Astma is een ontstekingsziekte van de luchtwegen, waarbij het moeilijk is om lucht in de longen te krijgen en deze uit de longen te halen. Tijdens astma-aanvallen samentrekken de spieren van de bronchiën, zwelt de bekleding van de luchtwegen op, de instroom van lucht wordt verkort en karakteristieke piepende geluiden kunnen tijdens het ademen worden gehoord. Astma wordt gekenmerkt door intense mucusvorming. De meeste astmapatiënten ervaren perioden van kortademigheid, afgewisseld met asymptomatische periodes. Aanvallen kunnen enkele minuten tot meerdere dagen duren, ze worden gevaarlijk als de instroom van lucht in het lichaam aanzienlijk wordt verminderd.
Oorzaken van bronchiale astma-aanvallen bij kinderen:
- Inhalatie van allergenen (stoffen die allergieën veroorzaken): deeltjes van kunstbont van speelgoed, huisstofmijt, schimmel, stuifmeel van planten.
- Luchtweginfecties.
- Fysieke activiteit.
- Koude lucht, tabaksrook, vervuiling van het milieu.
- Stress.
- Voedsel (voedselallergie).
- Medicijnen, zoals ontstekingsremmende medicijnen en aspirine.
Veel astmapatiënten hebben een voorgeschiedenis van allergieën - zijzelf of hun familieleden, bijvoorbeeld hooikoorts (allergische rhinitis), evenals eczeem. Maar er zijn astmatici, waarbij geen van de familieleden astma of allergieën heeft.
symptomen
- Hus fever en ademhaling
- Het begint plotseling, meestal sporadisch, verdwijnt vanzelf.
- Kan 's nachts of' s morgens vroeg intensiveren, na lichamelijke inspanning of onder invloed van kou.
- Verbetert door het gebruik van luchtwegverwijders (geneesmiddelen die de luchtwegen vergroten).
- Hoest met slijm (slijm) of zonder.
- Na het sporten wordt ademen nog moeilijker.
- Bij het ademen wordt de huid tussen de ribben getrokken.
Symptomen die noodmaatregelen vereisen:
- Ernstige ademhalingsmoeilijkheden.
- Acute paniek veroorzaakt door moeilijk ademhalen.
- Blauw gezicht en lippen.
- Frequente pols, zweet.
- Slaperigheid en verwarring tijdens een aanval van bronchiale astma.
Fysieke activiteiten en buitenspellen zijn noodzakelijk voor alle kinderen, en astmatische kinderen vormen hierop geen uitzondering, ook al is het in 80% van de gevallen moeilijk om deel te nemen aan sport. Maar overbetuig een kind dat aan astma lijdt niet overmatig en ontneem hem geen fysieke inspanning, vooral niet omdat de psycho-emotionele en sociale voordelen van sport bekend zijn. Na stress voelt iedereen zich moe en kan hij kortademig zijn. Een astma die nog nooit eerder aan sport heeft gedaan, wordt meer moe dan een gezond kind. Daarom is het nodig om hem geleidelijk aan de sport te laten wennen, zodat hij leert om de gebruikelijke kortademigheid te onderscheiden van aanvallen van bronchiale astma. Astmatici kunnen elke vorm van sport beoefenen (behalve scubaduiken), maar sommige zijn speciaal geschikt voor hen.
Atletiek, voetbal en basketbal veroorzaken vooral vaak spasmen van de bronchiën. Zwemmen in een goed geventileerd binnenzwembad (met warme en vochtige lucht), gymnastiek, golfen, stevig wandelen en fietsen zonder een berg te beklimmen, is daarentegen veel geschikter voor astmapatiënten. Tennis- en balspellen zijn mobiel, maar vereisen een afwisseling van inspanning, dus ze worden ook aanbevolen samen met vechtsporten (judo, karate, taekwondo), schermen, etc. Het is niet aan te raden om te duiken met duiken omdat er drukval kan zijn, Onder water kan astma niet tijdig worden verwijderd. Het is moeilijk om de decompressiemanoeuvres uit te voeren die nodig zijn voor een veilige opstijging, als de ademhaling moeilijk is. Bergsporten (bergbeklimmen, alpine skiën, etc.) zijn een probleem vanwege de noodzaak om koude en droge lucht in te ademen, maar het kan gedeeltelijk worden geëlimineerd met maskers en helmen.
Onderscheid tussen mild, gematigd en ernstig astma. Bij kinderen en adolescenten zijn er meestal twee eerste vormen waarin aanvallen worden afgewisseld met asymptomatische perioden. Bij een ernstiger vorm van astma zijn de symptomen bijna constant. Astma kan ook op basis van oorsprong worden ingedeeld: onderscheid tussen exogeen (verworven) astma met allergische sensibilisatie (80% van de gevallen bij kinderen) en endogeen (erfelijk) astma, waarbij de oorzaken van allergie niet worden vastgesteld. Deze symptomen kunnen ook worden aangevuld door anderen:
- Uitbreiding van de neusgaten.
- Pijn in de borst.
- Gevoel voor beklemming op de borst.
- Overtreding van het ritme van de ademhaling, vertraging van de inspiratie.
- Tijdelijk stoppen met ademen.
- Gevoel van verstikking.
De diagnose "astma" is in de eerste plaats gebaseerd op anamnese van het kind en de aanwezigheid van de bovenstaande symptomen. Daarnaast is het noodzakelijk om de kenmerken van toevallen te identificeren: hun vorm, intervallen daartussen, provocerende factoren, verband met seizoensveranderingen, algemene ontwikkeling van de ziekte. Een meer gedetailleerde studie van het medische dossier van het kind is ook noodzakelijk om andere ademhalingsziekten uit te sluiten, waarvan de symptomen lijken op de symptomen van astma. Functionele diagnostiek wordt uitgevoerd om de mate van luchtwegobstructie te beoordelen; voor dit doel wordt een longcapaciteitsmeting (spirometrie) uitgevoerd. Voor een dergelijke studie is echter de hulp van de patiënt nodig, dus deze is alleen geschikt voor kinderen ouder dan 6 jaar.
Behandeling van astma
Drie walvissen waarop de behandelingstechniek voor astma is gebaseerd:
- Preventie. Hiermee wordt bedoeld het ontwijken van alle factoren die aanvallen veroorzaken.
- Onderwijs. De opleiding van een kind-astmaticus en zijn ouders is de hoeksteen. Als een kind lijdt aan bronchiale astma, moet spirometrie worden uitgevoerd bij het onderzoeken ervan. Dit is een pijnloze meting van de longcapaciteit en het ritme van de ademhaling. preventieve therapie. Het is belangrijk dat ouders begrijpen wat de ziekte is, de triggers en symptomen kennen, weten hoe ze medicijnen moeten gebruiken, sporten en sporten, etc.
- Medicamenteuze therapie. Er zijn drie soorten medicijnen bekend: ze verstoren de productie van stoffen die een allergische reactie veroorzaken die de werking van deze stoffen belemmeren, en ten slotte ontsteking en obstructie van de bronchiën verlichten (bijvoorbeeld cortisonederivaten en bronchodilatoren). Nu weten we hoe de bronchiale astma bij kinderen de symptomen van deze ziekte zijn.