Bijvoorbeeld, in landen met een traditionele cultuur van drinken - in Frankrijk, Italië, Spanje - drinken veel mensen elke dag een glas wijn voor het avondeten. De afhankelijkheid wordt gevormd. Als een persoon geen nachtelijk glas giet, zal hij ongemak ervaren, hij zal iets missen en hij zal proberen dit gebrek te compenseren, bijvoorbeeld in een bar. In dit geval geen cirrose van de lever, noch, zoals we zeggen, 'asociaal gedrag'. Het belangrijkste is niet de afhankelijkheid als zodanig, maar de problemen die hierdoor worden veroorzaakt. Tussen de afhankelijkheid en de negatieve gevolgen - de verbinding is indirect. Daarom neemt de moderne geneeskunde zo'n standpunt in: verslaving is geen reden tot bezorgdheid. Hulp is nodig als er een negatief effect is op de gezondheid en de kwaliteit van leven. " Soorten afhankelijkheid, tekenen van afhankelijk gedrag - het onderwerp van het artikel.
Het principe van de realiteit
Plezier is het sleutelwoord dat mensen verenigt die vatbaar zijn voor verschillende vormen van verslaving. Sommigen kunnen hun verlangen naar plezier weerstaan, anderen niet. "Zwak karakter" wordt verklaard door psychologische en fysiologische redenen. Freud introduceerde de concepten van "plezierprincipe" en "principe van de werkelijkheid" in de psychologie. Volgens het principe van plezier wordt het leven van de baby gebouwd: hij wil alles tegelijk krijgen - eten, speelgoed, moeders aandacht - en als ze dat niet doen, roept hij op een beledigde manier. Opgroeien, een persoon socialiseren, de gedragsregels assimileren, vormt een intern systeem van afschrikking. Voordat we doen of nemen wat we willen, denken we na over de gevolgen. Mensen die verslaafd zijn aan afhankelijkheid worden gedomineerd door de infantiele benadering: ze kunnen zichzelf het plezier niet ontzeggen, zelfs niet weten wat de onaangename gevolgen zijn. Een vrouw besteedt al haar salaris aan dure kleding, en dan zit de familie een maand op pasta. Een man na het werk gaat naar de internetclub en speelt "shooters" urenlang, hoewel zijn vrouw thuis op hem wacht, en er zal hoogstwaarschijnlijk een schandaal zijn. Waarom doen ze dit? Vanzelfsprekend speelt een complex geheel van factoren een rol: genen, opvoeding, hersenbiochemie. Sommige mensen zijn minder resistent tegen ongemak, pijn, lijden dan anderen. Iemand is bang voor de tandarts tot het punt dat hij de helft van zijn tanden verliest. De ander kan tegen zichzelf zeggen: "Als ik nu niet een beetje sta, dan zal ik veel meer pijn moeten doorstaan." Je kunt niet zonder sigaretten staan en de dag, de andere besluit te stoppen, legt het pak op tafel en rookt nooit meer een enkele sigaret. De een haat te wachten, de ander blijft rustig wachten. Infantilisme, onvolwassenheid van mentale controlemechanismen is grotendeels te wijten aan aangeboren onbalans van hormonen en neurotransmitters: dopamine, serotonine, adrenaline, endorfines. "
Alcoholisten en Nobel
Het aantal mensen met basale chemische afhankelijkheden (van alcohol en drugs) is stabiel in elk deel van de wereld, ongeveer 10-15%. De afhankelijke persoon kan gemakkelijk van de ene naar de andere stof worden geheroriënteerd - gespannen drugsverslaafden worden vaak alcoholist en omgekeerd. Stoppen met roken, veel beginnen met het kauwen op snoep, kauwgom of een andere "voedselafval". Dit effect werd verklaard door Freud en introduceerde het concept van oraal auto-erotisme: het kind krijgt voedsel via de mond en communicatie met de moeder, en als er een fixatie is in dit stadium van seksualiteit, zal een persoon altijd genieten van alles wat met de mond te maken heeft: eten, sigaretten, eindeloos gepraat. Deze vreugden en de meest betaalbare zijn goedkoop en altijd bij de hand. Trouwens, een van de meest voorkomende chemische afhankelijkheden in de wereld is van suiker. In laboratoriumexperimenten is aangetoond dat ratten geleidelijk het aandeel suiker in het dieet verhogen, erop gaan zitten en de interesse in andere activiteiten, in het bijzonder seks, verliezen. Geraffineerde suiker verscheen slechts 500 - 600 jaar geleden, en sindsdien is het gebruik gestaag gegroeid: de gemiddelde Duitser eet ongeveer 34 kg suiker per jaar, de VS - 78 kg. En dit telt snoep en broodjes niet mee! Alle chemische afhankelijkheden hebben gevolgen in de vorm van verschillende ziekten, van longkanker tot complete vernietiging van het zenuwstelsel, plus bijwerkingen in de vorm van HIV, tuberculose en hepatitis. Alle "beginners" weten dit heel goed, maar ze zijn er zeker van dat er niets met hen zal gebeuren wat gebeurde met een buurman of kennis. Er is een goede anekdote: "Welke sociale groep is het meest riskant met betrekking tot alcoholisme? Antwoord: Amerikaanse schrijvers zijn Nobelprijswinnaars. " En dit is echt zo - een hoog intellectueel niveau redt je niet van afhankelijkheid. "
Risicovolle nabijheid
Het concept van 'afhankelijkheid' verscheen relatief recent in de geneeskunde, zelfs alcoholisme werd pas in het midden van de 19e eeuw beschreven. Veel aandacht voor verslavingen ontstond toen de samenleving de onafhankelijkheid en autonomie van het individu begon te waarderen. Alcoholisme werd lange tijd beschouwd als een slechte gewoonte, zwakzinnig, 'asociaal gedrag'. Nu is bewezen dat dit een hersenziekte is. In geciviliseerde landen worden alcoholisten en drugsverslaafden op dezelfde manier behandeld als met andere patiënten bij wie de ziekte is veroorzaakt door een foute manier van leven (bijvoorbeeld bij diabetici die constant naar McDonald's streven). Ze hebben dezelfde rechten als andere leden van de samenleving en dezelfde verantwoordelijkheid: ze worden berecht voor hooliganisme of voor huiselijk geweld, maar niet voor een diagnose. In de USSR werden alcoholisten gedwongen naar LTP gestuurd op verzoek van vrouwen en behandeld met ergotherapie. Vrouwen kunnen worden begrepen. Bij ieder van ons is er tenminste een bekend gezin waarin de alcoholist het leven heeft vergiftigd voor alle familieleden. Maar het gedrag van het gezin is niet voldoende. Voor echtgenoten, partners, kinderen en vrienden die jaar na jaar proberen iemands ziekte te bestrijden, is er de term "codependence", ze hebben psychologische hulp nodig. De beste uitweg voor de mede-afhankelijk is om een schandaal te stoppen en een voorwaarde te stellen: "Of je wordt behandeld, of we gaan scheiden." En dan, natuurlijk, mijn beslissing om te vervullen. Genezen van alcoholisme en drugsverslaving is nauwelijks mogelijk, maar het kan worden beperkt en gecontroleerd. Bijvoorbeeld met behulp van geneesmiddelen: naltrexon en antabuse. Naltrexon blokkeert receptoren die gevoelig zijn voor opiaten. Hetzelfde medicijn vermindert het verlangen naar alcohol, maar de effectiviteit is niet 100%. De meest voorkomende antabuse - deze stof wordt ofwel in de vorm van tabletten genomen of "dichtgenaaid" in de vorm van een capsule onder de huid, daarna zal het effect lang zijn. Antabus blokkeert de uitwisseling van alcohol tot het niveau waarop alcohol verandert in azijnaldehyde, een tamelijk giftige stof die veel onplezierige effecten veroorzaakt: verhoogde druk, tachycardie, tranenvloed. Als een alcoholist die een antabuse neemt wodka drinkt, zal hij erg ziek zijn. Echter, dit alles stopt niet, bovendien willen de meeste verslaafden geen drugs gebruiken, dus is controle van de familieleden vereist.
Tablet in plaats van een lul
Voor het behandelen en verminderen van schade door het gebruik van opiaten in veel landen (waaronder Oekraïne), wordt substitutietherapie gebruikt. In de medische instellingen krijgen drugsverslaafden (methadon of buprenorfine) eenmaal per dag een drugstroop of -tablet onder toezicht van een arts. Sommigen slagen er geleidelijk in om het gebruik van medicijnen te stoppen door de dosis geleidelijk te verminderen. In elk geval laten onderzoeken over de hele wereld, inclusief die georganiseerd door de WHO, zien dat in landen waar substitutietherapie wordt toegepast, de criminele en sociale omgeving rond drugs aanmerkelijk verbetert, en zelfs hun prijs op de zwarte markt daalt als gevolg van een afname van de vraag . Het belangrijkste is dat drugsverslaafden normale leden van de samenleving worden: ze werken, worden behandeld voor HIV en hepatitis, trouwen en trouwen, kinderen opvoeden. Naast medicamenteuze behandeling is psychotherapie erg populair - ze worden meestal samen gebruikt. De taak van psychotherapie is om de afhankelijke te heroriënteren naar andere waarden, hem te helpen het "realiteitsbeginsel" onder de knie te krijgen en zichzelf te leren zeggen: "Ja, ik wil het, ik kan nu drinken (prikken, snuiven, enz.), Maar ik zal het niet doen, omdat ... "De ervaring van anderen is zeer nuttig: 25% van de leden van de vereniging van anonieme alcoholisten weigert alcohol te drinken. De methode van psychotherapie is behoorlijk succesvol behandeld en andere niet-chemische afhankelijkheden (van voedsel, internet, gokken). Degenen die genieten van chocolade of één sigaret per week roken, psychotherapie is meestal niet nodig. De ervaring leert dat de behoefte aan chocolade snel afneemt als het leven verbetert. Ik zal het artikel verkopen en ik zal afvallen.