Als u een ziek hart of diabetes heeft, moet u een arts raadplegen voordat u tandheelkundige ingrepen met anesthesie uitvoert. Procedures die worden uitgevoerd onder lokale anesthesie zijn veel minder belastend voor de patiënt dan behandeling zonder anesthesie. Maar tegelijkertijd kan algemene anesthesie een te grote belasting voor het lichaam zijn. Het wordt alleen in extreme gevallen gebruikt.
Lokaal, regionaal of algemeen?
Lokale anesthesie wordt uitgevoerd door een tandarts direct op de plaats van de operatie. Het doel van dit type anesthesie is om pijnstimuli in het centrale zenuwstelsel te onderbreken met behulp van lokale anesthetica. Deze instroom wordt onderbroken op een plaats die pijn doet. De hersenen blokkeren gewoon pijn op het gebied van zenuwbundels. Tegelijkertijd voel je een aanraking, voel en realiseer je alles wat er met je gebeurt.
Regionale anesthesie wordt meestal uitgevoerd door een anesthesist. Lokale verdoving wordt geïnjecteerd in de buurt, verder weg van de plaats van operatie. In plaats van zenuwen of zenuwstrunks werkt het medicijn direct op het ruggenmerg. Dit type anesthesie is bijvoorbeeld een spinale blokkade in een keizersnede. Dan verliest het hele lagere deel van het lichaam de gevoeligheid volledig, terwijl de persoon in volledig bewustzijn blijft. In de tandheelkunde wordt dit soort anesthesie zelden gebruikt, voornamelijk bij ernstige maxillofaciale letsels.
Algemene anesthesie is een volledig onbewuste aandoening. De werkzame stof heeft een effect op de hersenen, waardoor de sensorische en motorische activiteit volledig worden uitgeschakeld. Een dergelijke anesthesie kan alleen worden toegediend door een gekwalificeerde anesthesist en alleen in een gespecialiseerde kliniek. Algemene anesthesie wordt zelden gebruikt, alleen als er geen andere uitweg is.
Pijnblokker
Lokale tandheelkundige anesthesie wordt uitgevoerd op verzoek van de patiënt. Algemene anesthesie is absoluut noodzakelijk in gevallen met kaakchirurgie. De tandarts bepaalt de anesthesiemethode, afhankelijk van het type operatie en de gezondheid van de patiënt. Meestal gebruiken tandartsen lokale anesthetica, die de geleiding van de zenuw in het te opereren gebied onderbreken. Dus een verdoving van een tand of een groep van meerdere tanden, soms een groter gebied - bijvoorbeeld 1/4 van alle tanden, wordt uitgevoerd. Het bekendste medicijn is novocaïne. Het wordt toegediend in de vorm van injecties en blokkeert pijnlijke impulsen in de geopereerde site. Er is geen gevaar voor een overdosis vanwege de kleine hoeveelheid die nodig is om anesthesie te bereiken. Toegegeven, de effectiviteit van het medicijn laat veel te wensen over. Bovendien is het effect van het medicijn zeer individueel. Op iemand heeft het het beste effect, maar voor iemand volkomen nutteloos. Lokale anesthetica amiden of esters zijn effectiever, maar ze hebben een vrij complexe structuur en het is moeilijk om de gewenste dosis van het medicijn te berekenen.
De injectie begint snel te werken, een paar minuten na het aanbrengen. Bij het plannen van de behandeling bepaalt de tandarts het moment waarop de anesthesie wordt uitgevoerd. Anesthesie heeft een positieve kant omdat u tijdens de operatie en een tijdje na de operatie geen pijn voelt. Dit is bijvoorbeeld belangrijk bij het verwijderen van de zenuw van de tand, die meestal hevige pijn veroorzaakt wanneer deze in het midden van de tand wordt geplaatst.
Zoals in een droom
Algemene anesthesie wordt niet uitgevoerd op verzoek van de patiënt. Er zijn echter mensen die alleen onder deze voorwaarde de tandarts toestaan om procedures uit te voeren. De reden is natuurlijk hun angst voor de tandarts. Dit type anesthesie wordt altijd uitgevoerd tijdens operaties op het gebied van maxillofaciale chirurgie. Dit is een invasieve procedure, bijvoorbeeld wanneer een grote incisie of een andere caviteitsinterventie moet worden uitgevoerd.
Bij algemene anesthesie worden veel geneesmiddelen met verschillende activiteitsprofielen gebruikt. Hierdoor kan de patiënt in slaap vallen zonder pijn te voelen, omdat er een complete spierontspanning is. Chemisch gezien is een eenvoudig medicijn met een krachtig analgetisch effect lachgas (N2O). Andere medicijnen zijn chemisch complexer. Gebruikt in algemene anesthesie en barbituraten (ze veroorzaken slaap), evenals medicijnen en spierverslappers (pijn elimineren).
Een operatie onder algemene anesthesie vereist verschillende werkers: een anesthesist en verpleegkundigen. Anesthesieapparatuur (controleapparaten, verschillende medicijnen, evenals andere aanvullende fondsen in geval van onvoorziene complicaties) is ook nodig. Niet altijd worden deze procedures uitgevoerd in de operatiekamer, soms eenvoudigweg in de tandartsstoel in het kantoor van de tandarts. Als het echter een belangrijke operatie op het gebied van kaakchirurgie is, is chirurgie eenvoudigweg noodzakelijk.
Tijdens de operatie, onder algemene anesthesie, en na een operatie, wordt de vitale functies van de patiënt continu gecontroleerd (bijvoorbeeld ECG, bloeddruk, zuurstofverzadiging van de patiënt, uitademen van kooldioxide, diepte van anesthesie, mogelijk bloedverlies), hoeveelheid benodigde medicijnen en vloeistoffen. De meest voorkomende complicaties bij algemene anesthesie zijn misselijkheid en braken na de operatie, uiteraard tijdelijk. Ook kunnen er veranderingen in het bewustzijn zijn, in een gevoel van evenwicht, de reactietijd kan worden verlengd. We moeten niet vergeten dat anesthesie een medische procedure is en dat er altijd een risico is op verschillende complicaties.
Verschillende reacties op anesthesie
Niet alle patiënten willen tandheelkundige anesthesie ontvangen, bijvoorbeeld bij het vullen van tanden. Ze hebben zo'n hoge tolerantiedrempel voor pijn dat ze het simpelweg niet nodig hebben. Er zijn ook gevallen waarin mensen klagen dat anesthesie niet op hen werkt. Ze denken dat drugs onder de maat worden gebruikt, maar dit is niet waar. In zeldzame gevallen kan dit helaas te wijten zijn aan een onvoldoende verdraagbaarheid van de anesthesie van de patiënt. Meestal is dit te wijten aan een ontsteking. Op de plaats waar het brandpunt van ontsteking wordt gegenereerd, werkt de plaatselijke verdoving niet, wat het gevolg is van een lagere pH in het ontstoken gebied. Een tandarts kan het ontstoken gebied rond de tanden omzeilen, waardoor een verdoving van de hele omgeving ontstaat.
Benadrukt moet worden dat alle reacties op anesthesie afhankelijk zijn van de individuele gevoeligheid van het organisme. Ieder van ons reageert anders op verschillende soorten drugs. De sleutel bij elke anesthesie is het ontbreken van pijn. Soms verdwijnt het anesthetische effect vrij snel na de operatie en wordt de pijn met hernieuwde kracht gevoeld. Als dit gebeurt een paar uur na het bezoek aan de tandarts, waarbij de patiënt een operatie onder narcose heeft ondergaan, moet u pijnstillers nemen om te voorkomen dat de pijn escaleert. Volgens deskundigen is het gevoel van ongemak na een tandheelkundige ingreep vaak psychologisch. Mensen hebben gewoon een hekel aan pijn, vooral tandheelkunde. Het lijkt echt ondraaglijk.
"Speciale" patiënten - zwangere vrouwen en kinderen
Zwangere vrouwen moeten zorgvuldig analyseren of tandheelkundige behandeling noodzakelijk is. Het is noodzakelijk om te overleggen met toonaangevende gynaecologen. Als de zwangere vrouw abcessen in haar mond heeft, is het noodzakelijk om een operatie uit te voeren om ze te verwijderen. Immers, hun aanwezigheid kan een systemische infectie veroorzaken, uiterst gevaarlijk voor de foetus. Het is vermeldenswaard dat elke zwangere vrouw goed verzorgde en behandelde tanden moet hebben, en niet alleen omdat abcessen gevaarlijk zijn. Lokale anesthetica worden in kleine hoeveelheden toegediend aan zwangere vrouwen om het kind niet te schaden. Maar hun efficiëntie is vrij klein. Een zwangere vrouw moet vaak pijn doorstaan bij de behandeling van tanden. Maar het is veiliger voor een baby dan hoge doses anesthetica.
Kinderen behoren ook tot een groep 'speciale' patiënten, omdat ze meestal bang zijn voor zelfs maar één type tandarts. Lokale en algemene anesthesie wordt vaak gebruikt. Dit geldt ook voor problemen met zuivel en permanente tanden. Als de kinderen niet worden verdoofd, kan de tandarts in de meeste gevallen geen operaties uitvoeren. Het is beter om zijn toevlucht te nemen tot anesthesie dan om het kind bloot te stellen aan stress en in hem de angst op te lossen voor een bezoek aan de tandarts voor het leven. In geval van algemene anesthesie, gebruiken kinderen in de tandheelkunde voor anesthesie vaak slaappillen, rectaal ingespoten of door inademing. Slechts in zeldzame gevallen wordt anesthesie in een ader geïnjecteerd (hiermee begint meestal de activiteit van een anesthesist bij volwassenen).
voorzorgsmaatregelen
Voordat u een procedure onder algemene of regionale anesthesie uitvoert, moet u altijd laboratoriumtests uitvoeren. Als u een ziekte heeft voordat u naar de tandarts gaat, dient u uw arts te raadplegen. Een belangrijke rol hierbij speelt de gezondheidstoestand in het algemeen. Soms zijn aanvullende tests nodig vóór anesthesiechirurgie. Mensen met hartproblemen moeten bijvoorbeeld een elektrocardiogram maken. Tandartsen moeten vaak testen op het bloedstollingssysteem, omdat sommige mensen na het trekken van tanden een vrij grote bloeding hebben. Het vormt geen gevaar voor de gezondheid, maar kan het herstelproces na de operatie bemoeilijken. Het is ook belangrijk dat de patiënt geen allergieën heeft voor lokale anesthetica, hoewel deze zeer zeldzaam zijn. Het is vermeldenswaard dat sommige mensen soms symptomen hebben die als allergieën kunnen worden geïnterpreteerd. Ook veranderen deze symptomen soms in stoornissen, zoals smaak, zicht of zelfs verlies van bewustzijn.
Zoals in de geneeskunde in het algemeen, zoals u weet, kunnen dingen gebeuren, en bij tandartsen - anesthesisten moeten overal op voorbereid zijn. Elk tandartspraktijk moet worden uitgerust met alles wat nodig is in geval van een freelance situatie. Als er echter voldoende kwaliteitsmedicijnen worden gebruikt in de tandheelkunde, zal de anesthesie zonder gevolgen worden uitgevoerd en zal het juiste effect hebben. Het grootste voordeel is immers de afwezigheid van pijn.