Je moet beginnen met een beoordeling van hoe geweldig je kansen om zwanger te raken. Ze beginnen af te nemen vanaf ongeveer 37 jaar oud. Na slechts 40 jaar oud leidt slechts 4-5% van de pogingen tot bevruchting tot bevruchting. Dit komt door het feit dat in de loop van de tijd de hoeveelheid en vooral de kwaliteit van eieren afneemt.
Toch zijn artsen er zeker van dat het de moeite waard is om te proberen. Er zijn gevallen waarbij 60-jarige vrouwen werd moeder van kinderen uit een reageerbuis. De exacte voorspelling, hoeveel oproepen er nodig zullen zijn, zal niemand geven. De praktijk leert echter dat bij 80% van de vrouwen de zwangerschap al begint met de tweede of derde poging tot onvruchtbaarheidsbehandeling door IVF. Het is alleen de arts die precies kan bepalen of deze hoogtechnologische procedure aan u wordt getoond.
DE EERSTE STAP
Om te beginnen, zal de arts algemene tests nodig hebben: ECG, bloed op RW, HIV, hepatitis B en C, uitstrijkjes op flora en oncocytologie, gewassen (of andere tests) voor seksueel overdraagbare aandoeningen, verschillende bloedtesten voor hormonen, de dag van de cyclus (estradiol, prolactine, FSH, LH, TTG - dit zijn de noodzakelijke parameters). Het is ook noodzakelijk om een analyse in te dienen voor antilichamen tegen rodehond, de aanwezigheid van gewassen uit het cervicale kanaal en spermacellen van bacaps. Al deze onderzoeken zijn nodig om de mate van gereedheid van uw lichaam voor de procedure te bepalen, en om mogelijke complicaties te voorkomen.
Ter attentie: analyses voor IVF kunnen van tevoren worden afgeleverd in het districtsvrouwenoverleg (kosteloos), in een medisch centrum of in een privélaboratorium. Het belangrijkste is wanneer het IVF-proces wordt gestart, het is noodzakelijk om één specialist te observeren die u zal leiden en het resultaat zal beantwoorden.
KIES DE METHODE
Nadat u en uw arts ervoor hebben gezorgd dat er om gezondheidsredenen geen contra-indicaties zijn, kunt u bespreken welke van de manieren om onvruchtbaarheid te behandelen geschikt voor u is. Er zijn niet zoveel opties en de keuze ervan moet worden benaderd op basis van individuele kenmerken.
Stimulatie van de ovulatie is als het paar in staat is om zelfstandig zwanger te worden, maar om een aantal redenen is de ovariële activiteit buiten werking. In dergelijke gevallen, stimuleer de eierstokken, bereken het beste voor de conceptie van de dag, en dan gebeurt alles natuurlijk - zoals vastgelegd door de natuur.
Kunstmatige inseminatie met het sperma en het donorsperma van de man is het geval wanneer mannelijke spermatozoën "de schuld" zijn voor onvruchtbaarheid. Een speciaal bereide geconcentreerde "oplossing" van spermatozoa wordt geïnjecteerd in de baarmoeder, eerder gecontroleerd met een spermogram.
IVF helpt eigenlijk in gevallen waarin er obstructie van de eileiders is, hun volledige afwezigheid of beschadiging, met endometriose, onverklaard door onvruchtbaarheidsartsen of na mislukte pogingen tot kunstmatige inseminatie. Ook deze methode wordt getoond in het geval van mannelijke onvruchtbaarheid en als een vrouw een constant hoog niveau van antilichamen tegen sperma heeft. Wanneer spermatozoën niet voldoende activiteit hebben, zal ICSI helpen - de introductie van het sperma in het cytoplasma van het ei met behulp van speciale micromanipulators.
Naar de notitie. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is ICSI geen afzonderlijke methode, maar slechts een extra fase van onvruchtbaarheidsbehandeling door IVF, en het kan niet altijd worden vereist.
Dus de dokter heeft IVF aanbevolen. Het programma kan direct na het onderzoek worden gestart, op de 2-3ste dag van de cyclus (met een cyclusduur van 28 dagen). Vanaf nu zul je hormonale therapie ondergaan om de hypofyse te onderdrukken. Echografie - selectie van een geneesmiddel - echografie - dosisaanpassing. In deze modus gaan 14 dagen voorbij.
Naar de notitie. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is dergelijke hormoontherapie niet gevaarlijk voor de gezondheid. Bovendien worden vandaag pillen vervangen door injecties en geen schade van hen dan van geneesmiddelen die bijvoorbeeld worden gebruikt bij de behandeling van griep.
Na twee weken worden geneesmiddelen gebruikt om de rijping van de follikels te stimuleren. Het is noodzakelijk om de eierstokken 5 tot 10 keer meer dan normaal te produceren. Binnen 10-12 dagen, elke 48-72 uur zal de arts het proces volgen met echografie en bloedonderzoek. Gedurende deze periode is het noodzakelijk om te zorgen voor naleving van het eiwitdieet, meer dan 2 liter vloeistof per dag te drinken en, natuurlijk, je kunt geen alcohol en rook drinken.
Deze fase van onvruchtbaarheidsbehandeling is theoretisch gevaarlijk omdat in 3% van de gevallen een hyperstimulatiesyndroom kan ontstaan - een overmatige toename van de eierstokken. Gelukkig vermindert het moderne behandelregime en zorgvuldige monitoring van het hormoongehalte in het bloed het risico op dergelijke complicaties tot nul. Naar de notitie. Wanneer stimulatie geen onplezierige sensaties veroorzaakt, behalve dat pijn in de eierstokken mogelijk is - omdat ze nu intensiever werken dan normaal.
Behandelde eieren gerijpt en hersteld, spermatozoa werden overgegeven. Het geval voor kleine: 4-6 uur om eieren te houden in een speciale incubator in gerechten gevuld met voedingsbodem, waarna mix speciaal geselecteerde deel van het sperma voor hen. Het contact duurt ongeveer 20 uur. Aan het einde van deze periode is het al mogelijk om te zeggen of bevruchting heeft plaatsgevonden of niet. U wordt telefonisch op de hoogte gebracht wanneer u bij de laatste procedure moet verschijnen
Naar de notitie. Als het sperma van een echtgenoot van slechte kwaliteit is, bestaat het risico dat de zwangerschap niet optreedt. Bespaar in dit geval ICSI, wanneer elk ei is geïmpregneerd met speciaal geselecteerde spermatozoa. De procedure is pijnloos en snel. Met behulp van een dunne katheter worden de "kandidaten" in de baarmoeder ingebracht. Een uur moet in de kliniek liggen - en u kunt naar huis gaan. Of alles goed is gegaan, zal na 2 weken bekend worden.
Er zal een tweeling, drieling of een baby zijn, het is onmogelijk om te voorspellen. Volgens de statistieken wordt één kind slechts in de helft van de gevallen geboren. Ongeveer elke derde IVF-patiënt is voorbestemd om de moeder van een tweeling te worden, een op de vijf bevalt drielingen.
Naar de notitie. Probeer de zwangerschap niet eerder dan 14 dagen met behulp van tests zelf te detecteren: vanwege hormonale therapie is elk antwoord slechts 30% correct.
LANGDURIGE DEFINITIEF
De hele cyclus van IVF duurt ongeveer een maand. Helaas, na het langverwachte "ja", veel ontspannen: het lijkt erop dat alles afhangt van de natuur. Maar in de meeste gevallen is het niet gemakkelijk om een toekomstig kind te houden zonder extra medicamenteuze ondersteuning in de eerste maanden, de naleving van het dieet en het regime door een arts. Absoluut voor de hele ECO-periode is het beter om sigaretten, koffie, alcohol, snoep in grote hoeveelheden op te geven. Maar u moet meer water drinken (meer dan 2 liter per dag) en een gedisciplineerde arts bijwonen.
VRAGEN DIE ALLES ZULLEN EXPLOITEREN
1. Hoeveel pogingen? Is het schadelijk om meerdere keren hormonale stimulatie uit te voeren?
Na de overdracht van embryo's worden slechts 35-40% van de vrouwen zwanger. Het is beter om klaar te zijn om 3-4 of meer pogingen te doen. Langdurige inname van hormonen is niet gevaarlijk - gebruik vandaag de dag de geneesmiddelen van de nieuwste generatie en houd rekening met alle kenmerken van het organisme van de toekomstige moeder.
2. Je hoeft niet te reinigen als het embryo niet wennen is?
Niet succesvolle IVF heeft op geen enkele manier invloed op het lichaam: u hoeft niet te wachten op een miskraam of complicaties die de operationele reiniging bedreigen. Maar het is ook niet nodig om de tweede oproep meteen te starten - de pauze moet minstens 3-4 maanden zijn.
3. Ik ben niet klaar om een tweeling te baren, laat staan drielingen. In het geval van onvruchtbaarheidsbehandeling door IVF is deze mogelijkheid groot. Wat moet ik doen?
Hoe meer embryo's er worden geplant, hoe groter de kans op zwangerschap. Maar het risico om een grote moeder te zijn is ook groot. Daarom worden meestal slechts 2-3 embryo's geplant, de rest is bevroren. Indien nodig is het mogelijk om - één of meer "onnodige" embryo's te verminderen. De methode is vanuit ethisch oogpunt controversieel, maar technologie bestaat en kan indien nodig worden gebruikt.
4. Hoe groot is het risico dat een kind wordt geboren met een aangeboren afwijking?
ECO-kinderen verschillen niet van de op de natuurlijke manier bedachte. Ze hebben zelfs het voordeel: moderne technologie maakt het mogelijk om de ontwikkeling van vele ziekten te voorkomen. Het vertrouwen dat de baby in orde zal krijgen, zal pre-implantatie genetische diagnose (PGD) worden gegeven. Het maakt het mogelijk om afwijkingen in de ontwikkeling van het embryo, de aanwezigheid van genetische ziekten te onthullen. En voor nog eens 60 duizend roebel kun je het geslacht van de toekomstige baby kiezen.
5. Is er een manier om IVF uit te voeren met minimaal gebruik van hormonen?
Ja, deze methode wordt IVF genoemd in de natuurlijke cyclus. Geneesmiddelen die de groei van follikels stimuleren, zijn in dit geval niet van toepassing. Maar dit is alleen mogelijk als er minstens één ei rijpt. Deze methode is "vriendelijker" voor het lichaam, maar ook minder effectief (zwangerschap treedt alleen in 16% van de gevallen op). Onder de minnen en de hoge complexiteit van het programma: omdat als de follikel de enige is, fouten (bijvoorbeeld bij het berekenen van de tijd voor medicatie op het moment van de eisprong) onaanvaardbaar zijn.
HOE KIES ECO-CENTRUM?
1. Allereerst moet de instelling over een passende vergunning voor IVF beschikken (op basis van het "certificaat van embryologie en clinicus").
2. Zorg ervoor dat de kliniek de noodzakelijke minimale personeelsleden heeft voor succesvolle procedures:
verloskundige-gynaecoloog (voortplantingsspecialist);
embryoloog;
androloog (dit is belangrijk als u aanvullend onderzoek naar de gezondheid van de partner nodig heeft);
anesthesist;
verpleegster en verpleegster.
3. Probeer een mini-excursie te maken en het niveau en de kwaliteit van de apparatuur te evalueren: moderne echografie-apparatuur en gynaecologische stoelen, thermostaten, sperma-analyzers, broedmachines ... Als u ver van de geneeskunde bent, stel dan op zijn minst vragen wanneer de apparatuur voor het laatst is bijgewerkt, hoe de methoden voor diagnose en procedures te verbeteren.
4. Geef aan of er in deze kliniek eventueel een mogelijkheid is om aanvullende onderzoeken uit te voeren.
5. De instelling moet op een gunstige locatie zijn gevestigd - u zult vaak de kliniek moeten bezoeken.
ECO GRATIS
Weinig mensen weten dat sinds kort Russische vrouwen de mogelijkheid hebben om de procedure te ondergaan zonder een cent te betalen, de gratis ECO-programma's in Moskou de CPPS implementeren. Het programma omvat:
twee pogingen van IVF + PE;
bevriezing en opslag van embryo's gedurende het jaar;
cryoperatie van embryo's;
noodzakelijke medicijnen.
Om het recht op gratis IVF te gebruiken, moet u een verwijzing krijgen van het Federale Gezondheidsagentschap. Het is het beste om voor volledig gewapende papieren te gaan: met extracten, analyses, spermogrammen en de conclusie dat je onvruchtbaar bent en de enige oplossingsmethode kan alleen IVF zijn. Bovendien moet u aan bepaalde criteria voldoen:
leeftijd - 22-38 jaar op het moment van opname in het programma;
het feit van permanent verblijf in Moskou;
de aanwezigheid van een geregistreerd huwelijk en de afwezigheid van gewone kinderen;
de aanwezigheid van onvruchtbaarheid gedurende meer dan 2 jaar bij afwezigheid van de effectiviteit van andere behandelingen, of absolute tubaire onvruchtbaarheid, of gecombineerde vormen van onvruchtbaarheid;
afwezigheid van effect van chirurgische behandelingsmethoden, klassieke inductie van ovulatie gedurende 6 maanden en behandeling van de echtgenoot;
afwezigheid van somatische en mentale aandoeningen.