Buitenbaarmoederlijke zwangerschap komt voor bij 1 op de 80 vrouwen. Hoewel veel gevallen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap worden overwogen zonder de noodzaak van een operatie, moet u altijd dringend een arts raadplegen als u denkt dat een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is opgetreden. Symptomen worden hieronder weergegeven, maar omvatten pijn in de onderbuik, die een ernstig signaal kan worden. De breuk van de eileiders bedreigt het leven van een vrouw, in dergelijke gevallen is een spoedoperatie nodig.
Waar buitenbaarmoederlijke zwangerschap ontstaat.
In de meeste gevallen treedt een ectopische zwangerschap op als een bevruchte eicel in de eileiders wordt verankerd. Zelden komt buitenbaarmoederlijke zwangerschap voor op andere plaatsen, zoals de eierstokken of de buikholte. Verder gaat het alleen over de buitenbaarmoederlijke eileiderszwangerschap.
Problemen geassocieerd met buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Ectopische tubaire zwangerschap overleeft nooit. Mogelijke uitkomsten zijn onder meer:
- De zwangerschap wordt vaak meerdere dagen onderbroken. Ongeveer de helft van de gevallen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap eindigt op deze manier. U kunt geen symptomen hebben en u zult nooit weten dat u zwanger bent. Soms is er lichte pijn en sommige vaginale bloedingen, zoals bij een miskraam. Er hoeft niets te gebeuren als dit gebeurt.
- Zwangerschap kan zich een tijdje in de smalle eileiders ontwikkelen. Dit kan de buis rekken en verschillende symptomen veroorzaken. Dit wordt meestal gediagnosticeerd met een ectopische zwangerschap.
- Een smalle eileider kan heel weinig rekken. Als de draagtijd langer wordt, wordt het meestal afgebroken. Dit kan leiden tot ernstige interne bloedingen, hevige pijn en zelfs de dood.
Symptomen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Symptomen verschijnen meestal in de 6e week van de zwangerschap. Dit is ongeveer 2 weken na de menstruatie, als u een normale cyclus heeft. De symptomen kunnen zich echter op elk moment tussen 4 en 10 weken zwangerschap ontwikkelen. Je weet misschien niet dat je zwanger bent. Uw cyclus is bijvoorbeeld niet regelmatig of u gebruikt anticonceptiva die deze overtreden. Symptomen kunnen ook lijken op de gewone menstruatie, zodat je niet meteen "een alarm afgaat". Het meest opvallende kunnen alleen symptomen van de late periode zijn. Symptomen omvatten een of meer symptomen:
- Pijn aan de ene kant van de onderbuik. Het kan scherp zijn of kan geleidelijk toenemen over een periode van meerdere dagen. Dit kan ernstige gevolgen hebben.
- Baarmoederbloedingen komen vaak voor bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap, maar niet altijd. Heel vaak verschilt het van bloeden met menstruatie. Bloeden kan bijvoorbeeld "zwaarder" zijn, het bloed is donkerder en dikker dan normaal. U kunt dit echter wel nemen voor het uitbloeden van de late cyclus.
- Symptomen zoals diarree, een gevoel van zwakte of pijn tijdens passage van ontlasting (obstipatie) kunnen optreden.
- Pijn in de longen kan zich ontwikkelen. Dit komt door een bloeding in de buikholte, die het diafragma (spieren gebruikt bij het ademen) irriteert.
- Wanneer de eileider scheurt en interne bloeding optreedt, kan er hevige pijn of bewustzijnsverlies optreden. Dit is een noodtoestand.
- Soms zijn er geen waarschuwingssymptomen (bijv. Pijn) vóór het scheuren. Daarom is flauwvallen als gevolg van plotselinge ernstige interne bloedingen soms het eerste teken van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Wie loopt een risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan voorkomen bij elke seksueel actieve vrouw. Niettemin, de 'kansen' die je hoger hebt, als ...
- Als u al een buitenbaarmoederlijke zwangerschap had. Dan heb je ongeveer 1 op de 10 kansen dat een toekomstige zwangerschap een ectop is. Als u twee of meer buitenbaarmoederlijke zwangerschappen had, zijn uw kansen op een volgende buitenbaarmoederlijke zwangerschap veel groter.
- Als u knikken, littekens, schade of andere afwijkingen in de eileiders heeft. In dit geval kan het bevruchte ei gemakkelijker in de buis "vast komen te zitten". Bijvoorbeeld:
- Als u in het verleden infecties van de baarmoeder en eileiders (bekkenontstekingsziekte) heeft gehad. Meestal wordt het veroorzaakt door chlamydia of gonorroe. Deze infecties kunnen leiden tot de vorming van littekens op de eileiders. Chlamydia en gonorroe zijn veel voorkomende oorzaken van bekkeninfectie.
- Eerdere operaties voor sterilisatie. Hoewel sterilisatie een zeer effectieve anticonceptiemethode is, kan zwangerschap soms voorkomen, maar ongeveer 1 op de 20 gevallen is ectopisch.
- Alle voorgaande operaties aan de eileider of nabijgelegen organen.
- Als u endometriose heeft.
- Als u een spiraaltje gebruikt (spiraal). Nogmaals, zwangerschap is zeldzaam, omdat dit een effectieve anticonceptiemethode is.
- Als u geneesmiddelen gebruikt (sommige vormen van behandeling van onvruchtbaarheid).
- Het risico op ectopische zwangerschap neemt toe bij vrouwen ouder dan 40, evenals bij vrouwelijke rokers.
Als u in een van de bovenstaande groepen bent, raadpleeg dan uw arts zodra u denkt dat u zwanger kunt zijn. Tests kunnen zwangerschap vaststellen na 7-8 dagen na bevruchting, die al voor de menstruatie kan zijn.
Hoe kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap worden bevestigd?
Als u symptomen heeft die kunnen wijzen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, wordt u meestal meteen in het ziekenhuis geplaatst.
- Een urinetest kan bevestigen dat u zwanger bent.
- Echografie kan ectopische zwangerschap bevestigen. Dit is meestal een transvaginale (interne) scan, die niet pijnlijk is en een goed onderzoek van de eileiders mogelijk maakt. De controle kan echter niet duidelijk zijn of de zwangerschap al heel vroeg heeft plaatsgevonden. Als dit het geval is, herhaalt u de scan na enkele dagen.
- Bloedonderzoek toont veranderingen in hormonen tijdens de zwangerschap (humaan choriongonadotrofine en hCG)
Wat zijn de mogelijkheden om een ectopische zwangerschap te behandelen?
Bij pauze .
Een noodoperatie is vereist wanneer de eileider scheurt met ernstige bloedingen. Het belangrijkste doel is om het bloeden te stoppen. De breuk van de eileiders wordt geëlimineerd, de foetus wordt verwijderd. Deze operatie spaart vaak een leven.
Met ectopische zwangerschap in de vroege stadia - vóór de breuk.
Ectopische zwangerschap wordt vaak vóór de pauze gediagnosticeerd. Uw arts zal advies geven over de behandeling, waaronder het volgende.
- Chirurgie: verwijdering van de slang (of de hele buis of een deel ervan) met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is de meest uitgevoerde operatie. Salpingectomie (verwijdering van de eileiders die de foetus bevatten) wordt uitgevoerd als andere opties niet langer mogelijk zijn. Salpingolotomie (verwijdering van slechts een deel van de buis met de foetus) wordt uitgevoerd als de andere buizen ongezond zijn (er zijn bijvoorbeeld littekens na een eerdere infectie).
- Medische zorg: de behandeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap komt nu vaker voor en voorkomt de noodzaak van een operatie. Vaak wordt een medicijn met de naam methotrexaat toegediend, meestal in de vorm van een injectie. Het werkt door de cellen van de foetus te doden die in de eileiders groeien. In de regel wordt het alleen aanbevolen als de zwangerschap erg vroeg is. Het voordeel is dat u geen bewerking nodig heeft. Het nadeel is dat u gedurende enkele weken een zorgvuldige monitoring moet ondergaan met een herhalingsbloedonderzoek en een scan om er zeker van te zijn dat het geneesmiddel werkte. Vrouwen nemen in de regel om de 2-3 dagen een bloedtest voor hCG (humaan choriongonadotrofine) tot lage waarden. Echografie wordt meestal elke week herhaald. Methotrexaat kan bijwerkingen veroorzaken, waaronder misselijkheid en braken bij sommige vrouwen. Vrouwen krijgen vaak 3-7 dagen na het begin van het gebruik van methotrexaat buikpijn.
- Wachten op het resultaat ("afwachten"): niet elke ectopische zwangerschap bedreigt het leven of leidt tot gevaar voor de moeder. In veel gevallen wordt ectopische zwangerschap vanzelf opgelost zonder problemen in de toekomst. Zwangerschap wordt vaak onderbroken, dat wil zeggen dat er een miskraam optreedt. Een mogelijke optie is om "te zien hoe het gaat" als u geen symptomen hebt. U zult behandeling nodig hebben als de symptomen verergeren. Bovendien is zorgvuldige observatie en herhaling van echografie en een bloedtest noodzakelijk om te controleren hoe de dingen zijn.
Meestal maken vrouwen zich zorgen over één veelgestelde vraag: "Wat is de kans op een toekomstige normale zwangerschap na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?" Zelfs als u een van de eileiders verwijdert, is dat ongeveer 7 van de 10 kansen om in de toekomst een normale zwangerschap te hebben. (De andere van de eileiders zal nog steeds werken). Er is echter een kans (1 op 10 gevallen) dat dit kan leiden tot een nieuwe ectopische zwangerschap. Het is daarom belangrijk dat vrouwen die in het verleden een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben gehad, bij het begin van een toekomstige zwangerschap een arts raadplegen.
Het is normaal om een tijdje na de behandeling angstig of depressief te zijn. Angst over een mogelijke toekomstige buitenbaarmoederlijke zwangerschap beïnvloedt de vruchtbaarheid en verdriet over de "dood" van de zwangerschap is normaal. Praat met uw arts over dit en andere problemen na de behandeling.
Tot slot.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is normaal. Deze zwangerschap kan niet worden opgeslagen!
- Een typisch eerste symptoom is pijn in de onderbuik na de recente menstruatie.
- De ontwikkeling van de zwangerschap kan leiden tot een scheuring van de eileiders, wat een dringende operatie vereist.
- De geplande behandeling op voorhand (voor de pauze) is veel beter dan op het gebied van late timing.
- De meeste vrouwen met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben geen operatie nodig.
- Vertel het uw arts als u zich in een "risicogroep" bevindt zodra u besluit dat u zwanger bent.