De derde keer dat de dokter tegen de patiënt zegt: "Ga naar huis en neem een warm bad. Open vervolgens alle ramen in het huis en ga in de tocht staan. " "Maar neem me niet kwalijk," de patiënt is perplex, "ik zal longontsteking krijgen." "Ik weet het," zegt de dokter, "maar ik kan dit genezen." Als je last hebt van rugpijn, voel je jezelf gemakkelijk in de plaats van de held van deze anekdote. De arts stelt je eerst een medicijn voor, dan een andere, de derde ... Misschien zal hij adviseren om een kuur van injecties te ondergaan, afwisselend warme en koude kompressen ... Dan zal hij een massage en fysiotherapie aanwijzen. Dus maanden gaan voorbij met wisselend succes. Maar een pil of een verwarmende "hondenriem" die niet helpt, is één ding. En als je de operatie hebt gedaan, heb je maandenlang hersteld en gaat de pijn door? Laten we kijken hoe we pijn in de rug en spieren kunnen behandelen.
Waarschuwing: diagnose
De operatie aan de wervelkolom kan om een eenvoudige reden nutteloos zijn - het was niet nodig, omdat de arts de oorzaak en oorzaak van de pijn verkeerd had bepaald. Dientengevolge voelt de persoon en na de operatie geen opluchting en wordt na een tijdje gedwongen om een tweede te doen. 8% van de mensen herhaalt de operatie 2 jaar na de eerste en 20% na 10 jaar. Daarom is het zo belangrijk om een juiste diagnose te stellen. En de patiënt moet het volgende weten: zodra hij pijn in zijn rug heeft, is het noodzakelijk om naar de therapeut en / of neuroloog te gaan en als de pijn niet binnen twee maanden doorkomt - het is zo'n periode die indicatief is voor de effectiviteit van de behandeling - en nog meer als de pijn intensiveert, moet u onmiddellijk een neurochirurg bellen. Het is ook noodzakelijk om een MRI (magnetic resonance imaging) te maken. X-ray is effectief onder twee omstandigheden: wanneer het nodig is om de aanwezigheid of afwezigheid van breuken of vervormingen van botten te bevestigen, een schending van hun integriteit. En de tweede belangrijke voorwaarde is een hooggekwalificeerde radioloog en een kwaliteitsröntgenapparaat. Het is een feit dat een arts vanwege een slecht, oud röntgenapparaat de verkeerde diagnose kan stellen en dat de boosdoeners film of reagentia van slechte kwaliteit kunnen zijn. Bovendien helpen dergelijke dure onderzoeken als computertomografie (CT) en MRI de tijd en het geld van de patiënt te besparen. Bovendien heeft MRI de voorkeur - het "beter" ziet "zacht weefsel".
Werking: niet zo snel
Vaak lijkt het ons dat de operatie zware artillerie is, dat is een extreme, maar de meest effectieve manier om van het probleem af te komen. Soms - in een wanhopige wens om van de pijn af te komen - haasten we ons om over het stadium van langdurige procedures te springen en onmiddellijk over te gaan tot radicale maatregelen. Soms is dit echter noodzakelijk, bijvoorbeeld met de dreiging van verlamming, maar dergelijke noodgevallen zijn zeldzaam. Conclusie: als de arts een operatie voor u aanbeveelt, probeer dan altijd nog één of twee meningen te krijgen. Houd er rekening mee dat dokters verplicht zijn om op uw verzoek alle onderzoeksresultaten te verstrekken. Als u een objectiever en betrouwbaarder beeld wilt hebben en wilt weten of de operatie u kan helpen, raadpleegt u een ander medisch centrum met verschillende specialisten.
Algoritme van acties
• Begin vanaf nul. Vertel de tweede arts niet over de aanbevelingen van de eerste. Laat hem met frisse ogen naar u en de resultaten van onderzoek kijken.
• Praat met een arts van een andere specialiteit. Raadpleeg een goede therapeut en orthopedist. Misschien hebt u niet volledig alternatieve behandelingen gebruikt.
• Vertrouw het internet niet. Blijf uit de buurt van online consulten van artsen. Zonder persoonlijk onderzoek en onderzoek van de resultaten van de enquête heeft dit geen zin.
• Krijg een derde mening. Als de tweede arts iets heel anders biedt dan wat de eerste suggereerde, kan een derde arts u helpen erachter te komen.
Dus wat helpt?
Het gebeurt dat de pijn in de rug verdwijnt met de tijd, ongeacht wat we doen. Meestal denken we dat behandeling of speciale procedures hebben geholpen, hoewel het in werkelijkheid misschien niet zo is. Er zijn echter verschillende beproefde middelen voor tijdelijke pijnverlichting:
Eerste 48 uur
Je rechtte je rug en ... oh, wat een pijn! Het kan verschrikkelijk zijn, maar als je geluk hebt, zal het niet lang duren. Hieronder vindt u verschillende "thuis" manieren om ongemak te verwijderen.
Gebruik pijnstillers
Zelfstandig "prescribe" zelfkompressen - verwarmen of koelen - wordt niet aanbevolen, dit kan leiden tot verslechtering. Neem een verdovingsmiddel - crème of gel - en verspreid de zere plek met lichte bewegingen.
Ontspan, maar niet voor lang
Het is beter om te gaan liggen indien nodig, maar het is belangrijk dat de pose correct is. Ga op je rug liggen, ga beter op een dun kussen zitten en buig je knieën om je rug te ontspannen. Of ga op je zij liggen met één kussen achter je nek en de andere tussen je knieën. Bedrust is alleen nodig in de eerste 48 uur, na deze periode (of zelfs eerder) zal de beweging de pijnlijke spanning in de spieren verlichten.
anesthetica
Om pijn een tijdje kwijt te raken, kunnen externe pijnstillers helpen. Men gelooft dat ze "gematigde" verlichting brengen.
oefeningen
Je doel is om je te leren werken aan je rugspieren. Dit zal je leven aanzienlijk vergemakkelijken, omdat dergelijke oefeningen spasmen en spierspanning verlichten. Maar overdrijf het niet en doe niets door pijn. Het is beter om een arts van fysiotherapie te raadplegen, hij zal u effectieve en veilige oefeningen vertellen.
Manuele therapie
Studies hebben aangetoond dat manuele therapie niet minder effectief is dan fysiotherapie, pijnstillers of lichaamsbeweging, voor patiënten met chronische of acute pijn.
Epidurale analgesie
Veel vrouwen die bevallen zijn bekend met het effect van epidurale anesthesie. De injecties, ontworpen om de pijn in de rug te verlichten, bestaan meestal uit verdovingsmiddelen en steroïden om ontstekingen te verlichten. De injecties van de epidurale anesthesie behandelen geen problemen met de wervelkolom, maar ze zullen u een tijdelijk uitstel geven. Het reliëf is meestal matig en duurt niet meer dan drie maanden. Wees voorzichtig met medicijnen! Pijnstillers kunnen niet oncontroleerbaar worden genomen, bovendien kunnen ze verslavend zijn.
Vecht moedeloos
Het is bewezen dat een verlengde milt pijn in de rug kan verergeren. Welke arts moet als eerste worden behandeld voor rugklachten? Het is beter om te beginnen met een neuroloog. Hoewel onze leraren ook zeiden dat een bekwame therapeut beter is dan welke chirurg ook. Als de arts voldoende gekwalificeerd is, zal hij de juiste behandelingstactiek kiezen, zelfs als hij gespecialiseerd is in een ander gebied. Het is mogelijk om zich tot de neurochirurg te richten - als er een vraag is over de noodzaak van de operatie. En een orthopedist die kan differentiëren, is geassocieerd met pathologie met het bewegingsapparaat of met een neurologisch probleem. Het belangrijkste is dat een persoon naar een gekwalificeerde arts gaat, ongeacht de specialisatie. Het is een groot succes om bij een gekwalificeerde specialist te komen. En als de patiënt twijfelt, hoe kan hij dan de dokter in de juiste richting sturen? Het is noodzakelijk om direct te zeggen: "Ik wil een neuroloog raadplegen." Ik zal je een geheim vertellen, elke dokter mettertijd is er een "ster" en de wens om het probleem zelf op te lossen. Daarom is het beter als de therapeut het probleem niet aanpakt, maar niet verwijst naar een andere specialist, wend je tot hem alleen. Het kan een neuroloog zijn, een orthopedist of een neurochirurg, en mensen die verdrinken redden, is het werk van de verdrinking zelf ...
In welke gevallen is een operatie noodzakelijk?
Er zijn absolute en relatieve indicaties voor chirurgische interventie. Absolute indicaties zijn de wens van de patiënt: hij wil geopereerd worden, wat betekent dat er geopereerd moet worden. Maar als het gezond verstand de noodzaak voor een operatie ontkent, zal het natuurlijk niet worden gedaan. Dit is al een kwestie van vertrouwen in de relatie tussen de arts en de patiënt. De tweede - als er klinische indicaties zijn. Dit is een lange en ineffectieve therapie van pijnsyndroom, die geen resultaat oplevert, of als het resultaat minimaal is. Behandeling nodig voor hernia, compressie (compressie) van de wervelkolom, wanneer gevoelige functies verloren gaan. Dit wordt gemanifesteerd door dergelijke symptomen op de achtergrond van rugpijn: een schending van de beweging in de spieren (en als de lumbale regio wordt aangetast) door een overtreding in de benen: zwakte verschijnt, het been gehoorzaamt niet, "spatten", er is geen coördinatie tijdens het lopen. En een zeer ernstig symptoom is een schending van plassen en ontlasting. Dit zijn formidabele schendingen waarmee rekening moet worden gehouden. Als ze vorderen, moet je dringend contact opnemen met een neurochirurg. Alleen een neurochirurg kan beslissen of hij de operatie uitvoert of niet. En is het niet beter om een arts te raadplegen wanneer de pijn net is ontstaan om de ziekte in de vroegste fase te krijgen? Hoe meer ik met patiënten werk, hoe meer ik ervan overtuigd ben dat het onmogelijk is om vooraf te bepalen wat beter is en wat niet. Daarnaast moet u een mogelijkheid bieden om zelf het type behandeling voor de patiënt te kiezen, en de taak van de arts is hem volledig te informeren: dit is de ziekte die u heeft. Hier zijn drie behandelingsopties: conservatief, operatief en revalidatie. Bovendien hangt alles af van de situatie: als het niet kritiek is, moet je direct zeggen dat de bewerking hier niet wordt getoond. Hoe de wervelkolom te beschermen tegen schade? Zijn er betrouwbare methoden voor preventie? Preventie is de gymnastiek - tenminste in de 3-7 modus (3 dagen werken, 7 - rust). Dit is de meest optimale manier. En er zijn verschillende meningen over deze kwestie. Ten eerste: de spieren van de rug moeten worden versterkt. Ten tweede: de rugspieren hoeven niet te worden versterkt, je hoeft ze alleen maar te leren hoe ze goed moeten werken. De eerste optie kan worden vergeleken met het feit dat je de linkshandige herschoolt en probeert hem rechtshandig te maken. De tweede optie: u neemt iemand - linkshandige of rechtshandige, ongeacht hoe fysiek hij is ontwikkeld, wat zijn lichaamsbouw is - en leert de spieren van deze persoon correct en consistent te werken. Om de spieren te leren werken, vaak genoeg repetitieve bewegingen. Het kan fitness zijn of in de cardio-laadmodus zwemmen. Als gevolg hiervan, wanneer een persoon vaak dezelfde bewegingen uitvoert, trainen en presteren de spieren hun functies op de juiste wijze, waardoor de wervelkolom wordt beschermd. Het is belangrijk dat een persoon als een geheel als één systeem wordt behandeld (en behandeld). De manueeltherapeut heeft bijvoorbeeld niet alleen invloed op de spieren en wervels, maar ook op de inwendige organen - niet rechtstreeks, maar op hun ligamentapparaat. Druk op handen op het ligamenteuze apparaat van de organen leidt ertoe dat de mobiliteit van de organen verandert en de secretoire functie verandert, pijn verdwijnt. Er is dus een complex effect.
Een veel voorkomende mening over manuele therapie: dit is een pijnlijk en pijnlijk proces, vergezeld van een knelpunt wanneer de arts zijn nek en schouders draait. Is dat zo? Dit is gedeeltelijk waar. Het is noodzakelijk om manuele therapie (MT) te verdelen in klassieke en MT zachte technieken. Artsen met een zachte techniek hebben naar mijn mening de voorkeur. Omdat klassieke handmatige therapie traumatisch is, zelfs als ze correct wordt uitgevoerd. Artsen bepalen zelf wat voor soort behandeling bij u past. Hoe te zijn, als je niet wilt "crunchen"? U kunt direct vragen: "Dokter, laten we niet knarsen." Bovenal is elke persoon bang voor verraad, bedrog. Daarom biedt het vertrouwen van de arts en de patiënt het maximale effect van de behandeling. De patiënt moet zo eerlijk mogelijk worden geïnformeerd over wat u ermee gaat doen. Dit is nodig zodat de persoon niet bang is, pijnlijk, onaangenaam. Dan zal hij een echte patiënt worden - het woord "patiënt" wordt vertaald als patiënt ... En de persoon zal tolereren - niet pijn, maar tijd - in afwachting van herstel.