Er zijn ook besmettelijke artritis, waarbij de microbe "direct" in het gewricht "terechtkomt" en er purulente ontsteking veroorzaakt, artritis na een trauma, tuberculeuze artritis en vele andere opties. Als u vermoedt dat een kind van artritis is, leid hem dan onmiddellijk naar een kinderarts. De arts zal testen voorschrijven en, afhankelijk van de resultaten, beslissen of de baby naar het ziekenhuis moet of dat de ouders hem thuis kunnen behandelen. Details leren in het artikel over het onderwerp "Besmettelijke-allergische artritis bij een kind, diagnose en behandeling."
Infectie-allergische artritis
Komt voor als een complicatie na intestinale of urogenitale infecties. Virale artritis. Dit type ziekte wordt veroorzaakt door virale infecties - rubella, hepatitis B, parvovirus en enterovirusinfecties en bof. Post-streptokokken artritis (voorheen reuma genoemd). Het wordt veroorzaakt door een art-streptokokkeninfectie. Zoals de naam al aangeeft, groeien de "benen" hier uit een onsuccesvol gemaakte vaccinatie. Juveniele reumatoïde artritis. Auto-immuunontsteking, waarbij het lichaam zijn eigen weefsels begint te "verteren". Een onderscheidend kenmerk van deze vorm van artritis is steriliteit: ondanks het feit dat het kind recent ziek is geweest, zijn er geen schadelijke micro-organismen in het aangetaste gewricht. Het is echter niet de moeite waard om te verheugen: de celwand van de pathogene microbe activeert lymfocyten, en die op hun beurt geven een groot aantal antilichamen vrij, met behulp waarvan zogenaamde immuuncomplexen worden gevormd. Dit zijn de complexen die ontstekingen veroorzaken. Om aan te raken, zijn "pijnlijke punten" merkbaar heter dan andere, en de huid erboven kan blozen en zelfs bedekt worden met droge, schilferige platen (deze gaan vervolgens vanzelf over). De diagnose is niet zo eenvoudig als het lijkt. Als de artritis een maand na de darminfectie is begonnen, herinneren de ouders zich misschien niet meer in een gesprek met de arts. Daarom is een redelijk deel van de tests met reactieve artritis gericht op het vinden van een mogelijke "infectie".
Gelukkig bouwt zo'n ketting niet altijd op, maar alleen als twee factoren samenvallen: het kind neemt ergens een infectie op (salmonellose, dysenterie, pseudotuberculose, chlamydia) en tegelijkertijd wordt een genetische aanleg voor gewrichtsaandoeningen onthuld. In dit geval, 1-4 weken na herstel, beginnen de gewrichten plotseling pijn te doen: armen, benen of, laten we zeggen, de vingers zwellen op, worden rood en worden ongehoorzaam. Reactieve artritis wordt gekenmerkt door asymmetrie: zo lijden bijvoorbeeld niet beide knieën tegelijk, maar één (bijvoorbeeld aan de linkerkant) en de enkel (rechts). Een ander kenmerk van de ziekte - een klein aantal foci: van één tot vier. Een klassiek voorbeeld van reactieve artritis is het syndroom van Reiter, dat zich manifesteert door gewrichtsontsteking (artritis), oogslijmvlies (conjunctivitis) en urethra (urethritis).
Hoe te identificeren?
1. Algemene bloed- en urinetests. Met reactieve artritis worden ontstekingsveranderingen in hen waargenomen.
3. Speciale bloedtesten (uit de ader) om de overgedragen intestinale of urogenitale infecties te bepalen.
4. Biochemische bloedtest. Het is noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten waarin de manifestaties van artritis worden gecombineerd met lever- of nierschade. Bovendien, volgens de resultaten van deze studie, kunt u erachter komen of het kind een "streptococcus" had.
5. Bloedonderzoek om auto-immuunziekten van de gewrichten uit te sluiten (uit de ader).
6. Analyse van urine en ontlasting op de aanwezigheid van pathogenen.
Bovendien kan de arts u, indien nodig, vragen om een uitstrijkje van de neus en de keel af te nemen en de patiënt naar de echografie en / of röntgenfoto van de ontstoken gewrichten te sturen. De oogarts moet ook de baby inspecteren: in de regel gaat conjunctivitis die gepaard gaat met artritis zonder een spoor achter, maar sommige baby's kunnen uveïtis (ontsteking van de choroidea) hebben, waarvoor onmiddellijk medisch ingrijpen noodzakelijk is. In de regel komt verlichting na de behandeling binnen 2-3 dagen en na 7-14 dagen voelt de baby zich gezond. En dan hebben de ouders die al zijn gekalmeerd de vraag: "Het zal niet nog eens gebeuren!" Helaas gebeuren er terugvallen van reactieve artritis, dus het is erg belangrijk om de gezondheid van het kind te controleren. Het is belangrijk om snel te reageren op alle foci van een "langspeelbare" infectie, bijvoorbeeld chronische tonsillitis of cariës. Het bepalen van de genetische aanleg voor artritis is vrij eenvoudig: als de ouders van een jongere, zijn grootmoeders en grootvaders lijden aan "gewrichtspijn", kan de erfgenaam vergelijkbare problemen hebben.
Virale artritis
We hebben al gezegd dat een dergelijke vorm van de ziekte optreedt tegen de achtergrond van virale ziekten, namelijk: rodehond (met de schijn van uitslag of een paar dagen voordat het symmetrisch gezwollen is en begint te pijnigen, knieën, polsen, enkels en gewrichten van de handen); parvovirus-infectie (te midden van de ziekte beginnen vingers en polsen te zwellen); adenovirusinfectie (3-5 dagen na het begin van "koude" symptomen ontwikkelen symmetrische artritis van de kniegewrichten, polsen en enkels); influenza en andere virale luchtweginfecties (tegen de achtergrond van koorts, kortdurende zwelling en vliegproblemen in de gewrichten kunnen optreden); enterovirusinfectie (gewrichten beginnen pijn te doen op de achtergrond van koorts en mogelijke stoelgangstoornissen); bof, dwz bof (artritis verschijnt 1-3 weken na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte en treft grote gewrichten). De meeste virale artritis gaat meestal vanzelf over - na 1-2 weken, en om de pijn te verlichten gebruiken artsen meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Behandeling omvat
- Rest. Het is noodzakelijk om dergelijke omstandigheden te creëren, waarbij de baby de aangetaste gewrichten niet hoeft te belasten.
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De arts schrijft ibuprofen, diclofenac, indomethacine of nimesulide voor - deze medicijnen geven gewrichtsmobiliteit en verminderen ook ontstekingen en pijn.
- Antibiotica. Ze worden strikt voorgeschreven in bepaalde gevallen: met terugkerende of chronische reactieve artritis, met de chlamydiale aard van de ziekte, wanneer een darminfectie wordt gedetecteerd, of wanneer een chronische bron van infectie wordt gevonden in de nasopharynx.
- Hormonale preparaten. Dergelijke fondsen worden uitsluitend gebruikt voor ernstige artritis, waartegen niet-steroïde geneesmiddelen machteloos zijn.
- Fysiotherapie. In het stadium van remissie van ontsteking en tijdens het herstel van de baby, worden fonoforese, magneto-en paraffinetherapie en oefentherapie actief gebruikt.
Post-streptokokken artritis
Groep A streptokokken veroorzaken acute tonsillitis (keelpijn) en / of faryngitis. Als u niet op tijd met antibiotica begint, kan het immuunsysteem ziekteverwekkers voor uw eigen lichaamscellen opnemen. Door te leren streptokokken te doden, begint het ook te vechten met het hart en de gewrichten. Als gevolg hiervan treedt 1-2 weken na de infectie artritis op, met voornamelijk de knieën, ellebogen, polsen en enkels, terwijl de ontsteking snel van het ene gewricht naar het andere "springt". De diagnose van post-streptokokken-artritis wordt geassisteerd door een bloedtest, die een sterke toename van het aantal specifieke antilichamen tegen streptokokken laat zien. In het geval van post-streptokokken artritis, moet een cardiorevmatoloog bij een kind worden betrokken! Bereid je voor op een langdurige behandeling met antibioticakuren.
Artritis na vaccinatie
In de regel wordt dergelijke artritis veroorzaakt door vaccinatie tegen rodehond (complex of "mono"). Minder vaak treedt ontsteking op na vaccinatie tegen bof, pertussis of waterpokken. Tekenen van artritis verschijnen 1-3 weken na de injectie, maar na vijf dagen gaan ze volledig over. Ernstige systemische ziekte, die niet alleen de gewrichten aantast, maar ook de inwendige organen, komt het meest voor bij meisjes van 2-5 jaar oud. Dergelijke artritis kan acuut beginnen (koorts en hevige pijn) of geleidelijk - zonder warmte, met een langzame toename van zwelling en gevoeligheid. 'S Morgens voelt het kind zich stijf in de bewegingen, die meestal tegen de avond plaatsvinden, maar de volgende dag terugkomt. Een ander kenmerk van de ziekte is symmetrische gewrichtsschade. Vaak ontstoken en de schaal van het oog - dit wordt onthuld tijdens oftalmologisch onderzoek. Bij juveniele reumatoïde artritis schrijft de arts het kind hormonale, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en - noodzakelijkerwijs - immunosuppressieve geneesmiddelen voor. Nu weten we hoe gevaarlijk de infectieuze-allergische artritis bij een kind is, de diagnose en behandeling ervan is verplicht in het ziekenhuis of thuis.