Bij uw kind tijdens echografie vond de arts een open ovaal venster in het hart. Wat betekent deze diagnose en is het gevaarlijk voor het kind? Kan een open ovaal venster voor pasgeborenen überhaupt passeren en hoe lang duurt het? We zullen vandaag over dit alles praten.
inhoud
Symptomen zijn afwezig Twee standpunten over het probleem Wat moet ik doen?Een open ovaal venster is een kleine anomalie van het hart, waarin de communicatie tussen het linker en rechter atrium gedeeltelijk of volledig bewaard blijft, wat natuurlijk is voor de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Bij het kind zorgt de bloedstroom voor bloedtoevoer door een breed ovaal venster, allereerst het brachiocephalische gebied. Dit is nodig om de snelle ontwikkeling van de hersenen te behouden. Na de geboorte verandert de drukgradiënt tussen de atria met de eerste inhalatie van het kind, en onder optimale ontwikkelingsomstandigheden vindt het proces van het verbinden van de randen van de klep met het gat plaats. Ergens in de tweede helft van het eerste jaar van het leven van de baby is het ovale venster gesloten. Maar het gebeurt niet met iedereen. Volgens veel auteurs is het ovale venster in het eerste levensjaar slechts bij 50-60% van de kinderen gesloten; geloof dat het in elke periode van iemands leven spontaan kan sluiten. Volgens verschillende bronnen is bij 17-35% van de volwassenen een open ovaal venster zichtbaar.
Geen symptomen
In de meeste gevallen heeft het open ovale venster bijna geen symptomen, het is moeilijk te identificeren door een aantal specifieke manifestaties. Een huisarts kan deze hartafwijking alleen maar vermoeden als het kind:
- Bij hoesten, huilen of lichamelijke inspanning, in het bijzonder statische, verschijnt cyanose, d.w.z. blauwing (zelfs ondergeschikt) van de lippen of nasolabiale driehoek;
-
aanhoudende aanleg voor frequente catarrale en ontstekingsziekten van het bronchopulmonale systeem; - er zijn tekenen van vertragende lichamelijke ontwikkeling, lage uithoudingsvermogen van fysieke inspanning, vooral in combinatie met symptomen van ademhalingsproblemen of ademhalingsproblemen;
- er zijn onverklaarbaar verlies van bewustzijn, flauwvallen, symptomen van cerebrale circulatie (vooral bij jonge mensen).
Twee standpunten over het probleem
De benadering om de klinische rol van een kleine anomalie in de vorm van een open ovaal venster in het hart van pasgeborenen te beoordelen, is vandaag ambigu. Tot voor kort heerste het standpunt over de totale onschadelijkheid van het open ovale venster, deze anomalie werd als een variant van de norm beschouwd. En tot nu toe geloven aanhangers van deze positie dat met deze vlek geen hemodynamische verstoring is en dat er geen chirurgische correctie nodig is.
Er is echter een ander standpunt dat wijst op de mogelijkheid van ernstige, levensbedreigende complicaties van deze "onschuldige" hartafwijking. Allereerst hebben we het over paradoxale embolie en de ontwikkeling van hypoxemische aandoeningen. Bijzonder belang wordt gehecht aan de identificatie van een open ovaal venster bij atleten die grote fysieke en psycho-emotionele belastingen ervaren in termen van intensiteit en volume. Opgemerkt moet worden dat de ontwikkeling van paradoxale embolie mogelijk is in die sporten waar oefeningen met uitrekken vaak worden gebruikt - gewichtheffen, atletische gymnastiek, worstelen.
Het is normaal om een open ovaal venster te combineren met een andere hartafwijking - een atriaal septum-aneurysma, dat een erkende risicofactor is voor de ontwikkeling van cardio-embolische complicaties. Beweegbare aneurysma's vergroten de kans op het gooien van micro-emboliën van het rechter atrium naar links aanzienlijk, dat wil zeggen, verhogen het risico op paradoxale embolie.
Wat moet ik doen?
De belangrijkste methoden voor het identificeren van een open ovaal venster zijn de gebruikelijke echocardiografische en doppler echocardiografische onderzoeken van het hart. Misschien is de belangrijkste vraag die met een arts moet worden besproken, wat moet de tactiek van het gedrag van ouders zijn als een kind deze anomalie van het hart heeft?
Allereerst moet u regelmatig een pediatrische cardioloog observeren en een permanent contact met hem opbouwen. Voer periodiek (een keer per jaar) onderzoek uit, volg de grootte van het ovale venster. Als ze beginnen af te nemen (vaker wel dan niet, gebeurt het) - geweldig. Wanneer dit niet gebeurt, moet u het probleem oplossen met een specialist, wat u nog meer moet doen. Moderne behandeling van een open ovaal venster suggereert een endovasculaire transkathetersluiting van de opening met een speciaal hulpmiddel.