De moderne geneeskunde kan voortijdig geboren kinderen in leven houden en hun ontwikkeling ondersteunen, zodat ze niet verschillen van voldragen pasgeborenen. En toch hangt de mate van aanpassing af van de periode waarin het kind werd geboren. Soms is het mogelijk om onaangename gevolgen te vermijden, en soms blijven de kenmerken van ontwikkeling levenslang. Over wat de gevolgen van vroeggeboorte voor de ontwikkeling van het kind kunnen zijn en hieronder zullen worden besproken.
De normale zwangerschapsduur bij vrouwen varieert van 38 tot 42 weken. Kinderen geboren na de volledige 37 weken zwangerschap, ongeacht hun geboortegewicht, worden pasgeboren baby's genoemd. Kinderen die vóór de 37e week zijn geboren, zijn de zogenaamde te vroeg geboren of te vroeg geboren baby's. Op dit moment kan de moderne geneeskunde baby's in leven houden die zijn geboren vóór de 27e en zelfs vóór de 25e week van de zwangerschap. Deze pasgeborenen wegen veel minder dan kinderen zouden moeten wegen bij de geboorte - het gebeurt dat ze iets meer wegen dan 500 g. Ondanks hun immense onvolwassenheid bij de geboorte en de vele gevaren die op hen wachten, groeien dergelijke kinderen vaak naar buiten toe vrij normaal. Natuurlijk kan dit feit van vroeggeboorte niet zonder enig spoor voorbijgaan. Meestal hebben kinderen last van interne organen en de hersenen. Dat wil zeggen dat kinderen vervolgens mentaal achterblijven, hoewel dit niet nodig is en van veel factoren afhankelijk is.
In de wijk blijven voor vroeggeboorte, in de regel, lang. Dit kan enkele maanden duren, totdat het kind voor zijn leeftijd een normaal gewicht heeft bereikt en zijn organen niet zelfstandig gaan werken. In de toekomst gaat de zorg voor zo'n kind verder dan de gebruikelijke preventieve bezoeken en vaccinatie van baby's en vereist vaak hooggekwalificeerde counseling en ontwikkelingsondersteuning. Er zijn ook methoden voor het diagnosticeren van vroege detectie van defecten, zoals gehoor en gezichtsvermogen. Vroege diagnose stelt u in staat om effectieve hulp te bieden op het juiste moment en in de juiste hoeveelheid.
Benodigde apparatuur
Om het leven van een te vroeg geboren kind te redden, is moderne apparatuur nodig. Eén zo'n apparaat is een incubator die de baarmoeder praktisch vervangt. Daar is het kind in omstandigheden die zo dicht mogelijk liggen bij die waarin de kinderen zich vóór de uitgerekende datum ontwikkelen. Er werd noodzakelijkerwijs de juiste temperatuur en vochtigheid gehandhaafd. Helaas, tot nu toe het belangrijkste technische probleem - zo'n incubator is te hard in het werk. Voor een kind doet dit er niet toe, en degenen die naast elkaar werken, geeft veel overlast.
Met de gevolgen van vroeggeboorte is het vaak nodig om het kind op de camera aan te sluiten, wat voor hem een vervanging van de luchtwegen is. Het is ook verbonden met het apparaat voor het regelen van vitale organen. Dit apparaat toont de frequentie van hartslagen, ademhaling, oxygenatie van het bloed, de bloeddruk. Het heeft tot taak hart- en ademhalingsritmestoornissen te voorkomen en te stoppen met ademhalen.
Tijdens de zorg voor een te vroeg geboren kind wordt ook de inrichting gebruikt die zijn voeding levert, die aanvankelijk parenteraal kan worden toegediend, d.w.z. intraveneus. Dus in het lichaam van het kind worden eiwitten, vetten en koolhydraten afgeleverd om een goede ontwikkeling te verzekeren. Hiervoor wordt ook een speciale techniek gebruikt met de juiste bloedvaten (de totale dunne lijn is niet bestand tegen zo'n grote overbelasting) en een pomp die voedingsingrediënten levert in omstandigheden van absolute steriliteit.
Details van de gevolgen van vroeggeboorte voor de ontwikkeling van het kind
Problemen met ademhalen
Baby's die te vroeg geboren worden hebben bijna altijd ademhalingsproblemen, omdat hun longen te slecht ontwikkeld zijn. Ze hebben nog steeds een klein gehalte aan oppervlakteactieve stoffen, waardoor de oppervlaktespanning van de longblaasjes wordt verminderd, waardoor ze bij het uitademen niet aan elkaar plakken. In de longen van een gezonde foetus wordt dit allemaal gevormd in fysiologische omstandigheden rond de 35 weken zwangerschap. Te vroeg geboren kinderen (vóór de 35e week van de zwangerschap) hebben bijna geen kans gekregen om normaal te ademen. Oppervlakteactieve stoffen worden toegediend door inademing via de intubatiebuis direct in de luchtwegen, waardoor kinderen met ademhalingsstoornissen worden geholpen. Dit voorkomt ook veel complicaties van prematuren (bijv. Neurologisch en infectieus). De productie van oppervlakteactieve stoffen in de vorm van medicijnen was een keerpunt in het redden van premature baby's. Helaas hebben sommige premature baby's, vooral de minst volwassen, gedurende een maand kunstmatige beademing nodig.
Soms ontwikkelen deze kinderen chronische longziekten, wat geassocieerd is met de onrijpheid van longweefsel. In dergelijke gevallen, het gebruik van aanvullende geneesmiddelen die worden gebruikt om de groei van longweefsel te stimuleren. Ze zijn vooral kwetsbaar voor de vernietigende effecten van zuurstof en worden onder druk geïnjecteerd om levens te redden.
In de toekomst kinderen. Te vroeg geboren worden, worden vaak patiënten met speciale behoeften. Het effect van chronische longziekte kan leiden tot een grotere neiging tot spastische bronchitis, dyspnoe tijdens infectie of een verhoogd risico op het ontwikkelen van astma.
Zenuwweefsel
Bij te vroeg geboren baby's zijn de hersenen nog erg onvolwassen. Hier zitten goede en slechte kanten aan. Bijwerkingen zijn de zeer hoge gevoeligheid van onrijp nerveus weefsel voor mechanische schade en het gebrek aan voldoende zuurstof. Het positieve is echter dat de meer onvolwassen hersenen een grotere plasticiteit hebben en de weefsels functioneel kunnen worden vervangen door die gebieden die op jonge leeftijd werden beschadigd. Niettemin heeft de schade aan zenuwweefsels een aanzienlijke invloed op de verdere werking van het zenuwstelsel van het kind.
Kinderen geboren vóór de termijn zijn vaker gevoelig voor neurosen. Ze zijn gevoeliger voor emoties, actiever, vereisen een speciale aanpak. Bij dergelijke kinderen is het vaak niet gemakkelijk om ermee om te gaan, ze huilen vaak, eten slecht, slapen een beetje. Dergelijke onplezierige symptomen gaan uiteindelijk over, maar het sediment blijft voor het leven.
Vroeggeboorte: moeder en kind
Onmiddellijk na de voortijdige geboorte moet de vrouw de baby voeden. In het geval dat het kind niet in staat is om zelfstandig te eten, wordt hij met de melk van de moeder ingespoten, dat wordt geforceerd. Het is heel belangrijk dat in de eerste uren en dagen van het leven melk op enigerlei wijze het lichaam van het kind binnendringt. Hierdoor rijpt het maagdarmkanaal van het kind sneller en leert het voedsel verteren. Melk van de moeder geeft de baby ook antilichamen waarmee je kunt vechten tegen bacteriën en deze kunt beschermen tegen infecties.
Hoewel de moeder in eerste instantie niet permanent een te vroeg geboren kind borstvoeding geeft, moet ze toch alle melk behouden. Vroeg of laat zal het moment van direct contact van het kind met de moeder komen. Als de moeder erin slaagde om de productie van melk te behouden of het opnieuw te stimuleren - dit zal de beste hulp zijn voor de aanpassing van het kind. Het kind kan al het zuigen met slikken coördineren, dus u kunt proberen het aan uw borstkas toe te passen. Preterm zuigelingen verliezen niet het instinct van het zuigen, dus ze realiseren zich snel dat ze het nodig hebben. Als de moedermelk in voldoende hoeveelheden komt, krijgen de kinderen snel het juiste gewicht en zijn ze aan het herstellen. Ze hebben minder complicaties dan degenen die kunstmatig worden gevoed.
De rol van aanraken en tactiel contact
Lang voor het begin van het voeden, wordt de moeder uitgenodigd voor verschillende vormen van contact met het kind: aanraken, strelen, omhelzen, warmte overdragen, luisteren naar het geluid van hartslagen. Moeders laten het kind een tijdje knuffelen na extractie uit een couveuse, om het op zichzelf te drukken, te aaien. Deze methode om voor kinderen te zorgen was zeer nuttig voor premature baby's. Dit biedt voordelen voor zowel de ontwikkeling van het kind als voor de moeder.
De moeder moet haar kind aanraken, met hem praten, voor hem zingen. Ze wordt gewoon gevraagd om sieraden te verwijderen, mouwen op de elleboog te zetten en haar handen te wassen voordat ze in de couveuse worden gestopt. Mam geeft het kind dus alleen "goede" bacteriën voor de huid, zodat het beter bestand is tegen nosocomiale organismen.
Psychologische connectie
Veel moeders die te vroeg zijn geboren, hebben last van depressie. Dit is iets anders dan andere moeders met postpartumdepressie. Ze hebben een enorm schuldgevoel. Ze vragen zich vaak af waarom voorbarige geboorten plaatsvonden en waar ze de schuld van zijn hier. En zelfs als een vrouw niet hardop spreekt over haar twijfels, steunt de neonatoloog haar en geeft ze hoop dat ze met veel problemen kunnen omgaan.
Door de aanwezigheid van een kind bij de moeder kan ze geloven dat ze veel voor hem kan betekenen. Ze kan zien hoe de hartslag van de baby verandert wanneer hij hem aanraakt. Hij stopt met huilen en wordt dan rustiger en valt in slaap. Zijn moeder krijgt het vertrouwen dat ze met problemen kan omgaan.
Wanneer kan ik van huis vertrekken?
Vaak zijn er drie, vier maanden, totdat het te vroeg geboren kind een gewicht van 500 tot 1800-1900 gram bereikt. Een kind kan alleen naar huis worden ontslagen als de arts zeker weet dat hij zelfstandig kan ademen en kan eten, afhankelijk van zijn gewicht, en de moeder thuis met het kind zal omgaan. Tijdens hun verblijf in het ziekenhuis leert het personeel om voor een te vroeg geboren baby te zorgen. Het is ook belangrijk om de mogelijkheid van verder contact met het ziekenhuis te hebben (bijvoorbeeld per telefoon) als de eerste moeilijkheid zich voordoet.