De situatie is normaal - iedereen heeft het gehoord, maar heel weinig mensen weten het. Het woord "enuresis" is Grieks en betekent letterlijk "urineren, pissen". Als een symptoom kan urine-incontinentie optreden bij verschillende pathologieën. Maar 'nachtenuresis' is een onafhankelijke ziekte die wordt gekenmerkt door spontaan urineren bij kinderen van 4 jaar en ouder. Het is een feit dat de urineretentie bij het vullen van de blaas nauwkeurig wordt vastgesteld met 3-4 jaar.
De meest kwetsbaren zijn de enuresis van kleuters (10%). Jongens hebben meer kans dan meisjes (12% en 7%). Op de basisschool is een gemiddelde incidentie van urine-incontinentie 4,5% van de kinderen en na 15 jaar slechts 0,5%.
Dus, al uit de definitie zelf is het duidelijk dat de enuresis van kinderen onlosmakelijk verbonden is met het slaapproces. Bij de mensen wordt aangenomen dat als je te veel slaapt, je gewoon niet kunt "plassen". De zogenaamde eenvoudige vorm van enuresis gaat inderdaad gepaard met diepe slaap. Avicenna wees hier ook op. Maar alsjeblieft! Als de signalen van de blaas het slaperige bewustzijn niet bereiken, waarom springen we dan normaal niet elke avond in het midden van de nacht en snellen we naar het toilet? Het blijkt dat een nat bed niet alleen een "schande over het hele dorp" is, maar ook een oude manier van zelfregulering, uitgewerkt door de evolutie. Volgens moderne gegevens is enuresis van nature bedoeld om de stadia van de slaap te veranderen.
Veel moeders hebben herhaaldelijk opgemerkt dat hun baby's plassen vlak voor het ontwaken of onmiddellijk daarna. Dat wil zeggen, voor een kind is bedplassen een natuurlijk signaal voor ontwaken, zonder welke hij waarschijnlijk niet zou zijn gewekt! Naarmate de hersenen volwassen worden en de fysiologie verbetert, verdwijnt de behoefte aan dergelijke stimulatie. Volgens statistieken stopt 87% van de gezonde kinderen op de leeftijd van een half jaar gedurende de dag met plassen in bed. In een jaar slapen meer dan 2/3 van de kinderen de hele nacht droog of zijn slordig episodisch, niet meer dan één keer per week.
Dus, nachtelijke enuresis bestaat totdat het noodzakelijk is voor het lichaam van het kind om te compenseren voor de onvolgroeidheid van het zenuwstelsel. Het lijkt belachelijk wanneer de pausen en moeders beginnen te opscheppen voor familieleden, vrienden en kennissen dat door een goede opvoeding hun een jaar oude nesmyshlynysh niet langer "pissed" in de wieg. In feite, om te danken voor de verlichting van iemands leven, moet men niet zichzelf zijn, maar de natuur. Misschien beïnvloedt biologie, dat wil zeggen aangeboren factoren, ook de sekseverschillen in de prevalentie van urine-incontinentie. Naar mijn mening is de lagere incidentie van enuresis bij meisjes ten opzichte van jongens te wijten aan het feit dat het vrouwelijke lichaam groeit en iets sneller rijpt dan het mannelijke lichaam. Als je niet diep in het onderwerp ingaat, kun je aannemen dat er een diepe betekenis zit ingebed in zo'n biologisch apparaat van de mens.
Elk kind urineert op een eigen manier in een wieg.
Eenvoudige vorm. Het wordt gekenmerkt door constante, maar relatief zeldzame (2-5 keer per week) incidenten van bedplassen bij een kind waarvan de frequentie niet afhangt van de hoeveelheid gedronken vloeistof. De slaap is vaak erg diep - na het bevochtigen blijft het kind slapen. Onvrijwillig urineren komt vaak voor tijdens de eerste 2-3 uur slaap. In de meeste gevallen worden erfelijke complicaties onthuld.
Neuropathische enuresis ontwikkelt zich tegen een achtergrond van aangeboren kinderachtige nervositeit met verhoogde prikkelbaarheid en uitputting van het zenuwstelsel. De frequentie van incontinentie-episodes hangt af van de hoeveelheid gedronken vloeistof. Neurologische "microsymptomatica" is kenmerkend. Vaak verwarren deze kinderen de dag met de nacht. Kinderen-neuropaten lijden vaak al op jonge leeftijd aan verkoudheid. Tegen de achtergrond van eventuele slopende begeleidende ziektes komen onweerstaanbare driften en frequent urineren niet alleen 's nachts, maar ook overdag voor.
De neurotische vorm is zeldzaam en komt voor in een van de kritieke leeftijdsperioden (3, 5, 7 jaar) als reactie op acute en / of ernstige emotionele stress. Kinderen hebben in de regel ongemotiveerde prikkelbaarheid, grilligheid, tranen, slaapstoornissen, nachtmerries, tics, enz. Met de verergering van het psychotrauma neemt het risico op zelfmoordgedrag toe. Wanneer de intensiteit van "passies" in de ziel van het kind afneemt, neemt de frequentie van "natte" nachten af.
We zullen behandelen of laten leven?
In de medische praktijk wordt incontinentie van dag en nacht bij kinderen beschouwd als een neveneffect van onvolgroeidheid van het zenuwstelsel. Daarom wordt artsen vaak aangeraden te wachten totdat het kind zelf dit probleem "ontgroeit". Maar als de enuresis te vaak gebeurt, of als het kind en zijn ouders buitengewoon heftig reageren op het feit van incontinentie, beginnen ze met de behandeling, voornamelijk gericht op het normaliseren van de functie van het zenuwstelsel en het metabolisme.
Allereerst moet je je dieet en levensstijl aanpassen. Melk en plantaardige voeding hebben de voorkeur, met een overvloed aan fruit en een beperkte hoeveelheid vloeistof en zout. Na 18-19 uur zijn drankjes volledig uitgesloten, met name thee en koffie. Goede regelmatige lichaamsbewegingen, avondwandelingen voor het slapengaan zijn goed voor de algemene gezondheid. Als het kind minder tijd heeft om voor de tv en de computer door te brengen, zal het hem ook ten goede komen.
Van groot belang is ook de verbetering van het psychologische microklimaat in het gezin. Het kind hoeft geen getuige te zijn van 'gevechten' tussen de ouders. De vader en moeder moeten als een positief rolmodel dienen, hun liefde tonen, kostbare tijd besteden en geduldig zijn.
Van medicijnen voor de behandeling van een kind met bedplassen van de meest gebruikte kruidenremedies. Met "nervositeit" zullen grassen met antidepressiva (sint-janskruid) en kalmerende actie (valeriaan, moederskruid, cudweed) werken. Een goed algemeen gezondheidseffect heeft moderne voedingssupplementen: fijn verdeelde tarwekiemen, mout en plantaardige vitaminecomplexen met rozenbottel, rode en zwarte appelbes. Van planten, waarvan het effect niet door de wetenschap is bevestigd, maar al eeuwen in de mensen wordt gebruikt voor de behandeling van enuresis, moet melding worden gemaakt van braambessen, frambozen, veenbessen, bosbessen, dille, kroketten en goud.
Soms worden farmacologische geneesmiddelen gebruikt: antidepressiva amitriptyline en imipramine. In het geval van psychische problemen wordt gezinspsychotherapie getoond, die niet alleen met het kind, maar ook met significante volwassenen wordt uitgevoerd.