gonorroe
Besmettelijke geslachtsziekte, die wordt veroorzaakt door gonokokken. Onder de specifieke ontstekingsziekten van het vrouwelijke voortplantingsstelsel, staat gonorroe-infectie op de tweede plaats.
Gonokokken bij vrouwen beïnvloeden die delen van het urogenitale systeem die zijn bekleed met een cilindrisch epitheel: de slijmvliezen van de urineleider, het cervicale kanaal, de kanalen van de bartholineklieren, het slijmvlies van de baarmoederholte, de eileiders, de eierstokken, het peritoneum van het bekken. Tijdens de zwangerschap, tijdens de kinderjaren en tijdens de menopauze kan er ook gonnoroea optreden.
De bron van infectie is een persoon met gonnoroea.
Manier van besmetting .
- de ziekte wordt voornamelijk overgedragen via seksueel contact;
- via homoseksuele contacten, orale genitale contacten;
- zeer zelden door huishoudelijke middelen - door washandjes, handdoeken, linnengoed;
- tijdens de bevalling van een zieke moeder (oog en vaginale schade bij meisjes).
Bij vrouwen is het klinische beeld van gonorroe niet uniform en hangt het af van de lokalisatie van het proces, de virulentie van het pathogeen, de leeftijd van de patiënt, de reactiviteit van haar organisme, het stadium van de ziekte (acuut, chronisch).
Verse gonorroe in een acute vorm manifesteert zich door een uitgesproken klinisch beeld: de temperatuur stijgt, er treden ernstige pijnen op in de onderbuik en vaginale afscheiding lijkt geelgroen. Er is pijn en branderigheid bij het urineren, frequente verlangens. Er is ook zwelling en hyperemie van de uitwendige genitaliën.
Subacute vorm van gonorroe gaat gepaard met een subfebrile aandoening, vaak worden duidelijke klinische symptomen waargenomen. Om het voorwaardelijk dragen ziekte die niet meer dan 2 weken geleden is begonnen. Torpide vorm wordt gekenmerkt door kleine klinische verschijnselen of is asymptomatisch, maar een vrouw heeft gonokokken bij een bacterioscopisch onderzoek van het uitstrijkje. Met de latente vorm van gonorroe is bacteriologische en bacterioscopische bevestiging niet aanwezig, de symptomen zijn vrijwel afwezig, maar de patiënten zijn de bron van infectie.
Gonorroe bij zwangere vrouwen is vaak asymptomatisch. Kan leiden tot complicaties van zwangerschap, bevalling en postpartumperiode, en er is ook een risicofactor voor de foetus en de pasgeborene. Mogelijke complicaties bij de moeder (chorioamnionitis, subinvolutie van de baarmoeder, endometritis), bij de foetus (vroeggeboorte, anoftalmie, intra-uteriene sepsis, overlijden). Kunstmatige zwangerschapsafbreking is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van infectie van de baarmoeder, eierstokken, eileiders.
Gonorroe bij kinderen. Het mechanisme van infectie: bij pasgeborenen vindt infectie plaats wanneer het kind door een geïnfecteerd geboortekanaal gaat, of in utero door het vruchtwater, en van een zieke moeder terwijl het voor de pasgeborene zorgt. Oudere kinderen kunnen besmet raken met een gedeeld toilet of handdoek, washandje, bad. Gonorroe bij meisjes is acuut met significante zwelling en hyperemie van de slijmvliezen van de geslachtsorganen, mucopurulente afscheiding, frequent en pijnlijk urineren, branden, jeuk. De lichaamstemperatuur kan stijgen, maar het is mogelijk en asymptomatische stroom. Gonorroe bij meisjes geeft dezelfde complicaties die worden waargenomen bij volwassen vrouwen. Infectie van jongens komt zeer zelden voor vanwege de eigenaardigheden van de structuur van de geslachtsorganen.
syphilis
Besmettelijke geslachtsziekte, die seksueel wordt overgedragen.
De veroorzaker van de ziekte is het micro-organisme pale treponema. De bron van infectie is een ziek persoon.
Mogelijke infectieroutes :
- Seksueel - het belangrijkste;
- met homoseksuele contacten, mondeling genitaal;
- huishouden - vaak bij kinderen, met nauw persoonlijk contact (wanneer een kind slaapt met een zieke ouder, maakt gebruik van algemene hygiënische items). De dagelijkse manier van infectie bij volwassenen gebeurt uiterst zelden, bijvoorbeeld bij kussen, wanneer op het slijmvlies van de lippen van de mond syfilitische uitbarstingen zijn met een vochtig oppervlak;
- professioneel - tijdens het onderzoek van patiënten naar syfilis, die uitslag hebben op de huid of het slijmvlies met een vochtig oppervlak;
- transplacentaal (via de placenta) - in gevallen waar de zwangere vrouw is geïnfecteerd met syfilis, vooral de secundaire vorm. Dan ontwikkelt het kind congenitale syfilis;
- Transfusie (uiterst zeldzaam) - als gevolg van transfusie van bloed dat is afgenomen van een patiënt met syfilis.
Clinic. Sinds de penetratie van de ziekteverwekker in het lichaam en tot de eerste symptomen van de ziekte, een gemiddelde van 3-4 weken. Dit is de zogenaamde incubatieperiode. De veroorzaker is al in het lichaam gekomen, maar de patiënt heeft geen klachten en manifestaties van de ziekte. Hoewel deze persoon in deze periode al besmettelijk is. Na het einde van de incubatieperiode verschijnen alleen de eerste symptomen waar de ziekteverwekker binnendringt. Dit is de zogenaamde harde kans. Hard chancre is een oppervlakkig defect in de huid of het slijmvlies (erosie), zelden - diep (een zweer dat bij genezing een litteken achterlaat). Een solide kans van ronde of ovale vorm, dicht in de basis met heldere, enigszins verhoogde randen en afwezigheid van ontsteking rond, pijnloos, met een glad oppervlak en onbeduidende sereuze afscheidingen. Ongeveer een week later, wanneer het chancre op de geslachtsdelen is gelokaliseerd, nemen inguinale lymfeklieren aan één kant toe. Er is zelden een bilaterale toename van lymfeklieren. Dit is de primaire periode van syfilis, die van het uiterlijk van het zwaartepunt 6-8 weken duurt. Heel vaak merken vrouwen de kans op hun geslachtsdelen niet op vanwege de pijnloosheid en missen ze de primaire fase van syfilis. Na 6-8 weken na de ontwikkeling van een solide chancre kan de lichaamstemperatuur van de patiënt stijgen, nachtklachten, botpijn verschijnen. Deze prodromale periode in deze tijd bleke treponema vermenigvuldigt zich intens, dringt in het bloed en bij patiënten op de huid en slijmvliezen is er een verspreide uitslag. Dit betekent dat syfilis is overgegaan in de secundaire periode. De eerste uitslag is roseola - klein (0,5-1 cm.) Rode vlekken op de huid van de romp, buik, ledematen, die geen jeuk veroorzaken, steken niet uit boven het huidoppervlak en schilferen niet. Dan zijn er knobbeltjes (papels). Op dit moment kunnen eroderende papels verschijnen op de huid en slijmvliezen van de vrouwelijke geslachtsorganen. Ze zijn dicht, neostroospavitelnye, met een diameter van enkele millimeters tot 1 cm, met een nat oppervlak, waarop veel pathogenen voorkomen (pale treponem), dus ze zijn zeer besmettelijk. Ze zijn pijnloos. Als gevolg van wrijving en irritatie nemen deze knobbeltjes toe en veranderen in hypertrofische papels of brede condyloma's.
Behandeling van geslachtsziekten van gonorroe en syfilis wordt uitgevoerd onder de omstandigheden van een gespecialiseerd ziekenhuis van de dermatovenerologische apotheek, respectievelijk, met de instructie van de goedgekeurde MOH van Rusland. In sommige gevallen wordt de patiënt behandeld door een arts in een polikliniek. Bij het benoemen van een arts houdt de arts rekening met de klinische vorm, de ernst van het proces, de aanwezigheid van complicaties. De behandeling is gericht op het elimineren van het pathogeen, focale manifestaties van de ontstekingsreactie, het verhogen van de immunobiologische reactiviteit van het organisme. Dit is de reden waarom zelfmedicatie gevaarlijk is en gepaard gaat met ernstige complicaties.