Dreiging van abortus: oorzaken, symptomen, behandeling .
Ze verdelen de dreiging van onderbreking in twee groepen. Als het vóór de periode van 28 weken ontwikkelt, is het een bedreiging van een spontane abortus of een miskraam. Als de periode 28-37 weken is, is dit al een dreiging van vroeggeboorte (een te vroeg geboren baby kan in deze termen overleven).
Oorzaken van onderbreking
Dikwijls treedt zwangerschapsafbreking op vanwege verschillende redenen. Soms is het moeilijk om te bepalen wat het uitgangspunt was, maar voor verdere tactieken van de dokter is het erg belangrijk. Er zijn verschillende redenen voor de dreiging van een onderbreking:
- Hormonale stoornissen
Meestal is dit een defect van progesteron, dat wordt geproduceerd tot 16 weken in een geel lichaam, na de placenta. Heel vaak is er een combinatie van een tekort aan oestrogenen en progesteron (een zwangerschapshormoon). Als gevolg hiervan ontwikkelt het endometrium zich niet volledig en kan het foetale ei niet veilig in de baarmoeder worden geïmplanteerd. Aan de dreiging van onderbreking leidt en de overmaat van mannelijke geslachtshormonen - androgenen, die het gehalte aan oestrogenen vermindert. Ook als de functies van andere hormonale organen (bijnieren, hypofyse, schildklier), die indirect de werking van de eierstokken beïnvloeden, worden geschonden, kan dit ook een dreigende onderbreking veroorzaken.
- Virale en infectieziekten
Bij de dreiging van een onderbreking zijn infectie- en ontstekingsziekten van de vrouwelijke seksuele sfeer (trichomoniasis, cytomegalovirus, ureaplasmosis, chlamydia en andere) in eerste instantie de schuld. Infectieuze agentia veroorzaken ontstekingen in de geslachtsorganen, stijgen op, infecteren de vliezen, veroorzaken hun schade, wat leidt tot de dreiging van een onderbreking. Verergeren bovendien de dreiging van onderbreking door de placenta te beïnvloeden, de voeding van de foetus te verstoren en ontwikkelingsmisvormingen te veroorzaken. Vaak voorkomende infectieziekten (longontsteking, rubella, influenza) zijn niet minder belangrijk. De oorzaak van een miskraam in dit geval is een gebrek aan vitamines, foetale hypoxie, intoxicatie, koorts.
- Pathologie van de baarmoeder
Verworven ziekten (myoma en anderen) of aangeboren misvormingen van de baarmoeder zijn ook de oorzaak van de dreiging van een onderbreking. Dit komt door de pathologie van het endometrium, het gebrek aan hormonen, de minderwaardigheid van de structuur van de baarmoeder.
- Isthmicocervical insufficiëntie
Simpel gezegd, een gapende, inferieure baarmoederhals van de baarmoeder. Het ontwikkelt zich als gevolg van hormonale insufficiëntie of als gevolg van mechanische letsels (cervicale scheuren tijdens de bevalling, abortussen).
- Genetische afwijkingen
Als gevolg van genetische afwijkingen van de foetus kan tot 70% van de vroege miskramen optreden. Dergelijke schendingen kunnen worden geassocieerd met erfelijkheid, ongunstige milieuomstandigheden, beroepsrisico's.
- Pathologische aandoeningen ontwikkelen zich op het moment van zwangerschap
Deze omvatten placenta previa, polyhydramnio's, gestosis, waardoor de bloedtoevoer in de placenta wordt verstoord, de foetus begint te lijden, wat leidt tot de dreiging van een onderbreking.
- Chronische somatische ziekten van een vrouw
Pyelonefritis, diabetes mellitus, hypertensie, hartafwijkingen leiden ook tot een bedreiging en een schending van de uteroplacentale doorbloeding.
Symptomen van onderbreking
Pijn is het belangrijkste teken van de dreiging van een onderbreking. Het kan van een andere aard zijn: van intens en krap tot pijnlijk. Verschillende en lokalisatie van pijn: in de onderrug, in het heiligbeen, in de onderbuik. Op een later tijdstip begint een vrouw een hypertoon te ervaren - "verstening" van de baarmoeder. Soms wordt de verhoogde baarmoedertint vastgesteld met behulp van echografie, als er geen pijnklachten zijn. Het is toevallig lokaal (op een bepaalde site) of algemeen. Gevaarlijker teken - bloeden uit het geslachtsorgaan, komt minder vaak voor. Het karakter van bloedige afscheiding is anders: van smeren tot mild. Scharlaken, heldere ontlading is een teken van onthechting van het foetale ei dat op dit moment plaatsvindt. Als de afscheiding donker bloederig is, dan spreekt het van het oude loslaten van het foetale ei, waardoor het hematoom zich vormde en begon te ledigen.
Onderbreek behandeling
Emotionele en fysieke rust is de basis voor het behandelen van de dreiging van onderbreking. Hiertoe voorschrijven van sedativa (valeriaan, motherwort) en bedrust. Hypertensie van de baarmoeder helpt bij het verwijderen van spasmolytica: spazgan, papaverine, but-spa. Op latere data, na 16 weken, worden tocolytica voorgeschreven, zoals: een oplossing van alcohol, ginipral, partusisten. Om het bloeden te stoppen, worden hemostatica gebruikt (natriumetamzilaat, dicinon). In geval van hormoongebrek worden geneesmiddelen gebruikt die progesteron (Dufaston, Utrozhestan) vervangen.