"Onvruchtbaarheid" is het verkeerde woord
Vandaag de dag in Oekraïne, het label "onvruchtbaarheid" voor elk vierde paar. Artsen zijn van mening dat als een vrouw gedurende een jaar niet zwanger raakt met een normale intieme zonder bescherming, het tijd is om te beginnen met onderzoek en behandeling van beide echtgenoten. 12 maanden is geen willekeurige periode: statistieken tonen aan dat bij een derde van de gezonde paren de conceptie in de eerste drie maanden zonder anticonceptie optreedt, nog eens 60% - tijdens de volgende zeven, de resterende 10% - na 11-12. "Maar wij, de artsen, houden niet van de term" onvruchtbaarheid. " We zeggen liever 'een tijdelijk onvermogen om zwanger te worden', omdat artsen in de meeste gevallen in staat zijn dit onvermogen te corrigeren. ' Hiervoor is er de methode van IVF. Zijn essentie - om een kans te geven om het ei en het sperma te ontmoeten, en het resulterende embryo in de baarmoeder van de vrouw te plaatsen. Laat het zich ontwikkelen zoals bij natuurlijke conceptie. Maar van tevoren is het nodig om verschillende stadia van het onderzoek door te nemen - ouders wachten immers op een gezonde baby, en daarvoor is het noodzakelijk dat zowel moeder als vader gezond zijn.
Noodzakelijk onderzoek
"Wanneer een echtpaar ons aanspreekt, onderzoeken we eerst een man. Als de oorzaak van het onvermogen om zwanger te worden zich in zijn lichaam bevindt, zullen verdere zorgvuldige acties gericht zijn op de toekomstige vader. Als het goed met hem is, wordt het volgende voorwerp van onze aandacht een vrouw. ' Diagnose van een man: genetische studies (bij 30% van de mannen die lijden aan onvruchtbaarheid, vinden ze genetische aandoeningen die de bevruchting verstoren); spermogram (een schatting van de kwantiteit en kwaliteit van spermatozoïden) - het is wenselijk om het niet minder dan drie keer in hetzelfde laboratorium te doen; US scrotum (of er fysiologische afwijkingen zijn); levering van uitstrijkjes van de urethra voor infecties; Heb hormonale onderzoeken. Diagnose van een vrouw: hormonale analyse (is het niveau van geslachtshormonen goed); vegen uit de vagina geven voor infecties; Echografie van de baarmoederholte; testcontact van sperma met cervicaal slijm (laat geen spermacellen verzanden); controleer de openheid van de eileiders (met behulp van een contrastmiddel dat in de baarmoederholte wordt geïnjecteerd).
Contra-indicaties voor IVF
• Geestelijke en somatische aandoeningen, waarbij u niet kunt bevallen.
• Aangeboren of verworven ontwikkeling of misvormingen van de baarmoederholte, waardoor het onmogelijk is om het embryo te implanteren.
• Tumoren van de baarmoeder en eierstokken.
• Acute ontsteking van de geslachtsorganen.
Wat is er aan de hand?
Tegenwoordig hebben artsen ongeveer 32 overtredingen in het lichaam van mannen en vrouwen die het paar geen kinderen laten krijgen. Maar ze zijn allemaal op een of andere manier gerelateerd aan de vijf condities van conceptie: een vrouw moet ovulatie hebben (1 ei uit de follikel). Slime cervix moet ongehinderd zijn, sla sperma over. De eileider (ten minste één) moet aanwezig en begaanbaar zijn, zodat de ontmoeting van het ei en het spermatozoön mogelijk wordt. De slijmvlies baarmoeder (of endometrium) moet van hoge kwaliteit zijn, zodat het embryo zich kan hechten aan de baarmoederwand en zich verder kan ontwikkelen. Spermatozoa moeten een actieve mobiliteit hebben (minstens de helft) en de totale hoeveelheid - niet minder dan 5-10 miljoen in 1 ml sperma. Als aan ten minste een van deze voorwaarden niet wordt voldaan, kunnen artsen IVF aanbevelen.
Voorbereiding van
6-11e dag van de menstruatiecyclus - controleer de status van de baarmoeder (de plaats van aanhechting van embryo's) en in de aanwezigheid van afwijkingen hun correctie (hierop hangt af van hoe succesvol de conceptie en houding van de baby zal zijn). 19-24 dag - een vrouw brengt alle certificaten met de resultaten van een onderzoek onder artsen: gynaecoloog, therapeut, infectioloog, mammologist. Artsen onderzoeken de toestand van de baarmoeder en injecteren een medicijn dat de hormonale regulatie van de eierstokken neutraliseert. Na 2 weken - echografie van de baarmoeder en eierstokken. Vervolgens worden geneesmiddelen met FSH (follikelstimulerend hormoon) verbonden om de groei van follikels in de eierstokken 12-14 dagen te stimuleren. Al die tijd houden artsen hun groei in de gaten om de dosis van het medicijn aan te passen. Na 12-14 dagen - de dag van bemonstering van eieren is aangewezen. Onder algemene anesthesie wordt een vrouw doorboord door de zijwand van de vagina, een dunne naald zonder een snee in de buik wordt uit de inhoud van de follikels gehaald en onder de microscoop zoeken ze naar het ei in de folliculaire vloeistof.
Uur X
Het ei wordt in een speciale kom met een vloeistof geplaatst die de omgeving van de baarmoederbuis simuleert. Deze container wordt in een incubator geplaatst waar de temperatuur constant op 37 ° C wordt gehouden en de vloeistof wordt verder verrijkt met koolstofdioxide, zoals koolzuurhoudend (de buffercapaciteit van menselijk bloed simulerend). Vervolgens geeft de man het sperma af, dat artsen gedurende twee uur behandelen met speciale oplossingen (dat alle sperma actief is en hun aantal - niet minder dan de norm). Als het aantal zaadcellen normaal is, wordt deze fractie aan het ei toegevoegd. Als het gebeurt dat er niet genoeg spermatozoa zijn, introduceren de artsen doelbewust slechts één, de sterkste en gezondste (genoeg prikken van zijn muur met een dunne naald). De schaal met de cellen wordt teruggeplaatst in de incubator en na 16-18 uur wordt de zygoot gevormd - 2 nucleoli, mannelijk en vrouwelijk, elk met 23 chromosomen. Ze fuseren, en als tenminste één kern overbodig is - er is een pathologie, is het noodzakelijk om het experiment opnieuw te herhalen. En dan het X-uur: op de 2e-2e dag wordt het embryo met de 4e of 8e cellen van de beste kwaliteit door een katheter naar de baarmoeder overgebracht. Dit gebeurt zonder verdoving, omdat de procedure pijnloos is en niet meer dan 5-10 minuten duurt. Op dit moment kan een vrouw die in een gynaecologische stoel ligt het hele proces op het beeldscherm zien. Overbodige embryo's worden ingevroren in vloeibare stikstof bij een temperatuur van -196 ° C - plotseling zal de stoom weer draaien. Twee weken later ondergaat de vrouw een zwangerschapstest en komt ze, in geval van een ongeluk, nog twee weken later naar de kliniek om erachter te komen of het embryo veilig is bevestigd. Dat, in feite, en de hele procedure IVF. De frequentie van de zwangerschap is 52-72%. Is het moeilijk? Natuurlijk! Maar het resultaat - een gelukkig gezin - is het waard.
Niet alle leeftijden zijn onderdanig ... conceptie
"Als er problemen zijn met het vermogen om zwanger te worden, is het aan te bevelen dat een vrouw tot 35 jaar naar de kliniek gaat. Feit is dat de eitjesvrouwen zoveel jaren oud zijn, hoeveel voor zichzelf. Al die tijd verslechtert hun kwaliteit door veranderingen in de leeftijd, ongunstige ecologie, slechte gewoonten, ziektes, verkeerde bewegingen en voeding. " De beste periode voor zwangerschap is 20-35 jaar. Na 35 jaar is de kans om een baby te krijgen 2 keer lager en na 40 jaar - slechts 15-20% van de kans om zwanger te worden. Mannen hadden meer geluk: hun spermatozoën worden elke 72 dagen bijgewerkt (dit fenomeen wordt spermatogenese genoemd). Daarom kan onze macho, zelfs in een zeer gevorderde leeftijd, kwaliteitsmateriaal leveren voor bemesting.
Living Capital
Sommigen willen niet wachten tot hun oude dag, gezien hun sperma als kapitaal, en ze doen het goed: hoe weinig kans heeft het leven op ons voorbereid! Sperma (en ook eicellen) kunnen tot 10 jaar of langer worden ingevroren. De voordelen van dergelijke acties worden bewezen door de Engelse Diana Blood. Op 29-jarige leeftijd werd ze weduwe, maar vier jaar later kreeg de echtgenoot dankzij het bevroren zaadmateriaal een zoon en na nog eens drie jaar - een seconde. Op verzoek van Diana vond het Britse hof beide baby's legitiem, hoewel hun vader al lang dood was. Europeanen maken van de gelegenheid gebruik om hun eieren bevroren op te slaan met het doel om niet gehaast te worden en, nog belangrijker, de kwalitatieve keuze van de echtgenoot. De meeste belgen die voor de leeftijd van 38 werden ondervraagd, meldden dat dit hen de kans biedt om rustig een carrière na te streven en niet om met het huwelijk te opschieten.