Kan ik de tand pijnloos verwijderen?

Het verwijderen van de tand is niet zo'n verschrikkelijke procedure. Complicaties zijn zeldzaam, en hun waarschijnlijkheid en ernst hangen grotendeels af van hoe snel je heldhaftige campagne hebt durven voeren bij de kaakchirurg. Bovendien moet de operatie om een ​​tand te verwijderen alleen worden uitgevoerd na een grondige en betrouwbare anesthesie. Over of het mogelijk is om de tand pijnloos te verwijderen en hoe het in het algemeen wordt gedaan, en zal hieronder worden besproken.

Anesthesie is een serieuze zaak

De indicaties zijn algemene of lokale anesthesie. Algemene anesthesie of anesthesie is een methode voor algemene anesthesie, waarbij de patiënt geen gevoel van pijn en bewustzijn heeft. Gebruik in de tandheelkunde inhalatie en niet-inhalerende soorten anesthesie. Met inhalatie worden anesthetica in de gasvormige toestand in het ademhalingssysteem ingebracht en komen het bloed op dezelfde manier binnen als zuurstof. Bij niet-anale anesthesie worden anesthetica intraveneus of intramusculair in het lichaam geïnjecteerd. In beide gevallen gaat de operatie pijnloos door.

Wanneer het echter noodzakelijk is om een ​​tand te verwijderen, wordt algemene anesthesie zelden gebruikt en, in de regel, in een ziekenhuis. De belangrijkste indicaties zijn intolerantie voor lokale anesthetica en verhoogde psycho-emotionele prikkelbaarheid. Lokale anesthesie is de belangrijkste manier om in de tandheelkunde te verdoven. Het wordt in alle gevallen getoond bij het uitvoeren van tandheelkundige ingrepen die gepaard gaan met pijnreacties. Contra-indicatie is er één: intolerantie voor een lokale anesthesiepatiënt.

In de tandartspraktijk worden niet-injecteerbare (applicatie) en injecteerbare soorten lokale anesthesie gebruikt. Bij applicatie-anesthesie wordt een anestheticum aangebracht op het oppervlak van weefsels, waardoor receptoren en terminale delen van perifere zenuwvezels in de weefsels worden geblokkeerd. Deze methode wordt gebruikt voor manipulaties met een klein volume: het verwijderen van een mobiele melktand, harde dentale afzettingen, minder ernstige letsels op het mondslijmvlies en dergelijke. Als de patiënt "bang" is om te prikken in het tandvlees, krijgt hij ook eerder een anesthesie-anesthesie voordat hij anesthesie injecteert.

Injectie-anesthesie is gericht op het uitsluiten van de pijngevoeligheid van de relevante locatie door het introduceren van een anesthetische oplossing - a) nabij de perifere zenuwvezels en hun uiteinden (infiltratie-anesthesie); b) nabij de zenuwstam (geleidende anesthesie).

Ga naar deze anesthesiemethode op:

• verwijdering van zuivelproducten en permanente tanden;

• dissectie van subgingivale en submukeuze abcessen;

• Verwijdering van kleine goedaardige tumoren en tumorachtige formaties (papilloma, fibroom, retentiecyste, enz.);

• chirurgische behandeling van wonden (hechten);

• tijdens de plastics van de hoofdstel lippen en tong;

• Bij het behandelen van tanden.

Waarom "verdooft" de anesthesie niet?

Soms biedt injectie-anesthesie geen volledige anesthesie. Dit gebeurt wanneer de kaakchirurg wordt gedwongen een operatie uit te voeren voor een patiënt met een ontstekingsziekte van de tanden en / of kaken. Het is een feit dat in het zure milieu van ontstoken weefsels het effect van dergelijke anesthetica zwak is. Bovendien treedt vanwege de toegenomen bloedtoevoer in de ontstoken weefsels een snelle absorptie van het anestheticum op, hetgeen de werkingsduur vermindert en de toxiciteit ervan verhoogt.

Er werd opgemerkt dat een afname van het anesthetisch effect bij patiënten met ontstekingsziekten in grotere mate wordt waargenomen bij infiltratie-anesthesie.

Een medicijn kiezen voor pijnverlichting

Lokale anesthetica zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen: esters - anesthesine, cocaïne, novocaïne, dicaïne, enz.; amiden - articaïne, lidocaïne, tri-mecaine, mepivacaïne, bupivacaïne idr. Verschillen tussen groepen bestaan ​​allereerst uit de eigenaardigheden van biotransformatie van lokale anesthetica en mogelijke bijwerkingen. Op dit moment worden in Rusland esters voor injectie-anesthesie in de tandheelkunde niet gebruikt vanwege hun hoge toxiciteit. Onlangs zijn tandartsen aangetrokken tot de aandacht van tandartsen van UI-tracain DS, Septanest 4% N, Ubiste-sin, Ultracain DS forte, Septanest 4% SP, Ubistesin forte. Ze zijn gebaseerd op articaïne - een lokale anesthesiegroep van amiden met een snelle actie: anesthesie vindt plaats in 0,5-3 minuten. Articaïne wordt beter verdragen dan lidocaïne. Allergische reacties daarop zijn zeer zeldzaam. Bovendien dringt articaïne niet door de hematoplacentale barrière en is het daarom het veiligst voor zwangere vrouwen.

Momenteel wordt de reactie van vernietiging van mestcellen (RDTK) op grote schaal gebruikt om de individuele gevoeligheid voor verdoving te bepalen. Het uitvoeren van RDTC is geïndiceerd voor patiënten met allergische reacties van onbekende etiologie, intolerantie voor medicinale stoffen. Met injecteerbare anesthesie zijn lokale complicaties mogelijk:

Pijn en branden bij injectie. Deze sensaties zijn altijd van korte duur en kunnen worden voorkomen. Langzame introductie van een lokaal anestheticum verhoogt zowel de veiligheid als het comfort van de injectie.

Paresthesie (resterende anesthesie). Het manifesteert zich door een kleine verandering en een afname in gevoeligheid op het gebied van chirurgische interventie. Hulp is niet nodig, het gaat spontaan enkele weken of maanden voorbij.

- Traumatische contractuur na injectie. Dit zijn beperkingen voor het openen van de mond in verschillende mate. Het komt door een spiernaaldblessure tijdens geleidende anesthesie op de onderkaak. Het probleem is opgelost na een reeks fysiotherapeutische procedures.

- Onderwijs met hematomen. In de regel worden ze verwijderd met behulp van een drukverband en koud.

Zoals u kunt zien, wordt anesthesie in de tandartspraktijk vandaag vrij veel gebruikt. Methoden voor anesthesie worden voortdurend verbeterd, nieuwe, effectievere en veiligere geneesmiddelen worden gemaakt. En nu beantwoorden de artsen de vraag: "Is het mogelijk pijnloos tanden te trekken naar elke patiënt" - "ja". En toch, onberispelijk, evenals in het algemeen alle anesthesie, kan anesthesie in de tandheelkunde nog niet worden genoemd. Daarom wordt een arts die een patiënt "verwaarloosde" tanden behandelt, verwijderingen uitvoert of andere pijnlijke manipulaties verricht, wanneer hij beslist over het gebruik van anesthesie, gedwongen te denken. Denk na over de beste manier om de patiënt te beschermen tegen ongemak en tegelijkertijd het risico op complicaties en negatieve bijwerkingen van anesthesie te minimaliseren.

BELANGRIJK! Absoluut gecontra-indiceerd lokale anesthesie met verhoogde individuele gevoeligheid voor verdoving. Het gebruik van lokale anesthesie kan in dit geval leiden tot de meest formidabele complicatie - anafylactische shock, die op elke leeftijd kan optreden. Meestal gebeurt dit bij herhaalde toediening van het anestheticum, maar er zijn gevallen van een dergelijke reactie bij de eerste injectie van het medicijn.