Vaak in een vrouwenraadpleging zeggen vrouwen die herhaaldelijk zwanger zijn en die voor de eerste keer zijn bevallen met behulp van een keizersnede, daarna geboorten natuurlijk niet. Onlangs zijn medisch specialisten echter begonnen te beweren dat het niet nodig is voor herhaalde geboorten dat een keizersnede noodzakelijk kan zijn. Vrouwen die een keizersnede hebben gehad, schrijven in veel gevallen echt een re-operatie voor, maar een groot deel van hen is in staat tot normale bevalling, en dit is veel handiger.
Het is duidelijk dat het in een aantal situaties alleen mogelijk is om een tweede keer te bevallen met de bediening van een keizersnede. In de regel zijn dit situaties waarbij dezelfde contra-indicaties voor de gebruikelijke geboorten optreden als voor de eerste keer, dat wil zeggen wanneer het wordt geassocieerd met de individuele kenmerken van het organisme van de moeder.
Het kunnen indicaties zijn zoals vervorming van botten in het bekken, te smalle bekken en andere misvormingen. Ook komen vaak somatische ziekten voor, namelijk ernstige bijziendheid, netvliesloslating, craniocerebrale trauma's. Als er een van deze ziekten is, is de kans groot dat een secundaire keizersnede wordt voorgeschreven. Als de zwangerschap vruchtbaar is, kan de geboorte op een natuurlijke manier ofwel te moeilijk of zelfs onmogelijk zijn zonder risico voor de kinderen.
Ook kan de secundaire keizersnede worden voorgeschreven voor complicaties zoals diabetes mellitus of hoge bloeddruk. Aanwijzingen voor hem zullen het geval zijn wanneer voor de eerste keer de keizersnede niet succesvol was, waardoor er een inconsistent litteken op de baarmoeder achterblijft of er andere complicaties zijn. De aanwezigheid van een litteken op de baarmoeder is echter geen indicatie voor de benoeming van een keizersnede.
Een nieuwe keizersnede kan worden aanbevolen als een her-zwangerschap optreedt minder dan 3-4 jaar na de eerste operatie van een keizersnede, of wanneer abortussen worden uitgevoerd tussen de eerste keizersnede en een nieuwe zwangerschap, omdat het schrapen van de baarmoeder het litteken onvolledig kan maken.
Hoewel de tweede keizersnede eerder werd beschouwd als de enige mogelijke uitweg voor herhaalde bevallingen, is een andere keizersnede eigenlijk een veel ingewikkelder procedure dan het uitvoeren van de eerste keizersnede. Allereerst verliest meer dan de helft van de vrouwen na de tweede operatie van een keizersnede de mogelijkheid om zwanger te worden, omdat de menstruatie wordt verstoord. Het is duidelijk dat als een vrouw die een keizersnede heeft ondergaan een tweede kind baart in een natuurlijke bevalling, de kans om zwanger te blijven van haar veel hoger is.
Ook leidt het uitvoeren van een herhaalde keizersnede in veel gevallen tot het optreden van dergelijke complicaties als letsel van de urineleiders, blaas, darmen. Deze complicaties zijn het gevolg van veranderingen in de anatomische relatie van de organen, die samenhangen met het adhesieve proces dat zich in de pensregio's voordoet.
De kans op optreden van dergelijke postoperatieve complicaties als endometritis, anemie, tromboflebitis van bekkenaderen is aanzienlijk toegenomen. Ook verhoogt de tweede keizersnede het risico op hypotone bloedingen aanzienlijk, wat in veel gevallen niet kan worden gestopt met behulp van conservatieve methoden, wat leidt tot de noodzaak om de baarmoeder te verwijderen, wat helaas een redelijk frequent resultaat is van een tweede keizersnede.
Daarom, als de eerste keizersnede, en herhaald, kan alleen worden uitgevoerd wanneer benoemd door een medisch specialist en alleen om medische redenen, en is niet de keuze van de moeder in de gevangenis.
Indicaties voor de tweede keizersnede, die als absoluut kan worden beschouwd, afgezien van die indicaties die de eerste keizersnede noodzakelijk maakten, verwijzen artsen naar het longitudinale litteken op de baarmoeder, de overheersing van bindweefsel en niet spierweefsel in het gebied van de baarmoederhalsslagader, previa in het litteken van de placenta.
Bovendien, na twee (of meer) keizersneden, zijn geboorten van nature gecontraïndiceerd. En natuurlijk, als de vrouw zelf de weigering tot spontane bevalling uitdrukt, wordt ook een keizersnede uitgevoerd. Hoewel, zoals hierboven beschreven, de tweede keizersnede nauwelijks kan worden beschouwd als de beste keuze, voor zowel moeder als baby.