De vatbaarheid voor mazelen is bijna universeel. Tijdens de epidemie is iedereen die geen mazelen heeft en daar vatbaar voor is, ziek. Epidemieën worden periodiek herhaald na 3-4 jaar, wanneer een groeiend aantal kinderen vatbaar is voor de ziekte. Individuele gevallen van mazelen zijn altijd aanwezig. Vanwege de hoge gevoeligheid voor mazelen, treft het kinderen in de kleuter- en lagere schooltijd. Mazelen, meestal, treft kinderen in kindergroepen. De overgedragen ziekte laat levenslange immuniteit achter. Borst zuigelingen gedurende de eerste 3-6 maanden van het leven hebben passieve immuniteit verworven door de placenta van de moeder. Met een afname van aangeboren immuniteit, verzwakt de immuniteit tegen mazelen echter in het geval van ziekte, deze laatste in milde, atypische vorm. Een kind geboren uit een moeder die geen mazelen heeft, heeft natuurlijk geen passieve immuniteit.
Klinisch beeld.
De incubatietijd - van het moment van infectie tot het begin van de uitslag - duurt 14 dagen.
Prodromale periode . In de tweede week van de latente periode zijn er koorts, loopneus, hoest, conjunctivitis. Deze catarrale verschijnselen intensifiëren. Hoest wordt pijnlijk, er zijn tranende ogen, fotofobie. Gezwollen oogleden blijven bij elkaar. Het slijmvlies van mond en keel is hyperemisch. 2-3 dagen vóór het verschijnen van het exantheem, daalt de temperatuur gedurende een korte tijd. Tijdens deze periode wordt een karakteristiek kenmerk van mazelen gevonden: op het hyperemische slijmvlies van wangen tegen kleine kiezen zijn witte vlekken, ter grootte van een speldenknop omgeven door een rode rand - de vlekken van Filatov-Koplik.
Bijna gelijktijdig met deze vlekken of kort daarna verschijnt er een enantheem op het slijmvlies van het zachte en harde gehemelte: rode vlekken, die soms het karakter van bloedingen kunnen krijgen. Soms wordt folliculaire tonsillitis waargenomen. De tong wordt gelegd, er zijn scheuren in de lippen, de cervicale lymfeklieren zijn matig vergroot.
De periode van uitslag. Na 24-48 uur na het verschijnen van de Filatov-Koplik-vlekken verschijnt exantheem. De verschijnselen van algemene intoxicatie worden versterkt. Een kind, uitgeput door koorts, slapeloosheid, rusteloze hoest, wordt lusteloos, is apathisch en ziet er ernstig ziek uit. Op dit moment achter de oren, op het gezicht, nek, hoofdhuid verschijnen roze vlekken, de grootte van de linzen. Vervolgens verspreidt de uitslag zich naar de romp, ledematen en bedekt het hele lichaam gedurende twee dagen. Aanvankelijk hebben de afzonderlijke elementen van de uitslag het karakter van roze papels en worden ze vervolgens grote, donkerrode vlekken die later een koperkleur krijgen. Elementen van de uitslag, die met elkaar versmelten, laten de huidgebieden alleen vrij in de vorm van kleine eilandjes. Afvoeruitslag is met name uitgesproken op het gezicht en de romp.
Het gezicht van de mazelenpatiënt, opgeblazen, met gezwollen oogleden, is kenmerkend; tranenvloed, fotofobie, loopneus, rode uitslag.
Wanneer de uitslag zijn hoogtepunt bereikt, beginnen de symptomen van algemene malaise te verminderen. De temperatuur neemt af en wordt na 2-3 dagen normaal. Het uitsterven van de uitslag vindt plaats in dezelfde volgorde als waarop de uitslag plaatsvond. Na 4-5 dagen krijgen de elementen van de uitslag het karakter van lichtbruine vlekken. Deze pigmentatie kan gedurende 2 weken worden waargenomen. Gelijktijdig met het uitsterven van de uitslag begint een kleine pancreas peeling van de huid.
Het bovenstaande klinische beeld komt overeen met een ziekte van matige ernst. Er zijn milde vormen van de ziekte, waarbij de huiduitslag en algemene symptomen schraal worden uitgedrukt. Net als bij andere infecties, zijn er kwaadaardige mazelen.
Mazelen is op zichzelf gevaarlijk vanwege de complicaties.
Een vroege complicatie is mazelen. Beginnend in de catarrhal-fase en mild tot expressie gebrachte laryngitis, die wordt waargenomen in bijna elke geval van mazelen, neemt een uitzonderlijk zwaar karakter vanwege de ontwikkeling van laryngeale stenose. Heesheid versterkt tot aan afonie.
Ontsteking van het middenoor. Otitis komt voor in de catarrhalperiode of vroeg in de periode van herstel.
Bronchopneumonie. Frequente ernstige complicaties bij zuigelingen en jonge kinderen, evenals verzwakte kinderen.
Encefalitis. De moeilijkste, gelukkig, een vrij zeldzame complicatie van mazelen. Verschijnt aan het einde van de periode van uitslag of in de beginperiode van de periode van herstel, gepaard gaand met een stijging van de temperatuur en ernstige cerebrale symptomen.
Behandeling van mazelen is symptomatisch. Het is noodzakelijk om te voldoen aan bedrust gedurende de week en tot twee weken thuisbehandeling. Vanwege fotofobie voelt het kind zich beter in het halfduister. Om de pijnlijke hoest te verminderen, wordt de lucht in de kamer bevochtigd met een vochtinbrengende crème of natte vellen. Zo nodig antipyretische en kalmerende hoestmiddeltjes voorschrijven. In het geval van complicaties worden antibiotica gebruikt.
Een week na het klinisch herstel houdt de isolatie van de patiënt op. Nu is actieve immunisatie tegen mazelen verplicht. Vaccinatie kan gepaard gaan met een toename van de temperatuur en het verschijnen van rudimentair exantheem.
De uitkomst van de ziekte hangt af van de leeftijd van de patiënt, de fysieke ontwikkeling, de combinatie van mazelen en andere mogelijke ziekten. Mazelen kunnen een gevaarlijke ziekte zijn voor zieke baby's die lijden aan dystrofie. Kinderen ouder dan drie jaar verdragen het meestal goed.