Deze nauwe tussenpositie van de slagader en het zenuwstelsel maakt het zeer kwetsbaar, zelfs met kleine veranderingen in de botkraakbeenachtige structuren van de wervelkolom. Neuropathologen noemen het "een intracraniale slagader in extracraniale omstandigheden". Traumatisering van de zenuwplexus is mogelijk als gevolg van mechanische schade, spier- en spierblokkades, unco-wervelgroei, subluxatie en anterieure proliferatie, evenals afwijkingen aan het wervelkanaalgewricht.
Ik identificeerde drie mogelijke mechanismen van de invloed van de veranderde ruggengraat op de neurovasculaire formaties en cerebrale circulatie:
1) irritatie van de neurovasculaire bundel (zonder zijn traumatisering en compressie), die een verscheidenheid aan reflexreacties veroorzaakt;
2) bruto directe effecten op het vaartuig, de compressie of verstoring van de integriteit, het voorkomen van een normale bloedstroom en bijgevolg het beïnvloeden van de circulatie;
3) langdurige traumatische effecten op het vat, wat bijdraagt tot de ontwikkeling van een atherosclerotisch proces met de vorming van plaques, die op hun beurt de bloedsomloop in de bloedvaten van de hersenen beïnvloeden.
Met mechanische stimulatie van het proximale deel ontwikkelt zich een spasme in het axillo-atlanto-occipitale gebied. Deze afdeling, die normaal gesproken de hoogste belasting draagt, is een spasmogene zone. In het mechanisme van vaataandoeningen is het noodzakelijk om rekening te houden met de compenserende mogelijkheden van de collaterale bloedtoevoer naar de hersenen. Een tekort aan bloedstroom, als gevolg van klemming, kan worden gecompenseerd door:
1) verhoogde bloedstroom door de contralaterale slagader;
2) retroastoïdale anastomose;
3) door de achterste verbindende slagaders van de Willis-cirkel.
Compensatoire bloedstroom is niet in alle gevallen evengoed mogelijk vanwege de brede individuele anatomische en functionele variaties in de structuur van de vaten. Sinds de vorige eeuw is er veel onderzoek gedaan naar het probleem van hersenschade. Onderzoekers benadrukken de bijzondere kwetsbaarheid in het arbeidsproces in de cervicale wervelkolom. Wanneer de foetus wordt verwijderd, valt er een zeer zware belasting op. Dit wordt mogelijk gemaakt door kenmerken van de methoden: hoofdrotaties met vaste foetale schouders, trekken van het hoofd onder dezelfde omstandigheden, bescherming van het perineum tegen de achtergrond van aanhoudende pogingen, het extruderen van de foetus. Niet minder gevaarlijk was het moment van perineumverzekering tegen de achtergrond van aanhoudende pogingen. Maar dit moment in de bevalling leidt vaak tot uitrekken van de cervico-occipitale gewrichtsbanden bij het kind! En zelfs als het organisme van de geboren persoon deze minimale complicatie aankan, na 6-8 jaar na de bevalling, wanneer het kind meer tijd begint te besteden aan de houding met anteflexie van het hoofd, wanneer het kind zich op school voorbereidt en enig ander precisiewerk uitvoert, blijkt dat de cervicale wervelkolom insolvent is ! Spieren op deze leeftijd zijn nog steeds zwak en de cervico-occipitale gewrichtsbanden zijn uitgerekt, en als gevolg daarvan zullen de halswervels zich met elkaar gaan vermengen. Bij röntgenonderzoek wordt dit gemanifesteerd door het trapvormig glijden van de halswervels in de vorm van pseudospendilolisthesis. Dit alles creëert, zelfs met zo min mogelijk complicaties, het risico van vertraagd ruggenmergletsel dat optreedt in het kanaal van de transversale processen van de halswervels.
Door uitzonderlijk ontwikkelde compensatiemechanismen kan vertebrobasilaire vasculaire insufficiëntie gedurende een aanzienlijke tijd gedeeltelijk worden gecompenseerd als gevolg van de bloedstroom uit het systeem. Echter, op elk moment onder de invloed van mentale overspanning, kunnen fysieke stress, stressvolle situaties, decompensatie van de hersenharmodynamiek optreden. In milde gevallen manifesteert het zich als hoofdpijn, verschillende vegetatieve-vasculaire paroxysmen, vestibulaire stoornissen die passen in het symptoomcomplex van chronische cerebrale vasculaire insufficiëntie. In ernstigere gevallen kan falen om te compenseren voor cerebrale hemodynamica leiden tot een acute beschadiging van de hersencirculatie tot de ontwikkeling van cerebrale ischemische beroerte.
Zelfs het verloop van fysiologische geboorten, vanwege de eigenaardigheden van de methode van de verloskunde, kan gecompliceerd worden door het ligamenteuze apparaat van de cervicale wervelkolom uit te rekken, wat vervolgens leidt tot instabiliteit van de halswervels. In deze gevallen kan het gevaar op de loer liggen, zelfs bij een licht huishoudelijk trauma of lichte lichamelijke inspanning, wat leidt tot subluxatie van de wervels en compressie van de PA. Klinisch manifesteert dit zich als een wervelslag of compressie van het ruggenmerg. Vaak kan een dergelijke subluxatie plaatsvinden in een droom, met een scherpe, onbewuste hoofdbeweging of na een andere salto boven het hoofd in een les lichamelijke opvoeding. In mildere gevallen is er een asymmetrische overtreding van de innervatie van paravertebrale spieren op het niveau van de gewonde wervels, wat leidt tot de ontwikkeling van een slappe parese van de arm- en schoudergordel, gepaard gaand met een vertraging in de groeispieren. Er is een verkorting van deze spieren in vergelijking met de spieren van de gezonde kant, die zich manifesteert door de asymmetrie van de schouderbladen en de schoudergordel met de daaropvolgende vorming van scoliose.
De zwakte van het ligamenteuze apparaat van de cervicale wervelkolom en de ontwikkeling van degeneratieve aandoeningen in de tussenwervelschijven, op het niveau van getraumatiseerde wervels, leiden tot vroege cervicale osteochondrose. Om kinderen te identificeren die risico lopen op mogelijk vertraagde complicaties bij de geboorte, moet u een aantal symptomen kennen, gecombineerd in het syndroom van perifere cervicale insufficiëntie (CMS) en het miatonische syndroom. Het is uitermate belangrijk dat ze verschijnen als gevolg van een cervicale verwonding en blijven voor het leven, als een indicator van schade aan de cervicale wervelkolom. Het eerste symptoomcomplex - het CMS-syndroom, is in wezen een verminderde slappe paraparese van de bovenste ledematen en ontstaat als gevolg van een niet-grove laesie van de cervicale verdikking van het ruggenmerg. Het gebruik van klinische, radiologische, syphomiografische, REG- en DG-methoden maakt het dus mogelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen, zelfs in het geval van niet-gestructureerde subklinische vormen van de geleden nekletsel.
De rol van nektrauma in de pathogenese van oogaandoeningen
Het door haar voorgestelde concept associeerde de zwakte van de ciliair-spieren, waarvan bekend is dat ze parasympathische en sympathische innervatie hebben, met ischemie van het hogere autonome centrum in het gebied van de posterieure hypothalamus, enerzijds, en aan de andere kant, met een secundaire verstoring van hemodynamica in het bekken en orbitale slagaders die van invloed zijn bloedtoevoer van de accommoderende spieren zelf. Om de pathogenese van accommodatiestoornissen te verduidelijken, hebben we de bloedstroom in de VBB en in de ICA bestudeerd bij kinderen met een slecht zicht, met verschillende beperkingen van de accommoderende functie. De gemiddelde waarden van de volumebloedstroom van het carotisbekken waren significant verlaagd bij kinderen van alle drie de groepen. Nu weet je wat het trauma is van de cervicale wervelkolom.