Chronische aandoeningen van de luchtwegen kunnen de gezondheid van het kind nadelig beïnvloeden. Bovendien kan het zowel een onafhankelijke ziekte zijn als een integraal onderdeel van chronische polysystemische pathologie. Deze voorwaarden moeten worden onderscheiden van de verkoudheid en hoest die vaak voorkomen in de kindertijd. Symptomen van chronische aandoeningen van de luchtwegen zijn:
- hoesten of hijgen;
- Kortademigheid en intolerantie voor lichamelijke activiteit;
- pathologische vorm van de borstkas;
- cyanose - cyanotische kleuring van de lippen (kan wijzen op een laag zuurstofniveau in het bloed);
- verdikking van de vingerkootjes van de vingers en het verwisselen van de nagels door het type "horlogeglas" (kan een teken zijn van chronische infectie);
- lag in ontwikkeling (als de ontwikkeling van het kind niet aan de normen voldoet, moet je naar de oorzaak zoeken).
Sommige kinderen zijn vatbaar voor aandoeningen van de luchtwegen als gevolg van de volgende omstandigheden:
Neuromusculaire ziekten
Iedereen met ernstige spierfunctiestoornissen of botafwijkingen, vooral met scoliose (kromming van de wervelkolom), verhoogd risico op hypoventilatie van de longen, een schending van het mechanisme van zuivering van infectie en progressieve ademhalingsinsufficiëntie. Om de ademhalingsfunctie te behouden, zijn adequate orthopedische zorg en regelmatige fysiotherapie noodzakelijk.
immunodeficiency
Blootstelling aan infecties kan gepaard gaan met tekenen van chronische longpathologie. Wanneer de immuniteit verzwakt, worden ernstige infecties veroorzaakt door atypische microben. In dergelijke gevallen is een onderzoek van het immuunsysteem vereist.
Als er geen reactie is op de gebruikelijke medische procedures, moet de arts de medische geschiedenis van het kind in detail bestuderen en een grondig onderzoek uitvoeren. Afhankelijk van de casusgeschiedenis van een bepaald kind, worden de volgende diagnostische procedures voorgeschreven:
- het meten van de lengte en het gewicht van het kind;
- X-thorax;
- studie van het immuunsysteem;
- tests voor cystische fibrose, waarbij er een schending is van de functie van cilia op het oppervlak van cellen langs de luchtwegen (wat leidt tot stagnatie van slijm);
- tests om gastro-oesofageale reflux te identificeren;
- tests voor allergie;
- tuberculinatie.
De meest voorkomende oorzaak van symptomen aan de kant van het ademhalingssysteem bij kinderen is bronchiale astma. De ziekte treft ongeveer 11-15% van de kinderen en veroorzaakt ontstekingen en spasmen van de luchtwegen, waardoor de luchtstroom naar de longen wordt beperkt. Hoesten of piepen in een kind betekent echter niet noodzakelijk astma. Het is erg belangrijk om astma te onderscheiden van andere aandoeningen. Hiermee kunt u de juiste behandeling toewijzen. Een van de oorzaken van chronische aandoeningen van de luchtwegen zijn de drie belangrijkste.
Gastro-oesofageale reflux
Gastro-oesofageale reflux (GER) is het passief weggooien van maaginhoud in de slokdarm. Light GER is vrij algemeen - het veroorzaakt symptomen van regurgitatie van melk bij zuigelingen. Ernstige GER kan leiden tot nadelige effecten in de vorm van ontwikkelingsachterstand, pijnlijke brandend maagzuur en schade aan de luchtwegen als gevolg van inhalatie van maaginhoud. Deze ziekte is vooral ernstig bij zuigelingen en kinderen van de eerste levensjaren. De diagnose is gebaseerd op het meten van het zuurniveau in het onderste deel van de slokdarm binnen 24 uur. Normaal gesproken zou het zuurgehalte van de maag de slokdarm niet mogen binnendringen.
bronchiëctasieën
Bronchoectasie is een pathologische dilatatie van de luchtwegen. Dit betekent dat in plaats van het lumen van de bronchiën te versmallen terwijl de takken vertakken, hun bevroren vergroting wordt waargenomen tegen een achtergrond van chronische infectie en ontsteking van het longweefsel. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is muco-viscidose - een ziekte waarbij dik viskeus slijm de ontwikkeling van een infectie initieert. Een andere reden is primaire ciliaire dyskinesie. Als gevolg van disfunctie van cilia op het oppervlak van cellen die de bronchiën bekleden, vindt een chronische infectie plaats, omdat de longen niet worden gereinigd van de slijmafscheidingen. Vaak is de primaire ciliaire dyskinesie geassocieerd met de omgekeerde locatie van de inwendige organen, waarbij de lever zich in het linkerdeel van de buik bevindt, het hart zich in de rechter helft van de thorax bevindt, enz. Criteria voor diagnose omvatten veranderingen in de radiografie, abnormale vingervorm en ontwikkelingsachteruitgang.
Inhalatie van vreemd lichaam
Inhalatie van vreemde lichamen leidt vaak tot acute respiratoire insufficiëntie, maar soms zijn de symptomen minder opvallend. Vooral het risico dat er vreemde voorwerpen in de luchtwegen komen, zijn kinderen van de eerste levensjaren. Symptomen ontwikkelen zich meestal plotseling. Op het röntgenogram worden het meest vreemde lichaam of indirecte tekenen van de zijkant van het longweefsel onthuld. Chronische aandoeningen van de luchtwegen zijn geassocieerd met het verslaan van de weefsels van de keel en neus.
Obstructie van de bovenste luchtwegen
Kinderen hebben vaak een toename van amandelen en adenoïden, die afnemen met de leeftijd. In ernstige gevallen kan een kind 's nachts lijden aan zuurstofgebrek, wat leidt tot een verandering in de bloedvaten van de longen en hartfalen. Symptomen van deze aandoening kunnen luid snurken en ademen door de mond zijn.
Rhinitis en ontsteking van de nasopharynx
Bronchiale astma en bronchiëctasie gaan vaak gepaard met een ontsteking van de neusslijmvliezen en neusbijholten. Symptomen zijn onder meer afscheiding uit de neus en soms hoesten door de stroom slijm langs de achterwand van de keelholte. Er zijn aanwijzingen dat de genezing van deze aandoeningen de longfunctie verbetert.