De hoge temperatuur van een kind is de meest voorkomende klacht waarmee moeders zich tot een kinderarts wenden. Als deze situatie zich voordoet, komt paniek vaak voor in het gezin, vooral als het kind erg klein is. Het is belangrijk om de regels voor het verlagen van de temperatuur te kennen en te leren begrijpen wanneer medische noodinterventie noodzakelijk is.
In de eerste paar dagen van het leven kan de temperatuur van het lichaam van de pasgeborene enigszins verhoogd zijn (37,0-37,4 C in de oksel). Tegen het jaar is het binnen de grenzen van de norm: 36,0-37,0 graden C (vaker 36,6 graden C).
Verhoogde lichaamstemperatuur (koorts) is een algemene defensieve reactie van het lichaam als reactie op een ziekte of beschadiging. In de moderne geneeskunde wordt koorts als gevolg van infectieziekten en niet-infectieuze oorzaken onderscheiden (stoornissen van het centrale zenuwstelsel, neurosen, psychische stoornissen, hormonale ziekten, brandwonden, verwondingen, allergische aandoeningen, enz.).
De meest voorkomende infectie is koorts. Het ontwikkelt zich als reactie op de werking van pyrogenen (van het Griekse pyros - vuur, pyretos - warmte) - stoffen die de lichaamstemperatuur verhogen. Pyrogenen zijn onderverdeeld in exogeen (extern) en endogeen (intern). Bacteriën, in het lichaam komen, actief vermenigvuldigen en in de loop van hun vitale activiteit, worden verschillende giftige stoffen vrijgegeven. Sommigen van hen, externe pyrogenen (van buitenaf aan het lichaam geleverd), zijn in staat de lichaamstemperatuur van een persoon te verhogen. Interne pyrogenen worden direct door het menselijk lichaam zelf gesynthetiseerd (leukocyten - bloedcellen, levercellen) als reactie op de introductie van vreemde agentia (bacteriën, enz.).
In de hersenen, samen met de centra van speekselvloed, luchtwegen, etc. is het centrum van thermoregulatie, "afgestemd" op de constante temperatuur van de interne organen. Tijdens ziekte, onder invloed van interne en externe pyrogenen, "schakelt" de thermoregulatie naar een nieuw, hoger temperatuurniveau.
Hoge temperaturen bij infectieziekten vormen een beschermende reactie van het lichaam. Tegen deze achtergrond worden interferonen, antilichamen gesynthetiseerd, het vermogen van leukocyten om vreemde cellen te absorberen en te vernietigen gestimuleerd en worden de beschermende eigenschappen van de lever geactiveerd. Bij de meeste infecties is de maximale temperatuur vastgesteld op 39,0-39,5 C. Door de hoge temperatuur verlagen micro-organismen hun voortplantingssnelheid, verliezen zij het vermogen om ziekten te veroorzaken.
Hoe correct temperatuur meten?
Het is wenselijk dat de baby zijn eigen thermometer heeft. Vóór elk gebruik, vergeet niet om het af te vegen met alcohol of warm water met zeep.
Om erachter te komen welke indicatoren de norm zijn voor uw baby, meet u zijn temperatuur wanneer hij gezond en kalm is. Het is raadzaam om het onder de oksel en in het rectum te meten. Doe dit in de ochtend, middag en avond.
Als de baby ziek is, meet de temperatuur drie keer per dag: 's morgens,' s middags en 's avonds. Elke dag op ongeveer dezelfde tijd tijdens de ziekte, vooral belangrijk voor risicokinderen. Noteer de meetresultaten. Op het temperatuurdagboek kan de arts het verloop van de ziekte beoordelen.
Meet de temperatuur onder de deken niet (als de pasgeborene zwaar ingepakt is, kan de temperatuur enorm stijgen). Meet de temperatuur niet als het kind bang is, huilt, overdreven opgewonden, laat hem kalmeren.
In welke delen van het lichaam kan ik de temperatuur meten?
De temperatuur kan worden gemeten in de oksel, in de inguinale plooi en in het rectum, maar niet in de mond. Een uitzondering is het meten van de temperatuur met behulp van een dummy-thermometer. De rectale temperatuur (gemeten in het rectum) is ongeveer 0,5 ° C hoger dan de orale (gemeten in de mond) en een graad boven de oksel of inguinal. Voor hetzelfde kind kan deze variatie behoorlijk groot zijn. Bijvoorbeeld: de normale temperatuur in de oksel of inguinale plooi is 36.6 graden C; de normale temperatuur gemeten in de mond is 37,1 graden Celsius; de normale temperatuur gemeten in het rectum is 37,6 graden C.
De temperatuur net boven de algemeen aanvaarde norm kan een individueel kenmerk van de baby zijn. Avond prijzen zijn meestal hoger dan de ochtend degenen met een paar honderdste graad. De temperatuur kan stijgen als gevolg van oververhitting, emotionele opwinding, verhoogde fysieke activiteit.
Het meten van de temperatuur in het rectum is alleen handig voor kleine kinderen. Het kind van vijf maanden en zes jaar draait zich behendig om en laat het je niet doen. Bovendien kan deze methode onplezierig zijn voor het kind.
Om rectale temperatuur te meten, de meest geschikte elektronische thermometer, waarmee u het heel snel kunt doen: het resultaat dat u krijgt in slechts één minuut.
Dus, neem een thermometer (kwik pre-shake tot een merk onder 36 graden C), smeer de tip in met babycrème. Leg de baby op de rug, til de benen op (alsof je hem wast), ga met de andere hand voorzichtig de thermometer in de anus van ongeveer 2 cm. Bevestig de thermometer tussen twee vingers (zoals een sigaret) en knijp de vingers van de baby in met andere vingers.
In de lies en in de oksel wordt de temperatuur gemeten met een glazen kwikthermometer. Je ontvangt het resultaat binnen 10 minuten.
Schud de thermometer af tot onder 36,0 graden Celsius. Droog de huid in rimpels omdat het vocht door het vocht wordt afgekoeld. Om de temperatuur in de lies te meten, legt u de baby op het vat. Als je metingen verricht onder je arm, leg hem dan op je knieën of neem hem in je armen en loop met hem door de kamer. Plaats de thermometer zodanig dat de punt volledig in de huidplooi zit en duw dan met uw hand de handgreep (poot) van de baby tegen het lichaam.
Welke temperatuur moet worden verlaagd?
Als uw kind ziek is en koorts heeft, moet u een arts waarschuwen die een diagnose stelt, een behandeling voorschrijft en uitlegt hoe u het moet uitvoeren.
Volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) mogen in eerste instantie gezonde kinderen de temperatuur niet verlagen, die 39,0-39,5 ° C niet heeft bereikt.
De uitzondering hierop is risicokinderen die eerder klagers hadden gekregen in aanwezigheid van koorts, kinderen van de eerste twee levensmaanden (op deze leeftijd zijn alle ziekten gevaarlijk voor hun snelle ontwikkeling en een sterke verslechtering van de algemene toestand), kinderen met neurologische aandoeningen, chronische aandoeningen van de bloedsomloop, ademhaling , met erfelijke stofwisselingsziekten. Zulke baby's die al op een temperatuur van 37,1 graden C zijn, moeten onmiddellijk antipyretische geneesmiddelen geven.
Bovendien, als een kind een verslechterde toestand heeft ondanks een temperatuur die 39,0 graden C niet haalt, is er een kilte, spierpijn, bleke huid, en dan moeten onmiddellijk antipyretische geneesmiddelen worden ingenomen.
Bovendien, koorts uitgeput en put de vermogens van het lichaam en kan worden gecompliceerd door hyperthermie syndroom (een variant van koorts, waarbij sprake is van een schending van de functies van alle organen en systemen - convulsies, verlies van bewustzijn, ademhalings-en hartaandoeningen, enz.). Deze toestand vereist een dringende medische interventie.
Hoe de temperatuur te verlagen?
1. Het kind moet koel worden gehouden. Om een kind met een hoge temperatuur warm te maken met behulp van dekens, warme kleding, is een in de kamer geïnstalleerd verwarmingselement gevaarlijk. Deze maatregelen kunnen leiden tot een thermische schok als de temperatuur tot een gevaarlijk niveau stijgt. Rust gemakkelijk een ziek kind uit, zodat overtollige warmte ongehinderd kan stromen en de kamer op een temperatuur van 20-21 ° C kan houden (indien nodig, kunt u een airconditioner of een ventilator gebruiken zonder de lucht naar het kind te geleiden).
2. Naarmate het verlies van vocht door de huid toeneemt bij hoge temperaturen, moet het kind overvloedig worden gedronken. Oudere kinderen moeten, zo vaak mogelijk, verdunde vruchtensappen en sappig fruit en water aanbieden. Baby's moeten vaker op de borst worden aangebracht of water geven. Moedig regelmatig drinken aan (van een theelepel), maar verkracht het kind niet. Als het kind enkele uren per dag vocht weigert, moet u dit aan de arts melden.
3. Vegen. Gebruikt als een adjuvans in combinatie met andere maatregelen om de temperatuur te verlagen of in afwezigheid van antipyretische geneesmiddelen. Afvegen is alleen geïndiceerd voor kinderen die eerder geen aanvallen hadden, vooral tegen de achtergrond van verhoogde koorts, of geen neurologische aandoeningen.
Gebruik warm water om de camera af te vegen. De temperatuur ligt dicht bij de lichaamstemperatuur. Koel of koud water of alcohol (eenmaal gebruikt voor koortswerend afvegen) kan geen druppel veroorzaken, maar een stijging van de temperatuur en een rilling veroorzaken die het "verwarde" lichaam vertelt dat het niet nodig is om te verminderen, maar de afgifte van warmte te verhogen. Bovendien is inademing van dampen van alcohol schadelijk. Het gebruik van warm water verhoogt ook de lichaamstemperatuur en kan, net als wikkelen, een hitteberoerte veroorzaken.
Leg drie doeken in een kom of een bak met water voordat u de procedure start. Doe een zeildoek op het bed of op je knieën, erboven een baddoek en daarop een kind. Kleed de baby uit en bedek hem met een laken of luier. Knijp in een van de lappen, zodat er geen water uit druppelt, vouw het op en leg het op het voorhoofd. Wanneer u een doek droogt, moet deze opnieuw nat worden.
Neem de tweede doek en begin voorzichtig de huid van het kind schoon te vegen, bewegend van de periferie naar het midden. Besteed speciale aandacht aan de voeten, benen, popliteal vouwen, inguinal plooien, borstels, ellebogen, oksels, nek, gezicht. Bloed dat met lichte wrijving op het oppervlak van de huid geproefd heeft, zal gekoeld worden door verdamping van water van het oppervlak van het lichaam. Ga door met het afvegen van het kind, het wisselen van de doeken indien nodig gedurende minstens twintig tot dertig minuten (om de lichaamstemperatuur te verlagen, duurt het net zo lang). Als u tijdens het afkoelen van het water in de bak afkoelt, voegt u een beetje warm water toe.
4. U kunt water pre-vriezen in kleine bubbels en, na ze te hebben ingepakt met een luier, aanbrengen op gebieden waar grote vaten aanwezig zijn: inguinale, axillaire gebieden.
5. Gebruik van antipyretica.
Geneesmiddelen die de voorkeur hebben voor koorts bij kinderen zijn PARACETAMOL en IBUPROFEN (handelsnamen voor deze medicijnen kunnen zeer divers zijn). IBUPROPHEN wordt aanbevolen voorgeschreven te worden in gevallen waarin paracetamol gecontraïndiceerd of niet effectief is. Een langere en meer uitgesproken afname in temperatuur na toepassing van IBUPROPHEN werd waargenomen dan na PARACETAMOL.
AMIDOPYRIN, ANTIPIRIN, FENACETHINE zijn vanwege hun toxiciteit uitgesloten van de lijst met antipyretica.
Acetylsalicylzuur (ASPIRIN) is verboden voor gebruik bij kinderen jonger dan 15 jaar.
Het wijdverbreide gebruik van METAMIZOL (ANALGINA) als antipyreticum wordt door de WHO niet aanbevolen, omdat hij onderdrukt hematopoiese, kan ernstige allergische reacties veroorzaken (anafylactische shock). Mogelijk bewustzijnsverlies op de lange termijn met een verlaging van de temperatuur tot 35,0-34,5 graden C. Metamizol (Analgina) toediening is alleen mogelijk in gevallen van intolerantie voor geneesmiddelen naar keuze of, indien nodig, intramusculaire injectie, die alleen door een arts mag worden uitgevoerd.
Bij het kiezen van de vorm van het geneesmiddel (vloeibaar medicijn, siroop, kauwtabletten, kaarsen) moet er rekening mee worden gehouden dat de preparaten in oplossing of siroop na 20-30 minuten in kaarsen werken - na 30-45 minuten, maar hun effect is langer. Kaarsen kunnen worden gebruikt in een situatie waarin het kind moet braken bij het nemen van een vloeistof of weigert een geneesmiddel te drinken. Kaarsen worden het best gebruikt na ontlasting van het kind, ze worden 's nachts gemakkelijk toegediend.
Voor geneesmiddelen in de vorm van zoete siropen of kauwtabletten kunnen allergieën optreden vanwege smaakstoffen en andere additieven. De werkzame stoffen zelf kunnen ook een allergische reactie veroorzaken, zodat u bij de eerste technieken bijzonder voorzichtig moet zijn.
Als u geneesmiddelen aan een kind geeft, vooral als het gaat om de dosering op bepaalde leeftijden, moet u de instructies zorgvuldig bestuderen om de aanbevolen dosis niet te overschrijden. Houd er rekening mee dat een arts de dosering voor uw kind kan wijzigen.
Als u afwisselend verschillende vormen van hetzelfde geneesmiddel gebruikt (kaarsen, siropen, kauwtabletten), moet u alle doses die het kind heeft gekregen optellen om een overdosis te voorkomen. Herhaald gebruik van het medicijn is mogelijk niet eerder dan 4-5 uur na de eerste inname en alleen in geval van temperatuurstijging tot hoge percentages.
De effectiviteit van een febrifuge is individueel en hangt af van het specifieke kind.
Wat niet doen als het kind koorts heeft
- Laat de baby niet liegen. Een echt ziek kind zal zelf in zijn wieg zitten. Als je baby eruit wil, kun je hem helemaal stil laten. Probeer overmatige activiteit te voorkomen: dit kan leiden tot een verhoging van de temperatuur.
- Plaats het kind niet in een klysma tenzij de arts het specifiek heeft voorgeschreven.
- Draag of bedek uw kind niet te warm.
- Bedek de baby niet met een natte handdoek of een natte doek: dit kan voorkomen dat de warmte door de huid wordt afgegeven.
Wanneer is het nodig om de arts opnieuw naar de baby te bellen?
- Gemeten, de temperatuur in de oksel is 39,0-39,5 graden C, de rectale temperatuur is hoger dan 40,0 graden Celsius.
- Het kind had voor de eerste keer stuipen (lichaam is gespannen, ogen rollen, ledematen trillen).
- Het kind huilt ontroostbaar, schreeuwt van de pijn wanneer het wordt aangeraakt of verplaatst, kreunt, reageert niet op externe prikkels, of zijn lichaam wordt zacht.
- De baby had paarse vlekken op zijn huid.
- Het kind is moeilijk te ademen, zelfs nadat je zijn neuspassages hebt opgeruimd.
- De nek van het kind lijkt gespannen en hij staat niet toe dat hij zijn kin naar zijn borst buigt.
- De warmte begint na een verblijf op een externe warmtebron: bijvoorbeeld in de zon op een warme dag of in de auto bij warm weer. Mogelijke hitteberoerte, die onmiddellijke medische aandacht vereist.
- Plotselinge stijging van de temperatuur trad op bij een kind met een enigszins verhoogde temperatuur, maar te warm gekleed of gewikkeld in dekens. Het moet worden behandeld als een hitteberoerte.
- De arts zei dat je onmiddellijk moest melden of het kind koorts begint.
- Het lijkt je toe dat het kind iets serieus heeft, hoewel je niet weet waarom ze dit besloten hebben.
- Het kind heeft chronische ziekten verergerd (hartaandoeningen, nieraandoeningen, neurologische aandoeningen, enz.).
- Het kind is uitgedroogd, zoals te zien is aan tekenen als: een zeldzame plas, een donkergele kleur van urine, een kleine hoeveelheid speeksel, tranen, gezonken ogen.
- Het gedrag van het kind lijkt ongebruikelijk: het is ongewoon wispelturig, apathisch of overdreven slaperig, kan niet in slaap vallen, is gevoelig voor licht, huilt meer dan normaal, weigert te eten, trekt zich bij de oren.
- Het kind had een paar dagen een lage temperatuur en toen plotseling scherp gestegen, of een kind met een verkoudheid, dat een paar dagen geleden was opgestaan, had plotseling koorts. Deze warmte kan wijzen op een secundaire infectie, bijvoorbeeld otitis media of keelontsteking.
- De koorts neemt niet af met het nemen van medicatie.
- De temperatuur van 37.0-38.0 graden C blijft lang bestaan (meer dan een week).
- De koorts houdt langer dan een dag aan zonder enige andere tekenen van ziekte.
In al deze gevallen moet u zelfs midden in de nacht contact opnemen met uw arts of naar de eerste hulp gaan.