Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een van de ernstigste gynaecologische aandoeningen, omdat onderbreking gepaard gaat met een aanzienlijke intracavitaire bloeding en noodhulp voor een vrouw vereist is.
Onder de redenen die leiden tot schendingen van het transport van het ei, en als gevolg van deze buitenbaarmoederlijke zwangerschap, zijn de belangrijkste de anatomische veranderingen in de weefsels van de eileiders, die ontstaan als gevolg van ontstekingsprocessen. Ontsteking van het slijmvlies, de zwelling ervan en de aanwezigheid van inflammatoire afscheidingen veroorzaken veranderingen in de functie van de eileiders, geassocieerd met het verschijnen van verklevingen, verklevingen, knikken in de buis, sluiting van het ampullaire uiteinde. De nederlaag van het spiermembraan en veranderingen in de innervatie van de buizen leiden tot verstoring van hun peristaltiek en een vertraging in de beweging van het bevruchte eitje. Significante anatomische veranderingen in de wand van de eileider of in nabijgelegen weefsels veroorzaken de overgebrachte abortussen, chirurgische ingrepen op de organen van het bekken. Ectopische zwangerschap komt vaak voor bij vrouwen met genitale infantilisme (kronkelende en dunne buisjes vertragen de voortgang van het ei), endometriose, tumoren van de baarmoeder en aanhangsels. Verhoogt het risico op ectopische zwangerschap met behulp van intra-uteriene anticonceptiva.
Verloop van de buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Na de implantatie van het foetale ei in het lichaam van de vrouw, beginnen de veranderingen bij een normale zwangerschap: het gele lichaam van de zwangerschap ontwikkelt zich in de eierstok, een decidraal membraan vormt zich in de baarmoeder, onder invloed van hormonen die de eierstok produceren, de baarmoeder verzacht en groeit in omvang. zwangerschap. Choriongonadotropine wordt geproduceerd, wat kan worden bepaald door middel van passende onderzoeken, een positieve zwangerschapstest. De vrouw heeft alle tekenen van zwangerschap: misselijkheid, veranderingen in eetlust, gebrek aan menstruatie.
Naarmate het foetale ei groeit, strekken de wanden van de buis zich uit. Vorsisch chorion, dieper en dieper groeit, veroorzaakt zijn vernietiging. De wand van de eileider kan geen gunstige omstandigheden creëren voor de ontwikkeling van het foetale ei, daarom is er bij 4-7 weken een onderbreking van de buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
De zwangerschap van de pijp wordt onderbroken door het type ruptuur van de eileider of door het type abortus van de eileiders, afhankelijk van hoe het bevruchte ei de buikholte binnengaat. Wanneer de eileider breekt, vindt de vernietiging niet plaats door zijn mechanische uitrekking en breuk, maar eerder door erosie van de chorionvilli. Wanneer het wordt onderbroken door het type abortus van de eileiders, treedt het loskomen van het foetale ei van de wanden van de buis op en wordt het uitgezet in de buikholte via het uiteinde van de ampul.
Vóór het optreden van tekenen van onderbreking wordt buitenbaarmoederlijke zwangerschap relatief zelden gediagnosticeerd. De complexiteit van de diagnose is te wijten aan het feit dat er geen symptomen zijn die het zouden onderscheiden van baarmoederzwangerschap. Soms maken vrouwen zich zorgen over de pijn in de onderbuik.
Moeilijkheden bij de diagnose komen voort uit het feit dat door de ontwikkeling van het decidumale membraan en de hypertrofie van de spiervezels de baarmoeder nog enige tijd blijft groeien, hoewel deze achterblijft bij de verwachte zwangerschapsperiode.
In sommige gevallen is het mogelijk om een progressieve ectopische zwangerschap te diagnosticeren met echografie - er is geen embryo in de baarmoederholte. Bevestig de diagnose met laparoscopie.
Als er een vermoeden bestaat van een progressieve buitenbaarmoederlijke zwangerschap, is een dringende ziekenhuisopname van een vrouw vereist voor uitgebreid onderzoek en follow-up.