Wat moeten ouders weten?
• Dagelijkse urine-incontinentie is zeldzaam, en meestal bij kinderen tot 3-4 jaar.
• "Nacht" enuresis is een veel voorkomend probleem, het treft niet alleen kinderen van 5 jaar oud (20% van de kinderen), maar ook 10-jarigen (10%), adolescenten 12-14 (3%) en zelfs volwassenen ouder dan 18 jaar 1%).
Enuresis gebeurt:
• primaire - wordt waargenomen bij de baby vanaf de eerste levensjaren:
• secundair - wanneer incontinentie optreedt na een significante "droge" periode.
Er zijn veel oorzaken van urine-incontinentie: geboortetrauma van het centrale zenuwstelsel. verstoring van de productie van bepaalde hormonen en nerveuze regulatie van de urineblaas, urineweginfectie, SARS, etc. Erfelijkheid is ook erg belangrijk. De meest voorkomende oorzaak zijn stress, neurosen en andere psychologische factoren die, tegen de achtergrond van een verzwakte toestand van het lichaam, bedplassen veroorzaken. Neurotische enuresis kan van korte duur zijn (als een acute stressreactie) en langdurig (als de psychologische stress die is ontstaan enige extra versterking heeft gekregen). Hoe ouder de baby, hoe meer merkbaar het effect van de toestand van zijn zenuwstelsel op het beloop van de ziekte. Je kunt zelfs een algemeen psychologisch portret maken van kinderen met vergelijkbare stoornissen. Overdag is zo'n kind in de regel constant overenthousiast, speelt hij actief, stemt hij uiterst schoorvoetend in met stil zitten, neigt hij naar hysterie. 'S Avonds kan de baby nauwelijks in bed stappen, hij valt lang in slaap, zelfs als hij erg moe is, slaapt hij onrustig - hij kan praten in zijn slaap, constant bewegen. Ouders die 's nachts hun kind nauwlettend in de gaten houden, kunnen opmerken dat de eerste paar uur slaap bijzonder rusteloos zijn tot het moment van onvrijwillig plassen (dan is de baby merkbaar kalmerend). Om een kind wakker te maken zodat hij opzettelijk op een pot ging zitten, komt het bijna nooit uit. Bovendien onderbreekt de onderbroken slaap het zenuwstelsel van het kind en de volgende dag gedraagt de baby zich actiever, wat onvermijdelijk leidt tot een nieuwe incontinentie-episode. Een van de diagnostische tekenen van neurotische enuresis is de gevoeligheid van het kind voor veranderingen in weer- en luchttemperatuur. Bij koud weer komt incontinentie vaker voor dan gewoonlijk.
Als het kind nat is geworden
De meest voorkomende fout is onwil om een kind met incontinentie te raadplegen. Het is gevaarlijk om te denken dat het probleem na verloop van tijd vanzelf zal verdwijnen. Deze positie leidt vaak tot een verslechtering van de situatie en het uiterlijk van de ernstige psychologische problemen van het kind. Als u merkt dat het kind herhaaldelijk wakker wordt in een nat bed, raadpleeg dan een kinderarts in het district. Waarschijnlijk moet worden onderzocht of de enuresis verband houdt met nierziekten en een blaas. Verplichte bloedtesten, urine biochemisch onderzoek, renale echografie van de nieren en urinewegen, een onderzoek naar het volume en de frequentie van urineren gedurende de dag (de zogenaamde diurese dagelijks), en in sommige gevallen, elektro-encefalografie - om gebieden van de hersenen met verminderde activiteit te identificeren. Maar soms kun je de oorzaak van de ziekte niet meteen identificeren. Soms wordt het kind doorverwezen voor raadpleging van andere specialisten (neuroloog, psycholoog, enz.). Verduidelijking van de oorzaak van enuresis is een lang en ingewikkeld proces, maar alleen op deze manier kan een effectieve behandeling worden gekozen. De meest accurate diagnose zou je echter niet tot zelfbehandeling moeten duwen. Voorgeschreven medicatie mag alleen een arts zijn, aangezien elke fout (in dosering, medicijnkeuze, enz.) Tot nog ernstiger gezondheidsproblemen kan leiden. Geneesmiddelen worden voorgeschreven in combinatie met fysiotherapeutische methoden (echografie, fonoforese en andere procedures) die de werking van de blaas reguleren en het zenuwstelsel normaliseren. Gebruik therapeutische gymnastiek om de spieren van de bekkenbodem te versterken.
Aanbevelingen voor moeders en vaders
1. Enuresis heeft, zoals elke andere ziekte, zijn eigen kenmerken in elk kind, dus probeer de baby niet in een algemeen kader te brengen. Voor elke kruim wordt een eigen behandelingsregime ontwikkeld.
2. Als de oorzaak van de ziekte stress is, dan is het eerste wat je moet doen het verwijderen. Een gezellige, ontspannen sfeer in de familie maakt de behandeling effectiever. Het kan nodig zijn om de gezinsbenadering van het onderwijs te herzien: in het geval van een kind met enuresis is elke psychologische druk en conflictgedrag onaanvaardbaar. Het kind heeft niet alleen de verhoogde aandacht van mama en papa nodig, maar ook de onopvallendheid en delicaatheid van deze aandacht.
Z.Isli-incontinentie wordt geprovoceerd door het uiterlijk in het gezin van een tweede kind, ouders zullen moeten nadenken over hun relatie met de oudste. Besteed maximale aandacht aan de pasgeborene, probeer je oudere kind geliefd te maken, voel je niet onnodig en onnodig.
4. Van groot belang is de naleving van de juiste modus van de dag en vooral de tijd van vochtinname. Overdag moet de baby zoveel drinken als hij wil, maar de laatste keer moet dit uiterlijk 2 uur vóór het strooien gebeuren.
5. Babyvoeding moet zo gevarieerd mogelijk zijn. Misbruik geen zout, specerijen en kruiden (ze verhogen de dorst) en leer het kind ook de overvloed aan gerechten met kunstmatige smaakstoffen en smaaktoevoegingen. Als de baby gewend is om veel te drinken in de avonden, probeer dan geleidelijk een deel van de vloeistof te vervangen door stukjes sappig fruit (appels, sinaasappels).
6. Het is ook strikt noodzakelijk om te controleren en te plassen: elke 2,5-3 uur leid het kind voorzichtig maar stevig het toilet of plant op een pot. Dit moet vlak voor het slapen gaan gebeuren.
7. Kinderen met enurese hebben vaak problemen met slapen overdag: ze zijn terughoudend om in slaap te vallen, en het proces van inpakken gaat soms zo nerveus dat zelfs de daaropvolgende slaap dit niet kan compenseren. In dit geval, laat het kind niet in slaap vallen, je kunt tot een redelijk compromis komen: de baby zal de middag in bed doorbrengen, maar in plaats van slapen zal luisteren naar rustige muziek of een sprookje.
8. Verminder de hoeveelheid tijd die het kind doorbrengt voor de tv en op de computer, omdat deze activiteiten het werk van het zenuwstelsel van kruimels negatief beïnvloeden, tot overexcitatie leiden en het risico op 'nachtproblemen' vergroten.
9. Normaliseer de slaap van de nacht en het proces van in slaap vallen helpt de zogenaamde rituele activiteiten - acties die elke nacht in dezelfde volgorde worden uitgevoerd: speelgoed schoonmaken, baden, sprookjes lezen, enz. Het is wenselijk dat het kinderbed voldoende stijf was (orthopedische pasvorm goed matrassen), en de lucht in de slaapkamer is warm. Probeer 's avonds de lawaaierige en actieve spellen te beperken en vervang ze door lessen met een ontwerper, plasticine, mozaïek. Het belangrijkste is de 'avond'-regel: geen sterke gevoelens voor het naar bed gaan.' Het joch was 's avonds ontmoedigd?' Vraag hem om te schilderen, maar niet met een borstel, maar met zijn handen. 'Natuurlijk vinden die kunstlessen plaats met minimale schade aan het milieu. je zult je moeten voorbereiden: om het kind in kleding te veranderen, wat voor de aarde geen zonde is, om de vloer met een tafellaken te leggen en de jonge kunstenaar een groot vel papier te geven voor zelfexpressie. Rasna bevrijdend kinderen, het ontspant de zenuwen en spieren, waardoor spatten uit de verzamelde emoties.
Oefeningen voor de blaas
Eenvoudige en kortetermijn autotraining verlicht spier- en mentale spanning, creëert een meer ontspannen sfeer en helpt interne problemen te overwinnen. Raadpleeg de kinderpsycholoog, hij zal de beste manier kiezen om invloed uit te oefenen, rekening houdend met de persoonlijke kenmerken van de baby. Daarnaast zijn er verschillende speciale oefeningen die een kind helpen de volheid van zijn blaas te leren voelen en het proces van urineren onafhankelijk te regelen. Dergelijke methoden zijn alleen effectief voor kinderen vanaf 3 jaar die al in staat zijn om niet alleen eenvoudige verzoeken te vervullen, maar ook om te begrijpen waarom zij het doen. Begin met een dergelijke "training" door de baby te vragen zo lang mogelijk tegen te houden en te urineren. De oefening wordt 1-2 keer per dag dagelijks uitgevoerd, het helpt de werking van de sluitspieren van de blaas te verbeteren en de capaciteit iets te verhogen. Als de reguliere training het mogelijk maakt om de tijd van "inperking" te vergroten, wordt de oefening ingewikkelder. Het kind wordt, zoals in het eerste geval, gevraagd zo lang mogelijk te lijden en vervolgens, nadat hij bewust begonnen is met urineren, om hem te onderbreken, opnieuw te beginnen en dan opnieuw te stoppen. Wees niet ontmoedigd als de baby niet onmiddellijk aan uw verzoeken kan voldoen. Ga voorzichtig en aanhoudend door met het trainen van het urineren. Nadat het kind vaak leert hoe het vrijuit moet worden behandeld, stoppen vaak incidenten met nachtincontinentie.
Voor die kinderen die deze oefeningen niet kunnen doen, kun je de methode van nachtelijk ontwaken aanbevelen. Het is waar dat hij een van de ouders nodig heeft om 's nachts wakker te zijn. De methode is als volgt: gedurende de week moet de baby elk uur van de slaap gewekt worden, te beginnen om 12 uur in de ochtend. De volgende week wordt het kind 1 keer per nacht gewekt (ongeveer in het midden tussen middernacht en de tijd van normaal ontwaken van de baby). In de derde week moet de baby 1 keer per nacht worden gewekt - drie uur na het inslapen, geleidelijk de tijd tot het ontwaken van de training tot 2,5 uur verkorten en vervolgens tot 1 uur na het inslapen. Als incontinentie-episodes worden hervat, wordt de cyclus herhaald.