minder traumatisch en gemakkelijk maakt.
Zelfgebruik van de marine is onaanvaardbaar. Pak een acceptabel type spiraaltje en installeer het correct in de baarmoederholte kan alleen gynaecoloog.