Eerst en vooral - geen paniek! Angst van geliefden, angst, onzekerheid, impotentie voordat de overledene het kind onderdrukt, neuroticiseert het. Het herstelproces voor botbreuken is altijd lang, dus wees geduldig, kalmeer jezelf, kalmeer het kind en luister aandachtig naar het advies van de arts.
Statistieken zeggen dat in 10% van de gevallen een femorale botbreuk optreedt, tot 40% fracturen van de botten van het onderbeen, de rest - fracturen van de botten van de voet en vingers. Fracturen van de enkels bij kinderen zijn uiterst zeldzaam. Meestal breken de botten van de onderste ledematen bij het vallen of springen van een hoogte. Breuken van de voet en tenen komen voor met een directe slag, de val van gewichten op de voet. Meestal is dit een straat- of sportblessure.
Als na het opleggen van een gegoten verband of een band (vaak een longtail genoemd), het kind wordt vrijgelaten, is dit al goed. Blijkbaar een breuk zonder vooroordeel en het kan worden behandeld in een polikliniek. Als de dokter aanbiedt om een paar dagen in het ziekenhuis te blijven, luister dan. Het ziekenhuis zal meer professionele zorg bieden en vanaf de eerste dagen zullen behandelingen en revalidatieactiviteiten beginnen.
Als de behandeling thuis wordt uitgevoerd
Tijdens de eerste dag wordt het gipsen verband geleidelijk gedroogd. Op dit moment is het fragiel en kan het breken. Een beschadigd been moet een verhoogde positie krijgen - leg het op een kussen of een deken gevouwen in verschillende lagen, de voet moet net boven het niveau van het kniegewricht zijn. Bedek nat gipsverband niet, en om het drogen te versnellen, kunt u de stralingswarmte van de tafellamp gebruiken.
Elke aanwezigheid van kinderfracturen gaat gepaard met lokale stoornissen in de bloedsomloop, die zich manifesteren door zwelling, huidverkleuring, een schending van de huidgevoeligheid. Hoe groter de verwonding, des te sterker de zwelling. Traumatisch oedeem comprimeert weefsels, comprimeert ze en is een natuurlijke beschermende reactie die botfragmenten beschermt tegen divergentie en verplaatsing. Maar knijpen in de vaten, oedeem voorkomt dat het bloed naar de fragmenten stroomt, waardoor hun fusie wordt vertraagd. Daarom wordt een verhoogde ledemaatpositie aanbevolen, vroege vingerbewegingen van het gewonde been.
Aan het einde van de eerste week neemt het oedeem in de regel aanzienlijk af, de huid op de voet krijgt een normale kleur, rimpels. Na een afnemend oedeem kan een secundaire afwijking in het pleisterverband optreden. Daarom beveelt de arts voor bepaalde soorten fracturen op de 4-5e dag een controle-röntgenonderzoek aan. Tegen het einde van de eerste week zouden alle onplezierige gevoelens onder het verband moeten verdwijnen.
Correct opgelegd gipsverband bedekt de ledemaat strak, drukt niet, geeft een gevoel van betrouwbaarheid en veiligheid. Op dit moment kun je beginnen met revalidatie - om het kind te leren lopen met krukken. Kinderen leren snel deze "wetenschap", die we vaak in het ziekenhuis zien, terwijl ze met krukken rennen.
Bekijk de complicaties niet
Langdurige of aanhoudende zwelling, blauwachtige tint van de subunguale lobben, blancheren en afname van de temperatuur van de tenen, gevoeligheidsstoornissen in de vorm van "gevoelloosheid" of "kruipend kruipen" duiden op grove afwijkingen van de lokale circulatie en zijn de basis voor onmiddellijke medische aandacht.
Het is onmogelijk om de langdurige pijnen buiten de plaats van de fractuur te negeren. Dit komt door de druk van de cast-bandage op slecht beschermde of onvoldoende gemodelleerde botuitsteeksels en kan leiden tot de vorming van drukplekken. Bij het volgende bezoek aan de dokter, vertel hem erover.
Heel vaak onder de dressing is er een jeuk aan de huid. Hij kan worden uitgesproken, slopende, interfereert met slaap, die ook moet worden verteld aan de arts. Als dit mogelijk is en geen complicaties veroorzaakt, wordt het pleisterverband verwijderd, de hygiëne van de huid geëffectueerd, het verwerkt en het gips opnieuw aangebracht. Het is niet nodig om een dergelijke manipulatie alleen uit te voeren.
Na verloop van tijd wordt de gegoten pleister "oud", wordt fragiel, scheurt, verbrokkelt en breekt. De onvermijdelijke hypotrofie van de spieren - "krimp" met lange behandelingsperioden - leidt ertoe dat het verband losraakt, niet langer functioneert en moet worden vervangen.
De voorwaarden voor revalidatie na kinderfracturen en de timing van botverbindingen zijn afhankelijk van de leeftijd, grootte, botmassa van het kind, zijn functionele en anatomische kenmerken en de aard van de fractuur. Hoe groter het bot en hoe ouder het kind, hoe meer tijd het kost. Als de vingerkootjes van de tenen samen groeien in 2-3 weken, kan het 2-3 en tot 4-5 maanden duren voor een fractuur van het scheenbeen na enkele botfracturen.
Begin met trainingen
In de laatste weken van het dragen van een pleisterverband kan een arts aanbevelen om met een gedoseerde lading en onder toezicht van de ouders te lopen. Dit is een zeer belangrijk detail, waarmee u de kwaliteit van breukfusie kunt beoordelen. Als een kind rondloopt en rondloopt in een pleisterverband, is er geen zwelling en pijn, dan is er geen behoefte aan dit verband meer. Doseringsbelasting wordt geleidelijk verhoogd: eerst begint het kind lichtjes op het beschadigde been met behulp van krukken, laat dan één kruk achter, vervolgens wordt het wandelstok gebruikt en ten slotte is het volledig belast toegestaan. Lopen in een gegoten bandage normaliseert de spiertonus, verbetert de vaatwanden, bevordert de functionele reorganisatie van botfusie.
Sommige ontroerende en prikkelbare kinderen kunnen bang zijn om het pleisterverband te verwijderen, dit komt door de verslaving en het schenden van diepe gevoeligheidsvormen: het been wordt als "niet het zijne" ervaren. Dit fenomeen vindt plaats in 2-4 dagen. Op dit moment kan het been strak worden verbonden.
Voordat het gips wordt verwijderd, wordt een controleradiografie toegewezen. Maak je geen zorgen als de arts daarna besluit om de behandeling in een pleisterverband voort te zetten - de fusie moet betrouwbaar zijn! Sommige kinderen gaan eerder lopen dan toegestaan. Meestal gebeurt er niets vreselijks. Het meisje van drie jaar kreeg een schuine breuk van het scheenbeen toen ze van de veranda viel. Twee weken lang zat mijn been in het gips. Al die tijd droeg mijn vader een kind in zijn armen. In de derde week zaten mijn ouders in de keuken en de baby stapte uit bed en kwam naar ze toe ... Kun je je de toestand van je ouders voorstellen? Na onderzoek van het kind werd niets bedreigend gevonden, lopen in een pleisterverband was toegestaan en na 10 dagen werd de gipsen afgegooid.
Nu - voor revalidatie!
Met de verwijdering van de pleister verband eindigt de behandeling niet, maar gaat in zijn laatste fase: herstel van functie en revalidatie na fractuur. Je moet beginnen met oefentherapie in combinatie met massage en fysiotherapie. Het is erg belangrijk om het kind te overtuigen om zelfstandig aan fysiotherapie deel te nemen: het trainingscomplex van oefeningen wordt uitgevoerd in de polikliniek onder begeleiding van de instructeur en herhaalt minstens twee keer per dag de huizen op zichzelf.
Op de lange termijn met breuken van lange tubulaire botten, zien we een langdurige ondervoeding van de spieren, die zich manifesteert door een afname van de spiermassa. Dit is het gevolg van trauma en langdurige immobilisatie. Misschien ligt er wat vertraging in de groei van de gewonde ledemaat, die gewoonlijk niet groter is dan 1,5 - 2 cm en niet wordt weerspiegeld in de gang.
Zelden is de verlenging van de gebroken ledematen als gevolg van lokale herstructurering en revitalisatie van metabole processen gericht op een vroege fusie. Bijzondere aandacht is vereist voor periarticulaire en intra-articulaire fracturen, de herstelbehandeling voor deze laesies heeft zijn eigen bijzonderheden.
Gezien een dergelijke verscheidenheid aan uitkomsten en langetermijnresultaten van de behandeling van crurale fracturen van het onderbeen en de dij, worden kinderen met vergelijkbare verwondingen gedurende ten minste een jaar onderworpen aan follow-up bij de orthopedische traumakliniek in de districtskliniek.
De psychische lijdt ook
Psychologisch is het trauma van de onderste ledematen moeilijker te verdragen dan de handbeschadiging. De motoriek neemt sterk af, de vitale ruimte versmalt en er ontstaat een sociaal isolement. Daarom is het vanaf de eerste dagen nodig om een nieuw regime van de dag uit te werken, om adequate zorg voor het kind te bieden. We moeten proberen een opgewekte stemming te behouden, elke dag verzadigd te raken met positieve emoties, vergaderingen met vrienden, klasgenoten op te lossen. Zeer bruikbare voorbeelden uit het leven en literatuur, die het geloof in een snel herstel versterken, veerkracht, tolerantie en moed vormen.
Van groot belang is het dieet, het dieet van het kind moet producten bevatten die calcium, fosforzouten, verteerbare eiwitten, vitamines bevatten. Aanbevolen vlees van pluimvee, kalfsvlees, verse vis, groenten, fruit, zuivelproducten. Het is noodzakelijk om de ontlasting aan te passen, omdat een geforceerde positie in het pleisterverband problemen met de darm kan veroorzaken. Alleen kalm en zelfverzekerd gedrag van ouders, rationele voeding, strikte uitvoering van alle medische aanbevelingen zal het kind helpen om sneller het trauma aan te kunnen, en het gezin - om de razende ramp te overleven.