Chronische constipatie bij kinderen, de ziekte van Hirschsprung

In 1887, voor het eerst in de geschiedenis van de geneeskunde, werden het klinische beeld en alle belangrijke tekenen van een dergelijke ziekte, voor het eerst in die tijd, zich manifesteerden als gigantisme van de dikke darm, maar niet volledig beschreven. De arts die deze ontdekking deed en de beschrijving maakte, was de kinderarts uit Denemarken, Harold Hirschprung, wiens naam later deze ziekte werd genoemd. Lange jaren van continu, grondig wetenschappelijk onderzoek zijn niet vruchteloos: wetenschappers hebben de oorzaak van deze pathologie gevonden. Het bleek dat deze ziekte ontstaat door de onjuiste vorming van bepaalde secties van de wanden van de dikke darm. Opgemerkt moet worden dat deze ziekte zich vaak manifesteert bij kinderen. In dit artikel, "Chronische constipatie bij kinderen: de ziekte van Hirschsprung", zullen we enkele kenmerken van deze ziekte bekijken, evenals methoden voor de diagnose en behandelmethoden.

De ziekte van Hirschsprung kan verschillende symptomen hebben, de manifestatie ervan hangt grotendeels af van de leeftijdscategorie. Trouwens, jongens zijn vatbaarder voor deze ziekte dan vrouwelijke vertegenwoordigers (ze hebben vijfmaal vaker last van deze ziekte). De symptomen verschillen ook afhankelijk van de locatie van de laesie van de darm, de tijd van hun manifestatie en de verschillende complicaties die geassocieerd zijn met de ziekte van Hirschsprung. Hieronder staan ​​de signalen die zich openbaren bij kinderen van verschillende leeftijden.

Ziekte Hirschsprung bij kinderen tot een jaar manifesteert zich als volgt:

Bij kinderen van het ene jaar op het andere komen de volgende kenmerken van de ziekte van Hirschsprung vaker voor:

Het kan dus worden opgemerkt dat in beide leeftijdscategorieën het belangrijkste teken van de ziekte van Hirschsprung chronische obstipatie is, die zich mogelijk tot chronische obstipatie kan ontwikkelen. Deze ziekte is moeilijker op te merken bij pasgeborenen, aangezien borstvoeding de ontlasting veel vrijer door de darmen laat gaan, maar met het begin van het voeden wordt constipatie meer uitgesproken, omdat de consistentie van de ontlasting dikker wordt. Vanwege het feit dat de stoel vertraagd vertrekt, raakt het organisme dronken, wat leidt tot braken. Het is vermeldenswaard dat hoe meer de ziekte vordert, hoe minder het resultaat is het reinigende klysma.

Zwelling van de buikholte - een ander teken van de ziekte van Hirschsprung, wordt veroorzaakt door winderigheid. Dit kan worden opgemerkt, omdat de vorm van de buik verandert: de navel wordt lager verplaatst dan zou moeten en wordt als uitgevallen, de maag zelf is asymmetrisch. De darm verschuift ook naar de zijkant.

De ziekte van Hirschsprung is echter niet alleen een kinderziekte, maar ook volwassenen. De oorzaken van de ziekte bij volwassenen - winderigheid, het onvermogen om zichzelf te ontlasten sinds de kindertijd, pijn in de buikholte als gevolg van regelmatige vertragingen in de ontlasting.

De ziekte van Hirschsprung omvat verschillende stadia: een gecompenseerde fase, een subgecompenseerde en gedecompenseerde fase. De eerste wordt gekenmerkt door constipatie van jongs af aan, die effectief tot nul kan worden teruggebracht door het gebruik van reinigende klysma's. Deze klysma's worden echter al in de tweede fase ondoeltreffend en bijgevolg verslechtert de conditie van de patiënt, omdat het pijn begint te krijgen in de buikpijn, kortademigheid. Ook in de tweede fase wordt het metabolisme verstoord en treedt een merkbaar gewichtsverlies op. Het derde, meest ernstige stadium wordt gekenmerkt door chronische pijn en zwaarte in de buikholte. Met grote fysieke inspanning en de overgang naar een ongewoon voedsel voor de patiënt kan dit leiden tot een dergelijke complicatie als acute intestinale obstructie. Een volledige ontlasting kan niet op de gebruikelijke manier worden bereikt: geen reinigende klysma's, geen laxeermiddelen.

Trouwens, pasgeborenen kunnen lijden aan een acute vorm van de ziekte van Hirschsprung en deze ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde darmobstructie.

De behandelingsmethode van deze ziekte is er maar één - het is een chirurgische ingreep, die het best gedaan kan worden op de leeftijd van 2-3 jaar. De operatie wordt echter voorafgegaan door een conservatieve behandeling, die thuis kan worden uitgevoerd. Er wordt een speciaal dieet voorgeschreven dat in overeenstemming is met de leeftijd van de patiënt, waaronder voedingsmiddelen als appels, honing, rode biet, wortels, verschillende pappen (havermout, boekweit, enz.). Het is ook noodzakelijk om voortdurend zuivelproducten te gebruiken. Het dieet wordt voor één doel voorgeschreven: regelmatige ontlasting, en de bovengenoemde producten helpen de intestinale peristaltiek versterken. Naast het dieet krijgt het kind van de patiënt een massage van de buikholte en speciale therapeutische gymnastiek. Het is noodzakelijk om regelmatig gebruik te maken van verschillende soorten klysma's, bijvoorbeeld Vaseline, reiniging, sifon, hypertoon.

De patiënt staat nog anderhalf jaar na de operatie onder constante supervisie van een arts. Tijdens het klinisch onderzoek krijgt hij opnieuw een speciaal dieet, een kuur met reinigingsklysma's en een aantal therapeutische oefeningen. Tussen twee haakjes, het reinigen van klysma's moet op hetzelfde moment worden geplaatst - dit is noodzakelijk om een ​​geconditioneerde reflex te ontwikkelen om de afvoer van de darm te voltooien. Tijdens deze periode van revalidatie zijn de ouders van het kind ongetwijfeld alleen maar verplicht om zijn ontlasting onder controle te houden.