Arbeidsgevaar met bekkenpresentatie van de foetus
Ten eerste is het bekkeneinde (of de priester) van de baby veel kleiner in volume dan zijn kop. Daarom drukt het met minder intensiteit op het onderste deel van de baarmoeder. De baarmoeder reageert slechter en de baarmoederhals wordt erger. Ieto alles vertraagt de geboorte en leidt tot generieke zwakte.
Ten tweede kan het hoofd van het kind in het proces van de bevalling over het hoofd worden gezien en dit leidt vaak tot verwondingen.
Vaak is er sprake van een overtreding van een navelstreng tussen een wand van een generiek kanaal en een kop, een teruggooi van handgrepen van het kind naar boven naar een hoofd. De stroom van bloed naar de foetus maakt het moeilijk om de navelstreng voort te zetten, hypoxie begint.
In grote mate is al het bovenstaande van toepassing op kinderen die slecht worden gevoed. Hun lichaamsgrootte is nog steeds klein, het hoofd is meestal groot en dit bemoeilijkt de geboorte in de bekkenpresentatie enorm.
Het is ook mogelijk dat de verzakking van de navelstreng of de benen van de foetus uit de baarmoeder komt vóór het begin van intense bevalling. Als gevolg hiervan kan de infectie naar de baarmoeder stijgen en de baby en zijn moeder isoleren (deze postnatale endometritis).
Bovendien zijn de jongens bijzonder achtergesteld. In de stuitligging bij de bevalling is er behoorlijk wat druk op het scrotum, wat haar verwondingen kan veroorzaken.
Mechanisme van de bloeddood
Het eerste moment is de binnenste draai van de billen. Het begint tijdens de overgang van de billen van het brede deel van het bekken naar de smalle. Dit gebeurt zodat de dwarsafmeting van de billen in de bekkenuitlaat in de directe afmeting van het bekken zelf ligt, de billen naar voren komen onder de benige boog, de achterste zit boven de stuit. In dit geval voert de romp van de foetus laterale lichte buiging uit door de convexiteit naar beneden toe, overeenkomstig de buiging van de bekkenas.
Het tweede moment is laterale flexie van de wervelkolom van de foetus (lendestuk). Verdere beweging van de baby leidt tot een zijdelingse buiging van zijn ruggengraat, de achterkant van de kolf wordt dan over het kruis gerold en de voorste bil komt tenslotte onder de schaambeenarticulatie vandaan. De tenen van de peuter betreden op dit moment een transversale afmeting naar de grootte van de ingang naar het bekken, waardoor de prokalogieën al passeren. In dit geval draait het lichaam van de baby iets naar voren.
Het derde moment is de binnenste draai van de schouders, en ook de bijbehorende draaiing van de romp. Deze beurt eindigt met het opzetten van de schouderhangers met een rechte afmeting van de uitgang. De voorste schouders van het kind passen tezelfdertijd onder de laminaire boog, de achterste wordt geplaatst boven het perineum voor het stuitbeen.
Het vierde punt is de flexie van het laterale cervicothoracale deel van de wervelkolom. Op zo'n moment worden de handvaten en schoudergordel geboren.
Het vijfde moment is de interne rotatie van het hoofd. Het hoofd komt binnen met zijn kleine formaat in de schuine afmeting van de ingang van het bekken, en tegenovergesteld aan dat waarin de schouders al zijn gepasseerd. De kop maakt een inwendige wending in het overgangsproces naar het smalle deel van het bekken, waardoor een sagittale hechting verschijnt in de directe afmeting van de uitlaat, en de suboccipitaire fossa een scharnierend gewricht is.
Het zesde moment is het buigen van het hoofd, zijn uitbarsting: het nasale perineum wordt achtereenvolgens uitgerold: de kin, de mond, na de neus, het voorhoofd van het hoofd van de baby.
Het hoofd wordt geërodeerd door een schuin klein formaat, zoals in de preoccipital-presentatie. Veel minder vaak is de uitbarsting van de foetuskop onder de verhemelte-frontale afmeting, en dit leidt tot rekken en scheuren van het perineum.
Factoren die gunstig zijn voor natuurlijke bekkenvorming
Natuurlijke factoren zijn gunstig voor de volgende factoren. Dit is een voldragen zwangerschap (meer dan 37 weken); een vrouwelijke foetus; de gemiddelde geschatte massa van de baby van 2500 tot 3600 gram, evenals de normale grootte van het bekken van de moeder; scherp gesneden of stuitliggende garnaal; beschikbaarheid van gekwalificeerd personeel en apparatuur.
Wanneer aan al deze voorwaarden is voldaan, kunt u proberen om zelf te bouwen, anders kunt u het beste uw keizersnede van tevoren plannen.
Factoren die niet gunstig zijn voor natuurlijke bevalling
Nadelige factoren voor bekkenafgifte zijn de massa van de foetus kleiner dan 2500 of meer dan 3600 gram; premature baby, vroeggeboorte, beenvariant van bekkenpresentatie; mannelijke foetus; overextensie (ingestuurde echografie) van de foetushoofd; gebrek aan een gekwalificeerde specialist die weet hoe bekkenvorming moet worden geproduceerd.
Als ten minste een van deze factoren aanwezig is, is het risico op complicaties groot. Het is het beste om een kind met keizersnedes niet te riskeren en te baren.
Hoe worden geboorten uitgevoerd in de bekkenpresentatie van de foetus
Het wordt aangeraden om vanaf de allereerste fase van de bevalling met bekken tederheid op de zijkant te liggen, waarmee de rug van het kind wordt geconfronteerd.
Wanneer de billen van de baby worden getoond vanaf de gespleten genitalie, is de meest voorkomende vrouw het perineum (dit is een episiotomie). Dit is nodig om de kans op letsel aan het hoofd van de foetus te verkleinen.
Verloskundigen volgen de hartslag van de baby met KTG op de voet. Wanneer de baby vóór de navel wordt geboren en de kop ervan net de vtas binnengaat en op de navelstreng drukt, ontwikkelt zich hierdoor vaak hypoxie.
Als een kind niet binnen 7-10 minuten daarna geboren wordt, is er een gevaar voor zijn gezondheid en leven. Daarom worden bij dergelijke geboorten altijd medicijnen gebruikt die activiteit stimuleren.
Wanneer de placenta wordt geboren om een postpartumbloeding te voorkomen, wordt aan een vrouw oxytocine en methylergometrine toegediend, waardoor de baarmoeder wordt verlaagd.
Wanneer een keizersnede wordt aangegeven
Op een natuurlijke manier een bekkenbevalling starten, kan een specialist beslissen dat een keizersnede nog steeds nodig is. In dit geval wordt het acuut genoemd, omdat het wordt uitgevoerd na het begin van de weeën. Dit kan in de volgende gevallen gebeuren. Dit is de val van de handen, benen of navelstreng van het kind; placenta abrupt; zwakte van de bevalling, met de opening van de baarmoeder baarmoeder minder dan 5 cm; acute foetale hypoxie; disc Coordinatie van arbeid.