Maaien transmissieroutes
Mazelen worden overgedragen met druppels vloeistof die vrijkomen bij het hoesten of niezen van de luchtwegen van een zieke persoon. Pathogenen vallen in het lichaam van een gezonde persoon door het slijmvlies van de mond of conjunctiva van het oog. Er is een prodromale of initiële periode gekenmerkt door symptomen die lijken op een verkoudheid, koorts, hoest en conjunctivitis, en de periode van het optreden van een typische uitslag. Een kind dat lijdt aan mazelen is het meest besmettelijk in de prodromale periode, voordat hij uitslag krijgt. In de regel resulteert mazelen in volledig herstel.
Symptomen verlichten
Wat veel virale ziekten betreft, is er geen specifieke behandeling voor mazelen. Veel voorkomende activiteiten zijn overvloedig drinken en paracetamol naar een lagere temperatuur brengen. In de prodromale periode is de diagnose van mazelen moeilijk. Een arts kan echter vermoeden dat er iets ernstiger is dan een gewone verkoudheid als de koorts en de symptomen van de ziekte lang aanhouden. Uitgesproken conjunctivitis kan ook een mazelen suggereren. Een kenmerkend kenmerk van mazelen is de aanwezigheid van Koplik-vlekken op het slijmvlies van de mondholte. Deze kleine witte vlekken verschijnen eerst op de wangen tegenover de kiezen van de onderkaak en verspreiden zich geleidelijk door het slijmvlies van de mondholte. De vlekken van Koplic kunnen 24-48 uur vóór het verschijnen van de uitslag worden gedetecteerd. Een van de belangrijkste symptomen van mazelen is de aanwezigheid op de huid van een typische maculopapulaire uitslag (rode vlekken met een hoogte in het midden). In het begin verschijnt de uitslag achter de oren en langs de haargroei aan de achterkant van het hoofd en verspreidt zich vervolgens naar het lichaam en de ledematen. Afzonderlijke vlekken worden samengevoegd en nemen in grootte toe, waardoor de brandpunten van een rode laesie worden gevormd. De uitslag duurt ongeveer vijf dagen. Dan beginnen de vlekken te helen, krijgen bruine kleur, waarna de bovenste laag van de huid exfolieert. De uitslag is gedoofd precies zoals het lijkt: in het begin verdwijnt het op het hoofd en dan op het lichaam en de ledematen.
Complicaties van mazelen
In de regel resulteert mazelen in volledig herstel. Sommige kinderen ontwikkelen echter complicaties die gevolgen op de korte en lange termijn kunnen hebben. Complicaties van mazelen kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen:
Lekkend zonder de nederlaag van het zenuwstelsel
Complicaties van deze groep hebben meestal een gemakkelijke en voorspelbare koers. Vaak is er een ontsteking van het middenoor (otitis media), evenals complicaties van de bovenste luchtwegen, zoals laryngitis. Secundaire bacteriële pneumonie kan zich ontwikkelen: in de regel kan het worden behandeld met antibiotica. Andere complicaties omvatten hoornvliesulceratie en hepatitis.
Neurologische complicaties
Neurologische complicaties worden geassocieerd met het verslaan van het zenuwstelsel. Febriele convulsies zijn de meest voorkomende vorm van aanvallen; ze ontwikkelen zich bij sommige kinderen met mazelen bij hoge temperaturen. Encefalitis (ontsteking van de hersenen) ontwikkelt zich als een complicatie van mazelen bij ongeveer 1 op 5000 kinderen. Meestal gebeurt het ongeveer een week na het begin van de ziekte; terwijl kinderen klagen over hoofdpijn. Hoewel bij de mazelen, zoals bij elke virale ziekte die optreedt met koorts, de hoofdpijn vrij vaak voorkomt met encefalitis, gaat deze gepaard met slaperigheid en prikkelbaarheid.
Symptomen van mazelen encefalitis
Kinderen met mazelen-encefalitis zien er ziek, moe en slaperig uit, maar vertonen ook tekenen van angst en opwinding. Tegen de achtergrond van encefalitis bij kinderen verslechtert de gezondheidstoestand en kunnen zich stuipen ontwikkelen. Geleidelijk valt het kind in coma. Sterfte door mazelen encefalitis is 15%, wat betekent dat elk zevende kind dat sterft sterft. Bij 25-40% van de overlevende kinderen zijn er langdurige neurologische complicaties, waaronder epilepsie met gehoorverlies van ledematenverlamming en leermoeilijkheden. Subacute scleroserende panencefalitis (PSPE) is een zeldzame complicatie met een langdurige en invaliderende loop. Het komt voor bij 1 op de 100.000 kinderen die mazelen hebben gehad, maar zich ongeveer zeven jaar na de ziekte niet hebben gemanifesteerd. De patiënt ontwikkelt ongebruikelijke neurologische symptomen, waaronder disharmonische bewegingen van het lichaam, evenals spraak- en gezichtsstoornissen. Gedurende een aantal jaren vordert de ziekte en neemt een meer ernstige vorm aan. In de loop van de tijd ontwikkelen zich dementie en spastische verlamming. De diagnose SSPE kan vaak niet meteen worden gesteld, maar de ziekte kan worden vermoed door klinische manifestaties. De diagnose wordt bevestigd door de aanwezigheid van antilichamen tegen mazelen in het bloed en cerebrospinale vloeistof, evenals door karakteristieke veranderingen in bio-elektrische potentialen op het EEG. Bij kinderen met een verzwakte immuniteit ontwikkelen de mazelen zich meestal ernstiger en langduriger: hun gezondheid lijdt meer dan het welzijn van kinderen met normale immuniteit, ze ontwikkelen vaak complicaties en een hoger sterftecijfer.Van immuundeficiënte patiënten (inclusief kankerpatiënten) is reumatoïde longontsteking een frequente complicatie. kan eindigen met een fatale afloop. Een effectieve behandeling van mazelen bestaat niet, hoewel mazelen pneumonie kan worden behandeld met een antiviraal geneesmiddel ribavirine in aërosolvorm.
vaccinatie
Het verminderen van de incidentie van mazelen is geassocieerd met de introductie van een effectief mazelenvaccin in de jaren 60 van de vorige eeuw (in de Sovjetunie begon massale vaccinatie tegen mazelen in 1968). Vóór de vaccinatie varieerde de incidentie van mazelen van 600 tot 2000 gevallen per 100.000 mensen in verschillende jaren. Tegen het begin van de jaren 2000 was deze indicator in Rusland al minder dan 1 persoon per 100 duizend, en in 2010 was het doel om deze tot nul terug te brengen.