Zuigelingen zijn het minst gevoelig voor het influenzavirus, dit komt voornamelijk door de aanwezigheid van immuniteit, die zij van de moeder ontvingen. Als de moeder beschermende antistoffen mist, neemt het risico op het oplopen van griep bij zuigelingen toe. Niet-specifieke methoden om griep te voorkomen, brengen het effect niet. Vaccinatie van kinderen tegen influenza is de meest effectieve methode om deze ziekte te voorkomen. Tot op heden werden voor dit doel geïnactiveerde vaccins gebruikt.
Vaccins tegen influenza
Vaksgripp - gesplitst vaccin (gezuiverd geïnactiveerd) geproduceerd door het Franse bedrijf Pasteur Merri Connaught. Eén inoculatiedosis bevat minimaal vijftien microgram hemagglutinine H3N2-influenza A-virus, 15 μg (niet minder dan) H1N1-influenza A hemagglutininevirus, 15 μg (niet minder) hemagglutinine van het influenzavirus type B. Bovendien is de vaccindosis aanwezig in een kleine hoeveelheid formaldehyde, merthiolaat, sporen van neomycine en bufferoplossing.
Grippol is een driewaardig vaccin met polymeersubeenheid (vervaardigd door het Institute of Immunology, Rusland, Moskou, Rusland), dat de oppervlakte-antigenen van influenza A (H3N2 en H1N1) en influenza B bevat en ook geconjugeerde antigenen met een polyoxidoniumimmunostimulant bevat. Dit alles met een relatief lage kwantitatieve aanwezigheid van antigenen verhoogt de immunogeniciteit van vaccins aanzienlijk.
Fluarix is een gezuiverd geïnactiveerd influenza- splitvaccin , vervaardigd in België (Smith Klein Beecham). Het bevat vijftien microgram haemagglutinine per stam van het influenzavirus, sucrose, fosfaatbuffer, sporen van formaldehyde en merthiolaat (alle stammen worden aanbevolen door de WHO).
INFLUVAC , een subunit geïnactiveerd trivalent influenzavaccin geproduceerd in Nederland (Solvay Pharma), bevat gezuiverde oppervlakte-antigenen van neuraminidase en hemagglutinine, die zijn afgeleid van belangrijke stammen van het influenzavirus, gepresenteerd door de WHO, rekening houdend met de instabiliteit van het virus.
Indicaties voor gebruik
Indien mogelijk moet vaccinatie tegen influenza worden ontvangen door alle kinderen vanaf de leeftijd van zes maanden, maar vaccinatie wordt voornamelijk uitgevoerd bij kinderen die een verhoogd risico lopen. Dit zijn de kinderen:
- met longziekten in chronische vorm, waaronder patiënten met ernstig en matig astma, chronische bronchitis;
- met hartziekten, in het bijzonder met significante hemodynamische stoornissen;
- het ontvangen van immunosuppressieve therapie;
- met sikkelcelanemie of andere hemoglobinopathieën;
- met immunopathologie, inclusief met HIV-infectie;
- met chronische metabole en nierziekten;
- patiënten met diabetes mellitus;
- langdurig aspirine innemen, want na de griep is er een kans op het ontwikkelen van het syndroom van Ray.
De verplichte vaccinatie van kinderen vindt plaats in kleuterscholen, bij kindertehuizen en op internaten. Opgemerkt moet worden dat deze vaccinatie alleen wordt uitgevoerd naar believen en met toestemming van de ouders (de uitzondering is de thuisbasis van het kind).
Vaccinatieschema
Vaccinatie tegen influenza vindt plaats ongeacht de tijd van het jaar, maar het is beter om te besteden in september-november (op dit moment begint het influenza-seizoen). Bij volwassenen wordt het geïnactiveerde vaccin eenmaal toegediend, bij kinderen wordt het tweemaal toegediend (tussen vaccinaties, een interval van 30 dagen).
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Geïnactiveerde levende influenzavaccins zijn gecontra-indiceerd bij mensen met overgevoeligheid voor kip en eekhoorn. Acute infectie kan een tijdelijke contra-indicatie worden. Mensen met immunodeficiëntie worden gevaccineerd met geïnactiveerd vaccin volgens algemene regels. Gesplitste gesplitste vaccins (Fluarix, Vaxigrip), subeenheidvaccins (Agrippal, Influvac) worden echter pas op de leeftijd van zes maanden toegediend. Om een kind te beschermen dat nog geen zes maanden oud is, worden allen die hem omringen gevaccineerd.
Griepvaccinatie bij kinderen met ernstige pathologie wordt uitsluitend uitgevoerd door een split-subunit-vaccin. De volgende preparaten zijn geschikt: gezuiverde trivalente gesplitste vaccins Influvac, Grippol, Vaxigrip, Fluarix.