Onze gesprekspartner - een ervaren geëerd chirurg Jaroslav Susak, MD en professor, voert met succes operaties uit aan de lever en de pancreas, waarvoor virtuoos professionalisme vereist is.
Jaroslav Mikhailovich , wat zijn de moeilijkste staten, en hoe ga je hiermee om?
Zeer ernstige pathologie - acute pancreatitis. Een ongepaste behandeling van een arts kan leiden tot onomkeerbare veranderingen en de dood. De pathologieën van de lever, galwegen en pancreas vormen altijd een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt en operaties aan deze organen vereisen ervaring en speciale vaardigheden. Geëerde chirurg Jaroslav Susak werkt aan de methodologie van professor Zemskov, een getalenteerde wetenschapper en chirurg, die hij het geluk had geleerd. Hij was ook zeer nuttige ervaring in het Europese Centrum voor Chirurgie van de lever. Eerder in het ziekenhuis voor eerste hulp, waar ik voor het derde jaar werk, waren er vier universele chirurgische afdelingen. Later, dankzij de reorganisatie, werd het mogelijk om de opgedane ervaring te verbeteren en om progressieve methoden te introduceren. We kunnen bijvoorbeeld de dag en nacht bloed- en lymfosorptie (zuivering van bloed en lymfe) uitvoeren, gratis, aan serieuze patiënten. Zo'n complexe procedure is vaak heilzaam voor de patiënt en brengt hem letterlijk weer tot leven.
Geëerde chirurg Jaroslav Susak, u zei dat met acute pancreatitis er een bedreiging is voor het leven van de patiënt. Hoe vaak gaat u met deze pathologie om?
Helaas, vrij vaak. In de meeste gevallen levert de ambulance patiënten aan ons, omdat we een aanzienlijke ervaring hebben opgedaan met chirurgische zorg in deze pathologie en het niveau ervan erg hoog is. Een jaar tot het ziekenhuis ontvangt tot duizend van deze patiënten, waarvan 130-150 bijzonder ernstig zijn. Acute pancreatitis kan optreden als een complicatie van cholelithiasis, de tweede oorzaak is vergiftiging met alcoholsurrogaten, die een krachtige toxische schade aan de lever en pancreas veroorzaken, op de derde plaats van het letsel. Van de veel voorkomende oorzaken van acute pancreatitis kan ook een schending van de hormonale sfeer, bijschildklierziekte, stofwisselingsstoornissen, diabetes mellitus worden genoemd.
Waarschijnlijk kan Yaroslav niet worden beschouwd als gevaarlijke andere aandoeningen van patiënten die worden gebracht door een ambulance?
Met eenvoudige gevallen kan het rustig omgaan in andere ziekenhuizen. Over het algemeen accepteren we patiënten met alle chirurgische pathologieën: acute appendicitis, cholecystitis, geperforeerde maagzweer, chirurgische geelzucht, met peritonitis als hun complicatie, evenals noodsituaties bij alvleesklierkanker.
Yaroslav, vanuit de wachtkamer komen patiënten meteen in de operatiekamer?
Niet altijd. Alles hangt af van de diagnose en toestand van de patiënt. Het gebeurt dat de patiënt moet worden voorbereid op de operatie, om ondersteunende therapie te houden. Als een persoon een trauma of acuut bloeden heeft, wanneer iedereen de minuten bepaalt, brengen we hem onmiddellijk naar de operatietafel. Zeer gevaarlijke gevallen waarin we te maken hebben met de gevolgen van cholelithiasis. Zich voortbewegend langs de galkanalen traumatiseert de steen ze, wat leidt tot spasmen, stenose, verhoogde druk in de pancreas en de ontsteking ervan. In dit geval ervaart de patiënt hevige pijn, zijn toestand verslechtert sterk. Om de zieken te redden, verwijderen we de steen. Als je stenen hebt gevonden, gebruik dan geen twijfelachtige methoden en wacht op de ontwikkeling van pancreatitis, omdat het vroeg of laat zal beginnen. Ik geloof dat stenen altijd een indicatie zijn voor een operatie.
Geëerde chirurg Jaroslav Susak, en in feite geloven sommige mensen dat de operatie hen niet zal behoeden voor het opnieuw verschijnen van stenen?
Wel, waarom? Het verwijderen van de galblaas (reservoir, waarin de vorming van stenen), lossen we daarmee het probleem op: gal komt onmiddellijk de darm binnen en de voorwaarden voor de vorming van stenen doen zich niet voor. Na de operatie moet de patiënt, als het correct wordt gedaan, vier maanden vasthouden aan bepaalde beperkingen en dan leeft hij zonder medicijnen te nemen. Het is veel gevaarlijker als de galblaas op zijn plaats zit, maar het werkt niet. Door stagnatie van de gal ontwikkelt zich een chronische infectie die leidt tot ontsteking van de galwegen en vervolgens tot pancreatitis in het biljart.
Jaroslav en wat gebeurt er na het verwijderen van de alvleesklier?
De klier is verwijderd van een kwaadaardige tumor. Na de operatie (maar niet in plaats daarvan!) Gebruiken we een medicijn dat de levensverwachting van patiënten aanzienlijk verhoogt.
Er zijn legendes over dit medicijn. Zijn ze niet overdreven? Ik pas "Ukraina" toe, dat in 1972 door de Oekraïense Novitsky in Oostenrijk werd uitgevonden, gedurende vele jaren. Zijn analogon, onze huisdrug "Amitazin", geschreven door Dr. Potopalsky, verscheen veel eerder - in 1959. "Ukraina" is effectief voor verschillende tumoren, vooral die welke niet reageren op chemotherapie (deze omvatten pancreastumoren, melanoom en ovariumtumoren). Deze remedie is opmerkelijk omdat het niet alleen lokale manifestaties behandelt, maar oncologische aandoeningen als geheel. Het beïnvloedt alleen kwaadaardige cellen en normaliseert de antitumorimmuniteit. Het zou overdreven zijn om te zeggen dat "Ukraina" elke oncologische patiënt kan genezen, maar het vergroot zijn kansen om te overleven aanzienlijk. Dit is een effectieve medicamenteuze behandeling, die de kwaliteit en levensverwachting van de patiënt na de operatie verbetert.
Geëerde chirurg Jaroslav Susak, wil je zeggen dat het verwijderen van de tumor - nog geen herstel is?
Helemaal goed. Bediening is geen gelegenheid om voor eens en voor altijd het probleem te vergeten. In mijn praktijk was er een geval waarin we een vrouw bedienden en vervolgens behandelden met "Oekraïne". Na een tijdje heeft onze patiënt veilig doorstaan en een gezond kind gekregen. Er moet aan worden herinnerd dat kanker niet zonder een oorzaak optreedt: er zijn altijd factoren die hebben geleid tot de ontwikkeling van kanker. De operatie kan de persoon niet helemaal bevrijden van deze eigenaardigheid van zijn organisme. Niet te optimistisch ... Een dergelijk complex probleem oplossen met behulp van alleen een scalpel is niet realistisch.
Een tumor is een zeer ernstige herinnering dat een persoon echt voor hun gezondheid moet zorgen. Meer dan eens gebeurde het dat nadat een tumor op één plek was verwijderd, het na een tijdje in een andere tumor verscheen. Waarom?
Maar dit is waar we aan moeten werken. Ik herhaal altijd aan patiënten: "Vergeet niet dat je na de operatie niet alleen door moet gaan met de behandeling, maar ook je levensstijl radicaal moet veranderen."
Yaroslav, maar als een persoon niet verandert?
Hij heeft altijd een keuze - en een manier van behandeling en beslissingen, of hij nu met hem moet vechten of niet. Maar er zijn geen normen die absoluut absoluut voor iedereen geschikt zijn, en we kunnen niet garanderen dat de middelen of methoden die bij de een zijn ontstaan ook van invloed zijn op de ander. Alle mensen zijn anders: de ene patiënt ziet het proces van behandeling als werk en voldoet strikt aan alle voorschriften van de arts, en de ander gaat zijn ziekte in en vecht niet. Natuurlijk zullen ze verschillende kansen en voorspellingen hebben.
Hoe voel je je over gebeden voor de gezondheid, het bezoeken van heilige dingen? Kunnen ze genezing brengen? Geloof helpt altijd bij het wegwerken van welke ziekte dan ook. Bij sommige patiënten treedt tumorregressie spontaan op. Maar dit zijn geïsoleerde gevallen. De psychologische factor is erg belangrijk, ik beargumenteer het niet. Het is ook bekend dat patiënten, voor wie ze oprecht bidden, snel herstellen. Een ernstige ziekte moet echter met serieuze methoden worden behandeld. Als ik een patiënt met een tumor of een ander ernstig probleem zie, zal ik hem niet bellen om naar de kerk te gaan en op God te vertrouwen. Maar hij kan bidden om geestelijk versterkt te worden: het is altijd zeer ondersteunend. Er moet aan worden herinnerd: als u een bewerking te zien krijgt, is uitstel gewoon gevaarlijk.
Jaroslav Susak , heb je gemerkt dat optimisten sneller herstellen?
De arts moet altijd rekening houden met het persoonlijke moment. Ik leer mijn studenten om rekening te houden met de aard van de patiënt, zijn ontvankelijkheid. Elke persoon moet op verschillende manieren praten, rekening houdend met hoe hij met zijn ziekte omgaat.
Natuurlijk, als we een eenvoudig probleem hebben, bijvoorbeeld blindedarmontsteking, dan kunnen we hier grapjes over maken, die in de meeste gevallen met begrip worden waargenomen. Hoewel ik u verzeker: elke normale persoon is bang voor de chirurg en voor chirurgische ingrepen. Er is misschien geen angst voor mensen die ontoereikend zijn, onbewust, en ook voor degenen die niets te verliezen hebben. Als een persoon bijvoorbeeld een zin dient uit te zitten op plaatsen van vrijheidsbeneming, ziet hij chirurgie en behandeling, bijna als een toevlucht. Iedereen heeft zijn eigen drempel van angst, maar als je de hele tijd negatief blijft, dan is dit beladen met een verergering van het probleem. Het is noodzakelijk om chirurgie en behandeling in het ziekenhuis te zien als een natuurlijk proces en niet als iets buitengewoons. Probeer het rustig aan te doen en werk hard voor jezelf. Dus ons organisme is gerangschikt, dat het soms faalt, zoals elk mechanisme. Als je hem wilt helpen, moet je dit bevestigen met je acties - daarmee verleng je je leven. Maar in een depressie vallen, integendeel, de situatie verslechteren, alleen jezelf schade toebrengen.
Waarschijnlijk denkt elke patiënt , die naar de verdiende chirurg Yaroslav Susak gaat: "En waarom doe ik niet ..." Iedereen heeft zijn voortzetting van deze zin. Jaroslav, wat "niet" beschouw jij als het meest relevant?
In de eerste plaats - acute appendicitis. Vaak komt het voor bij mensen die verkeerd eten. Maar bloeden met cirrose van de lever kan worden veroorzaakt door alcoholisme, virale hepatitis. Een doorbraak in de maag of de twaalfvingerige darm is te wijten aan onnauwkeurigheden in het dieet, een verkeerde levensstijl, stress. Galsteenziekte is bijna altijd onmatig voedsel, vet voedsel, een overvloed aan pittige gerechten. Erfelijkheid is erg belangrijk. Als iemand in uw familie heeft geleden aan deze of gene ziekte, bestaat de mogelijkheid dat u daar de neiging toe heeft. Dit is een waarschuwingslampje, waarschuwend dat je op je hoede moet zijn en in alles aan matiging moet vasthouden.
Jaroslav, is het mogelijk om te voorkomen dat voorwaarden worden gedrukt door de regels te volgen?
Het is moeilijk om hier iets nieuws te zeggen. In Oekraïne is niemand betrokken bij preventie, zoals het bijvoorbeeld in de Sovjettijd was. Het Sovjet gezondheidssysteem, met zijn preventieve onderzoeken, medisch onderzoek, districtsdokters, heeft geweldig werk geleverd. Het werd vernietigd, maar tegelijkertijd werden er niets vervangen. Ik geloof dat degene die dit deed een ernstige zonde beging. Het systeem Semashko wordt nog steeds als een van de beste ter wereld beschouwd. Tegenwoordig zijn preventieve onderzoeken zeldzaam. Dientengevolge wordt de ziekte reeds gedetecteerd in het stadium waarin chirurgische interventie noodzakelijk is. Wel, als de ambulance erin slaagt de patiënt bij ons te krijgen en we hem kunnen redden.
Tegenwoordig zijn veel mensen actief bezig met zelfmedicatie, goed, informatie over medicijnen is te vinden op internet, gezien in reclames. Ervan uitgaande dat dit zijn geval is, begint iemand drugs te gebruiken die hij niet nodig heeft! Zelfs een arts kan zichzelf niet genezen, omdat hij niet objectief kan zijn: een externe visie is absoluut noodzakelijk. Wat kunnen we zeggen over de patiënt die willekeurig behandeld wordt?
Geëerde chirurg Jaroslav Susak, kunt u een geval uit de praktijk vertellen, wat herinnert u zich het meest?
In die tijd werkte ik in een ziekenhuis. 'S Nachts klaagde een vrouw over een sterk vergrote buik. Drie dagen had ze last van pijn, en medelevende familieleden (in het gezin waren artsen) gaven haar pijnstillers. Zeer goed verdoofd ... Zoals al bleek op de operatietafel, had de patiënt een maagzweer met perforatie. Peritonitis ontwikkeld. De vrouw onderging drie operaties, driemaal op de intensive care. We hebben net onze handen laten vallen.
Gelukkig was de patiënt gered. Een jaar later opereerden we haar hernia, zetten een speciaal net, en de gepensioneerde leraar leeft rustig verder. Zes jaar zijn verstreken, de vrouw komt regelmatig bij ons om advies, volgt ijverig alle medische voorschriften. Ik denk dat ze geen zelfmedicatie meer heeft.
De geëerde chirurg Yaroslav Susak heeft een dochter en kinderen. Hij houdt van zijn werk en is er trots op dat het zijn taak is om mensen te helpen.