Wat is de cyste van de eierstokken?
Laten we eerst kijken naar de functie van de eierstokken. Eierstokken zijn een gepaarde hormonaal orgaan van ongeveer 3 centimeter groot dat zich in de buurt van de baarmoeder bevindt en veel eieren bevat. Elke maand "bereidt en releases" de eierstok meestal één ei (misschien niet één, misschien twee). Dit ei, gelegen in een dunne capsule en omgeven door een vloeistof, wordt de follikel genoemd. Uit een niet-ontplofte om verschillende redenen, een follikel waaruit een ei zou moeten zijn voortgekomen, bijvoorbeeld als gevolg van hormonale stoornissen of ontstekingsprocessen, wordt een folliculaire cyste gevormd. Het is een dunwandige formatie die is gevuld met vloeibare of viskeuze inhoud, waarvan de grootte meer dan 3 cm in diameter is. Gemiddeld kunnen folliculaire cysten een grootte bereiken van 5-6 cm, en soms nog veel meer. Dergelijke cysten hebben altijd één kamer. Hoewel in sommige gevallen meerdere van dergelijke folliculaire cysten tegelijkertijd kunnen ontstaan in de eierstokken, die nauw aan elkaar passen en de indruk wekken van een meerkamerstructuur. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn er vaak dergelijke functionele (fysiologische) cysten, die in de meeste gevallen vanzelf oplossen.
Volgens de internationale classificatie van ovariumtumoren zijn niet al deze cystische vormen, door hun klinische aard, ware cysten. De echte cyste neemt toe als gevolg van de toename van het gehalte ervan en de expansie van de membranen, en niet vanwege de deling van cellen waaruit de cyste-schaal is gevormd, zoals het geval is bij tumorprocessen. Dus, de cysten van de baarmoeder zijn echte cysten van het gele lichaam, folliculaire cysten en paraovarian cysten, dit soort cysten worden niet onderworpen aan maligniteit - kwaadaardige degeneratie. Maar de mucineuze en dermoid cysten zijn goedaardige gezwellen van de eierstokken. Endometrioïde ("chocolade") cyste is een van de symptomen van endometriose van de eierstokken en behoort ook tot een compleet andere categorie van gynaecologische aandoeningen.
Symptomen van een ovariale cyste.
De meeste ovariumcysten zijn klein en veroorzaken geen symptomen. Sommige kunnen echter gepaard gaan met pijnlijke doffe pijn, een gevoel van zwaarte en druk in de onderbuik en in het gebied van het sacrum, pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Soms kan een cyste leiden tot storingen in de menstruatiecyclus, waardoor deze korter of langer wordt. In meer zeldzame gevallen kunnen cysten ernstige pijn, bloedingen en zelfs peritonitis veroorzaken. Soms zijn er frequente aandrang om te urineren (wanneer de blaas in grote maat wordt geknepen). Frequente complicaties van ovariumcysten en parovariale cysten zijn de torsie van de benen van de cyste, en de ettering van de cyste, evenals de scheuring van de capsule. Wanneer de benen gedraaid zijn, worden de bloedvaten uitgeperst, wordt de bloedtoevoer naar de cyste verbroken en treedt een ontstekingsreactie op, vergezeld van de symptomen van de "acute buik": acute pijn in de lagere buikgebieden, intoxicatieverschijnselen (koorts, misselijkheid, braken) en irritatie van het peritoneum. Het proces van ettering van de cyste gaat ook gepaard met koorts en acute pijn in de buik. In het geval van complicaties heeft een vrouw dringend gespecialiseerde hulp nodig.
De diagnose.
De diagnose van de cyste van de eierstokken is gebaseerd op de klachten van de patiënt, maar aangezien in de meeste gevallen deze ziekte optreedt zonder enige klinische manifestaties, worden de cysten meestal per ongeluk ontdekt door een arts tijdens gynaecologisch onderzoek van een vrouw of tijdens een echografisch onderzoek van de organen in de buikholte. Met behulp van echografie kan bevestigen en een meer accurate diagnose stellen. Soms moet een arts zijn toevlucht nemen tot MRI en bloedonderzoek.
Observatie en behandeling van cysten.
Als de cyste klein is en u geen symptomen veroorzaakt, kunt u deze enkele maanden observeren met behulp van echografie, de meeste functionele cysten gaan vanzelf over na één of twee menstruatiecycli. Als de oorzaak van cystevorming een ontstekingsproces in de eierstokken is, moet je eerst de ontsteking verwijderen voordat je de cyste gaat bestrijden.
De beslissing van de arts over het al dan niet observeren of verwijderen van de cyste wordt beïnvloed door vele factoren: leeftijd, grootte van de cyste, zijn echografische kenmerken, evenals symptomen. Dermoid cysten en endometriomen komen bijvoorbeeld niet vanzelf over, dus worden ze alleen operatief verwijderd.
Ongeacht of de cyste symptomen veroorzaakt of je helemaal niet stoort, je moet het wel zien: het is belangrijk dat de cyste verdwijnt (ik herinner me dat de meeste functionele cysten alleen na 1-2 cycli gaan). Of in elk geval niet in omvang toenemen. In de overgrote meerderheid van cysten zijn goedaardig, hoewel ze in sommige zeldzame gevallen kwaadaardig zijn.
In het geval dat u de cyste chirurgisch moet verwijderen, moet u weten dat er verschillende methoden zijn: laparoscopie (deze handeling wordt uitgevoerd met een minimale incisie met een speciale videocamera) of een cavitaire operatie. Uw arts zal de methode kiezen die het meest geschikt voor u is, afhankelijk van uw leeftijd, de grootte van de cystische formatie, de kenmerken en vele andere factoren.
Preventie.
Is het mogelijk om de vorming van een ovariumcyste te voorkomen? Anticonceptiemiddelen kunnen de kans op vorming van een functionele cyste en endometrioma van de eierstokken verminderen. Invloed op de vorming en groei van andere soorten cysten is nog niet mogelijk.
Maar regelmatige controles bij de gynaecoloog helpen om ontstekingen tijdig te detecteren, de juiste diagnose te stellen en een behandeling te ondergaan of, indien nodig, een operatie.