Werk je dagenlang achter de computer en probeer je de gevoelloosheid in je hand die je al maanden lastig maakt niet op te merken? Voelt u soms plotselinge, scherpe en stekende pijn en "spit" over uw pols? En soms, zonder enige reden, is de kramp? Dit zijn allemaal symptomen van carpaal tunnel syndroom - een pijnlijke aandoening veroorzaakt door progressieve compressie van de belangrijkste zenuwen in de pols. Dus, carpaaltunnelsyndroom - help jezelf - het onderwerp van gesprek voor vandaag.
Wat is het carpaaltunnelsyndroom?
Deze ziekte is een van de condities van ongemak veroorzaakt door de compressie van de mediale zenuw in de carpale tunnel (van de binnenkant van de hand boven de vouwlijn). Onaangename gewaarwordingen worden gekenmerkt door het feit dat ze 's nachts verschijnen op het binnenoppervlak van de handen of ter hoogte van de middelvinger. Soms zijn er zelfs slaapstoornissen en dagelijkse vermoeidheid. Vaak is de ziekte in een beginstadium moeilijk te herkennen, individuele symptomen worden "afgeschreven" voor algemene vermoeidheid
De mediale zenuw bestuurt de sensaties van de handpalm vanaf de zijkant van de duim en de vingers (behalve de pink). Zenuwimpulsen van een kleine groep armspieren zijn op hun beurt verantwoordelijk voor subtielere bewegingen. Soms drukken de dichtheden als gevolg van ontsteking van de pezen de zenuwen samen. De pijn kan worden uitgedrukt door een sterke gevoelloosheid in de palm van je hand en geeft vaak in de schouder. Hoewel deze pijnlijke gewaarwordingen andere problemen in het lichaam kunnen signaleren, is carpaal tunnelsyndroom de meest voorkomende aandoening van verwondingen van perifere zenuwen in het menselijk lichaam.
Onaangename sensaties en pijn kan gaan van hand naar vinger, onderarm, schouders en rug. Vaak zijn er zwelling en bewegingsstoornissen. Vaak leidt fysieke activiteit in verband met het rekken van handen tot dergelijke omstandigheden: fietsen, handen wassen, wat oefeningen en nog veel meer. Vreemd genoeg, maar de meest voorkomende reden is geen motorische activiteit, maar integendeel, zittend op één plek, namelijk lang achter elkaar op de computer. Wanneer de symptomen van het carpale-tunnelsyndroom beginnen te verschijnen, moet elke twijfelachtige activiteit worden gestaakt. Vraag je fitnessinstructeur hoe je verdere workouts kunt opbouwen, raadpleeg een arts voor een aanbeveling, maar probeer niet te handelen volgens het principe van "help yourself". Dit is een ernstige ziekte die moet worden behandeld om complicaties en bijkomende verwondingen te voorkomen.
Carpaal tunnel syndroom is het resultaat van een combinatie van factoren die vaak leiden tot verhoogde druk van de mediale zenuwen en pezen van de pols van de eigenlijke zenuw. Deze aandoening heeft een genetische aanleg - bijvoorbeeld een kleinere kanaalgrootte bij sommige mensen. Andere factoren zijn verwonding of letsel aan de pols en daaropvolgende ontsteking, stretching, breuk, hypothyreoïdie, reumatoïde artritis, peesproblemen, overbelasting, vochtretentie tijdens zwangerschap of menopauze, cysten of carpale tunneltumoren. In sommige gevallen kan de ziekte niet worden vastgesteld.
Symptomen bij een uitputtende tunnelsyndroom
Symptomen verschijnen meestal geleidelijk. Ten eerste is het gevoelloosheid, verbranding of benauwdheid rond de handpalm en vingers, met name tussen de duim en wijsvinger, middelvinger en ringvinger, maar nooit in de buurt van de pink. Vaak hebben patiënten die een exacerbatie of gevoelloosheid in hun vingers ervaren geen tekenen meer van ontsteking of verlies van gevoel. Symptomen kunnen 's nachts het eerst op een of beide handen verschijnen, vooral als de polsen zijn gebogen. Om pijn en gevoelloosheid te verlichten, kunt u eenvoudige mahi met borstels doen of uw borstels tegen elkaar masseren. Wanneer de symptomen verergeren en er geen maatregelen worden genomen - treden de symptomen vaker op gedurende de dag. De hand is moeilijk in te klemmen in een vuist, een zwakte wordt gevormd, die zeer dunne bewegingen van de vingers voorkomt. Als er geen behandeling plaatsvindt, kan het duimzintuig incompetent worden, zelfs als het moeilijk is om onderscheid te maken tussen gewaarwordingen zoals kou en hitte, zal de gevoeligheid voor pijn dof zijn.
Wanneer is het tijd om naar de dokter te gaan?
Besteed aandacht aan de volgende functies:
- pijn in de palm van de hand, geven aan de onderarm;
- gevoel van zwakte en hulpeloosheid in de hand;
- koude handen - warme onderarmen;
- verlies van kracht in de vingers;
- verlies van gevoeligheid in de vingers;
- verlies van coördinatie - je begint vaak bestek, glazen, boeken, enz. te laten vallen;
- zwelling van de wijs-, midden- en ringvinger;
- gevoelloosheid van de duim;
- verlies van fijne bewegingen van de handen - onhandigheid van de vingers;
- pijn in de schouders en nek;
- tintelingen of gevoelloosheid in de vingers of handen, vooral in het gebied tussen de duim en wijsvinger, midden- en ringvinger, maar niet in de buurt van de pink. Je merkt dat wanneer je iemand ontmoet, het moeilijk voor je is om de hand te schudden met je partner. Met de progressie van deze ziekte kan een dergelijke zwakte en verlies van gevoeligheid permanent worden.
Wie loopt het risico op het carpaletunnelsyndroom?
Vrouwen hebben drie keer meer kans op een dergelijke ziekte dan mannen, misschien vanwege de kleine omvang van het kanaal. Carpaal tunnel syndroom is een veel voorkomende aandoening. Ongeveer 30% van de mannen en 70% van de vrouwen hebben deze aandoening op een bepaald moment in hun leven ervaren.
De dominante hand wordt altijd bedreigd. In de "risicozone" zijn ook mensen die lijden aan diabetes mellitus of andere metabolische ziekten die de zenuwen rechtstreeks beïnvloeden. Deze ziekte wordt in de regel waargenomen bij volwassenen en is uiterst zeldzaam bij kinderen.
Hoe te behandelen?
Behandeling van carpaal tunnel syndroom moet zo snel mogelijk beginnen (als de eerste symptomen worden ontdekt) en verplicht onder toezicht van een arts. Eerst moet u de oorzaken, zoals diabetes of artritis overwegen. Primaire behandeling omvat meestal het rusten van respectievelijk de aangedane hand, pols, gedurende ten minste twee weken, gedurende welke de patiënt geen activiteiten moet ondernemen die de conditie van de ledemaat kunnen verergeren. Het is vaak nodig om de borstel te immobiliseren met een harde bandage of zelfs gips om draaien en buigen van de carpale tunnel te voorkomen. En als er een ontsteking is, moeten koude kompressen worden gebruikt om pijn en zwelling te verlichten.
Niet-chirurgische behandeling
Verschillende medicijnen kunnen de pijn en zwelling in verband met carpaal tunnel syndroom verlichten. Gewoonlijk aspirine en andere medicijnen voorschrijven die de symptomen gedurende een relatief korte tijd kunnen verlichten. Corticosteroïden zoals prednison of lidocaïne kunnen rechtstreeks in de pols worden geïnjecteerd of oraal worden ingenomen (prednisolon). Ze geven de druk op de mediale zenuw af en elimineren deze uiteindelijk. Corticosteroïden moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij diabetespatiënten en mensen die vatbaar zijn voor diabetes, en dit veroorzaakt problemen bij het reguleren van insulinespiegels. Het is aangetoond dat het nemen van vitamine B6 (pyridoxine) de symptomen van het syndroom kan verlichten.
Oefeningen - het strekken en versterken van de handen is natuurlijk alleen ten goede. Maar ze moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een fysiotherapeut, die hier speciaal op is voorbereid.
Alternatieve therapie - acupunctuur leidt tot verbetering van sommige patiënten, maar de langetermijneffectiviteit van deze methode blijft onbewezen. Een uitzondering is yoga, waarvan is aangetoond dat het de pijn vermindert en de pees versterkt bij mensen die last hebben van langdurig knellen.
chirurgie
Operatieve correctie van de carpale tunnel is een van de meest voorkomende chirurgische procedures in de VS. Voor sommige patiënten zijn chirurgische tactieken de enige optie om terug te keren naar een normale levensstijl. Dit probleem wordt aanbevolen om de symptomen gedurende ten minste 6 maanden te behouden. Deze procedure omvat het verwijderen van een deel van het weefsel dat de mediale zenuw drukt en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Verblijf in de kliniek is slechts 1 dag. Veel patiënten hebben plastische chirurgie op beide handen nodig. Bij "open" operaties (de traditionele benadering) wordt een incisie van vijf centimeter gemaakt op de pols en vervolgens een snede van de polsbanden die zich langs de carpale tunnel uitstrekken.
Endoscopische chirurgie maakt het mogelijk de interventiestroom te versnellen en een korte postoperatieve periode te bieden om mogelijke ongemakken te verminderen. Daarbij worden incisies van twee centimeter gemaakt op de pols en arm, wordt een camera geplaatst die in het ligamentweefsel kijkt - en de peesverbindingen worden doorgesneden. De hele procedure wordt op het scherm waargenomen.
Hoewel de symptomen bijna volledig verdwenen na de operatie, duurt een volledig herstel maanden. Bij sommige patiënten ontstaan infectie, zenuwbeschadiging, verruwing van palmweefsel en andere gevolgen. De daaropvolgende sessies van fysiotherapie helpen om het effect van samentrekking van het ligament te overwinnen. De meeste patiënten herstellen volledig, zeer zelden kunnen de symptomen achteruitgaan.
Lokale injecties van steroïden
Steroïde-injecties zijn effectief genoeg om de symptomen van carpaal tunnelsyndroom tijdelijk te onderdrukken - help uzelf door deze eenvoudige methode te bestuderen. Dit zijn geen langetermijnstrategieën die zijn ontworpen om patiënten te behandelen om hun levensstijl te verbeteren. Deze procedure is niet geschikt voor langdurige therapie - corticosteroïden hebben hun bijwerkingen bij langdurige opname, ze beginnen in ieder geval hun kracht te verliezen.
fysiotherapie
Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van fysiotherapie leidt tot een gestage verlichting van de symptomen van patiënten met dit probleem. Meestal is het gericht op het elimineren van de symptomen van chronische pijn. Fysiotherapie biedt verschillende manieren om carpaaltunnelsyndroom te voorkomen en te behandelen. Procedures gericht op pijn (symptomen) en disfunctie. Omvat een aantal procedures - van zachte weefselmassage en stretching tot oefeningen en technieken om de zenuwen van de handen direct te stimuleren. Verwarming is in dit geval zeer effectief. In dit geval is het noodzakelijk om aan één voorwaarde te voldoen - volledige rust en afwezigheid van spanning op de handen gedurende ten minste een uur na de procedure.
De preventie
Op werkplekken van tijd tot tijd, moet je rekoefeningen en frequente korte pauzes doen. Doe geen activiteiten waarbij de polsen constant onder druk staan of op de een of andere manier overbelast raken. Sommige mensen nemen hun toevlucht tot het dragen van wanten om hun handen te verwarmen en behouden zo hun flexibiliteit. Maar dit is, zoals je begrijpt, niet altijd acceptabel. Over het algemeen is dit probleem opgelost en met de juiste aanpak is het heel goed mogelijk om van de problemen af te komen.