In de regel zijn de redenen voor de verkleuring van de tanden:
- oppervlakkige vlekken (pigmentatie, veroorzaakt door het gebruik van thee, koffie, roken, tandaanslag);
- veranderingen in leeftijd;
- kleurverandering als gevolg van dentinekleuring vanaf de zijde van de pulpakamer.
In deze gevallen is het glazuur onderhevig aan bleking. Bleken is veel minder effectief in gevallen van aangeboren misvormingen van harde weefsels van de tanden (hypoplasie, fluorose, "tetracycline" -tanden) en hoge transparantheid van de tand. Vul- en restauratiematerialen (afdichtingen, kunststoffen, keramiek, enz.) Mogen niet worden gebleekt. Bleken van glazuur kan zowel in tandartspraktijken (professionele hygiëne), en thuis worden uitgevoerd. Professioneel bleken is het meest effectief. De procedures worden uitgevoerd door een specialist: ze omvatten het verwijderen van pigmentafzettingen, dentale afzettingen en bleken met het gebruik van zuren en peroxideverbindingen (waterstofperoxide, carbamideperoxide in de vorm van gels). In de mondholte ontleden waterstofperoxide en carbamideperoxide met de afgifte van zuurstof, die organische stoffen op het oppervlak van het tandglazuur oxideert, waardoor het effect van bleken wordt verkregen. Bovendien voorkomt zuurstof de reproductie van anaërobe microflora van plaque, waardoor het bijdraagt aan de eliminatie van halitose. Bij het uitvoeren van procedures voor het bleken van tanden, kan remineraliserende therapie of fluorelak ook worden gebruikt. Om het witmakende effect te verbeteren, kunnen licht en laserstraling worden gebruikt.
De effectieve werking van de middelen voor het bleken van de tanden thuis is gebaseerd op het verwijderen van oppervlaktepigmentinvallen. Hiertoe worden bij de samenstelling van bleekmiddelen therapeutische en profylactische stoffen geïntroduceerd:
- het helpen verminderen van de vorming van tandplak op het oppervlak van de tanden (triclosan, chloorhexidine, hexitidine, enz.) (anti-plaque-effect);
- het vertragen van het proces van mineralisatie van tandplak, dat wil zeggen, het in tandsteen veranderen (zinkcitraat, pyrofosfaten, enz.);
- schuurmiddel met verbeterde reinigende eigenschappen (natriumbicarbonaat in tandpoeders en tandpasta's op calciumbasis). Wanneer silicium schuurmiddelen worden gebruikt in gecontroleerde schuurpasta's met verbeterd reinigingsvermogen, kan de RDA-index zo hoog zijn als 75 - (voor dagelijks gebruik) en 200 - (voor gebruik één - tweemaal per maand);
- enzymen die de eiwitcomponent van plaque (papaïne) oplossen. Systemen voor het bleken van huistanden, bijvoorbeeld een set tandpasta en een bleekgel met carbamideperoxide, zijn ook verkrijgbaar. Er worden flexibele polymeerplaten aangebracht met blekende gel op basis van waterstofperoxide, die gedurende 30 minuten tweemaal per dag op de tanden worden aangebracht, enz.
Doel: het oppervlak van een verwijderbaar kunstgebit reinigen. Kunstgebitten zijn gemaakt van polymere materialen. Hun oppervlak heeft een microporeuze structuur gevormd als een resultaat van de aanwezigheid van zones van niet-gepolymeriseerd monomeer. Nadat de prothese in de mondholte is geplaatst, is het oppervlak bedekt met een pellicle - een microfilm die is gevormd uit glycoproteïnen van speeksel. Op het microporeuze oppervlak van de prothese zijn micro-organismen gefixeerd en microbiële plaques en gemineraliseerde afzettingen kunnen zowel als op het oppervlak van de tanden worden gevormd. Een externe manifestatie hiervan is een schending van het esthetische uiterlijk van kunstgebitten: gemineraliseerde afzettingen worden gekleurd met koffie, thee, tabak, enz. Bovendien kan de microflora die zich ontwikkelt op protheses een slechte adem veroorzaken, irritatie en ontsteking van het mondslijmvlies veroorzaken en ook een negatieve invloed hebben op de gezondheid van patiënten als gevolg van inademing en inslikken. In verband met het voorgaande is de zorg voor een uitneembare prothese een effectief en noodzakelijk onderdeel van mondhygiëne.
De meest effectieve methoden voor het reinigen van kunstgebitten:
- mechanische reiniging;
- chemisch reinigen;
gecombineerde methode.
Mechanische reiniging van kunstgebitten wordt gedaan met speciale bilaterale tandenborstels, unilaterale borstels en water. Onderscheidende kenmerken van bilaterale borstels zijn: de aanwezigheid van borstelharen van verschillende lengtes aan beide zijden van de tandenborstel, een grotere borstelafmeting en aanzienlijk grotere stijfheid van de borstelharen in vergelijking met borstels die bedoeld zijn voor het reinigen van tanden. Het werkgedeelte van een langere borstel met een zigzag borstelveld is bedoeld voor het bewerken van het buitenoppervlak van de prothese, een klein afgerond deel van de borstel - voor het reinigen van het binnenoppervlak van de prothese grenzend aan het slijmvlies van de mondholte. Eenzijdige borstels en borstels, ontworpen voor het mechanisch reinigen van kunstgebitten, verschillen van tandenborstels en borstels met verhoogde stijfheid en grotere afmetingen.
Chemisch reinigen van kunstgebitten bestaat uit het weken in oplossingen van verschillende samenstelling die antimicrobiële componenten, detergentia (oppervlakte-actieve stoffen), complexeermiddelen, kleurstoffen en smaakstoffen bevatten. Als antibacteriële middelen kunnen natriumhypochloriet, azijnzuur, oxidatiemiddelen (perboraat) enz. Worden gebruikt Complexvormers (trilon B) zijn ontworpen om gemineraliseerde afzettingen op prothesen te verwijderen. Detergentia verbeteren de klaring van het oppervlak van de prothese. Siliconenpolymeren kunnen worden geïntroduceerd in de samenstelling van middelen voor het chemisch reinigen van prothesen om een dunne film op het oppervlak van de prothese te vormen, die de adsorptie van micro-organismen voorkomt. Middelen voor het chemisch reinigen van kunstgebitten zijn beschikbaar in de vorm van bruistabletten (de tablet lost op in water met de afgifte van bellen van koolstofdioxide of zuurstof) of vloeistof. Het gebit wordt gedurende 10-20 minuten in de oplossing gedrenkt. Het middel voor het chemisch reinigen van een kunstgebit wordt over het algemeen aanbevolen door de tandarts, rekening houdend met de eigenschappen van het prothesemateriaal en de individuele gevoeligheid van het mondslijmvlies voor de ingrediënten van het preparaat. Nu weten we wat de meest effectieve methoden zijn voor het bleken van tanden.