Met andere woorden, dit zijn verschillende elementen van de afwijkende positie van de voet die ontstaan tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling en zijn aanwezig vanaf de geboorte. De redenen voor klompvoeten zijn nog niet tot het einde onderzocht, maar de meeste meningen van specialisten komen samen in één: de meest waarschijnlijke oorzaak is mogelijke intra-uteriene aandoeningen van de vorming van de zachte weefsels van het onderbeen en de voet. Ze kunnen worden veroorzaakt door verschillende factoren, variërend van mechanische en neuropuls tot erfelijkheid en ecologie. Clubvoet is een veel voorkomend probleem en volgens statistieken zijn jongens er meer aan blootgesteld dan meisjes. Hypospadie en bilaterale klompvoet bij kinderen - het onderwerp van het artikel.
De primaire tekenen van een eenvlaks klompvoet zijn duidelijk en onmiddellijk merkbaar na de geboorte van het kind: de voet wordt naar binnen gedraaid, met de binnenkant naar boven en als naar voren uitgestrekt. Bij een meervlaksvervorming van de voet wordt de hiel zichtbaar omhoog getrokken, de voet gebogen gebogen en ook aan de binnenzijde naar boven ingezet. In beide gevallen is het niet mogelijk om de voet in de normale positie te brengen. Dit feit is het belangrijkste onderscheidende kenmerk van congenitale klompvoeten van voetafwijkingen in neuromusculaire ziekten (waarbij de voet het vaakst in de juiste positie verkeert). De klompvoet gaat meestal gepaard met veranderingen in de spieren, gewrichtsbanden, gewrichten en botten van de voet, daarom zijn de secundaire tekenen van een congenitale knuppelvoet: verdraaien van de scheenbotten naar de laterale rand (torsie), dwarse verbuiging van de zool (verbuiging) en varusdeformiteit van de tenen. De consequenties van deze verkeerde voetpositie zijn teleurstellend: tijdens staan en lopen wordt de druk van het lichaamsgewicht op de voet ongelijk verdeeld, waardoor één zijde overbelast wordt (verkort), de tweede onbewerkt (uitgerekt) blijft. Het vermogen om bewegingen te bevrijden, gaat verloren, de mobiliteit in het enkelgewricht is verminderd en het vermogen van de voet om schokkende en springende slagen te verminderen neemt af. Als je het alleen laat, zal de gang van de baby verkeerd zijn, sokken naar binnen, hierdoor, en coördinatie van bewegingen lijdt. Het is moeilijk voor zo'n kind om te concurreren met gezonde kinderen in actieve spellen, deel te nemen aan homoseksuele starts en andere kinderspellen. Uiteindelijk, naast fysiologische aandoeningen, kan klompvoeten leiden tot psychische problemen bij de baby.
Zorg ervoor om te behandelen!
Behandeling van congenitale klompvoeten wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een orthopedisch arts. In het geval van vroege diagnostiek, worden corrigerende oefeningen van de gymnastiek en therapeutische massage, plus poliklinische fysiotherapeutische procedures, gebruikt om de positie van de voet te corrigeren. Artsen schrijven vaak speciale gipsverbanden en stijve tutors voor, waarbij de voet en het scheenbeen worden vastgezet in de positie die door de behandeling wordt bereikt. Thuis kun je ook elementen van fysiotherapie, therapeutische gymnastiek en massage, zwemmen beoefenen. In sommige gevallen, met ernstige vormen van deformiteit van de voeten, wordt een chirurgische behandeling gebruikt, vooral in het geval van klompvoeten die bij oudere kinderen lopen, aangezien het probleem na verloop van tijd meestal verergert. In de regel begint de behandeling onmiddellijk na ontslag uit het ziekenhuis. Als follow-uppreventie wordt kinderen aangeraden speciale orthopedische schoenen te dragen en verdere gezondheids- en therapeutische gymnastiek in overeenstemming met de leeftijd en fysieke mogelijkheden van het kind.
Therapeutische massage
Vanwege de ongelijke toestand van de spiervezels aan de voor- en achterkant van het scheenbeen, evenals aan de rug- en voetzoolzijde van de voet, wordt een speciale therapeutische en gezondheidsmassage uitgevoerd. Het doel van deze massage is het strekken en verzachten van de gespannen en samengetrokken spieren - het binnenste hoofd van de gastrocnemius, de achillespees en de mediale boog van de voet. Gelijktijdig met deze procedure wordt in de regel een tonische massage van de uitgerekte spieren uitgevoerd: de uitwendige kop van de gastrocnemius en de laterale voetboog.
Voorbereidende verbeteringsfase
• Het kind ligt op zijn buik
1. Massage van het lendegebied van de rug - strelen, wrijven en zagen.
2. Masseer de billen - actief, met druk, aaien, krachtig wrijven, kneden, tintelen en kloppen.
3. Rugmassage van de dijen - strelen (van onder naar boven, van de knieholte naar de billen), krachtig wrijven, gemakkelijk kneden en schudden.
• Het kind ligt op zijn rug
4. Massage van de buik - uitgevoerd met de klok mee, zonder het gebied van het rechter hypochondrium te beïnvloeden.
5. Masseer het vooroppervlak van de dijen - strelen (van onder naar boven, van de knieschijf naar het kruis), krachtig wrijven, gemakkelijk kneden en schudden. Het gebied van de patella zelf en het liesgebied worden niet gemasseerd.
Fase van de gezondheidszorg
1. Scheenmassage.
• Het kind ligt op zijn buik
Begin de massage met de gebruikelijke strijkbewegingen en voer zachte bewegingen uit in de richting van de hiel tot de knieholte. Masseer vervolgens de achterkant van het onderbeen (voornamelijk de kuitspier). Vanaf de binnenkant van het scheenbeen, dat wil zeggen vanaf de zijkant van de kromming, tijdens de massage, worden de volgende ontspannende technieken gebruikt: gemakkelijk strelen en wrijven met de pads van de vingers, zacht schudden en kneden, rekken en trillen. Aan de buitenkant tijdens de massage voornamelijk tonische technieken gebruikt - intens wrijven, klein zagen, krachtig kneden, eenvoudig pokolachivanie.
• Het kind ligt op zijn rug
Bij het masseren van de voorkant van het scheen worden alle methoden voor tonermassage gebruikt - krachtig wrijven, kneden, gemakkelijk vingeren.
2. Enkelmassage.
Het bestaat uit het slijpen van het gebied van het gewricht en het cirkelvormig wrijven van de enkels. Er wordt ook een massage gebruikt die de technieken van acupressuur van het enkelgewricht en de achterkant van de voet combineert met het gelijktijdig naar achteren buigen van de voet naar boven. In dit geval is het noodzakelijk om de voet in de juiste positie te houden, waarbij de buitenrand iets wordt ontvouwen in de richting tegengesteld aan de kromming.
Achillespeesmassage.
Om de ligamenten te strekken en te verzachten, strelen, kneden, zagen, rekken en trillen, worden acupressuur met de duim en wijsvinger het vaakst gebruikt. Een kind met klompvoeten en de eerste schoenen zijn nodig met wreef
9. Voetmassage.
• Het kind ligt rustig op zijn buik
Pak het scheenbeen vast met één hand, buig het been van de baby in het kniegewricht. Houd vervolgens, terwijl u de voet vasthoudt, de massage van de plantaire zijde. Tijdens de massage, is het noodzakelijk om de binnenste rand (gespannen spieren) uit te rekken en de buitenste rand van de voet te versterken (uitgerekte spieren). Vergeet niet dat het tijdens deze massage noodzakelijk is om de voet de juiste positie te geven, dat wil zeggen, het been vanaf de achterkant fixeren, de buitenrand omhoog brengen.
• Het kind ligt op zijn rug
Bij het uitvoeren van massage aan de achterkant van de voet, vooral aan de buitenrand, worden tonische technieken gebruikt - krachtig kneden, zagen, scheren, tintelen, knijpen. Plaats tegelijkertijd de voet voorzichtig in de juiste positie en buig hem in de juiste hoek ten opzichte van het scheenbeen.
En weer lichamelijke opvoeding
Therapeutische fysieke training is onlosmakelijk verbonden met de corrigerende gymnastiek en wordt uitgevoerd in combinatie met massage- en thermische procedures. Het uitvoeren van deze oefeningen helpt de calcaneale pees te strekken en plantaire flexie van de voet te elimineren, en helpt ook om de gevolgen van kromming te minimaliseren - het optillen en intrekken van de binnenkant van de voet. In het eerste jaar van het leven van een kind houdt de oefentherapie meestal alleen passieve oefeningen en reflexcurven in.
Passieve oefening
1. Het kind ligt op zijn buik. Pak met één hand het scheen van het kind vast en buig zijn been in het kniegewricht. Houd dan, terwijl je het scheen vasthoudt, met de rechte palm van de andere hand, de drukbewegingen op de kruimelvoet, buig hem naar de grond, met de teen in de rug.
2. Het kind ligt op zijn buik. Blijf het scheenbeen van het kind in een gebogen positie houden, met een vrije hand, voer kleine rotatiebewegingen uit van de voet, waarbij het binnenste zacht en voorzichtig wordt verlaagd en de buitenrand van de voet wordt opgetild.
3. Het kind ligt op zijn rug of zit met rechte benen. Pak met één hand het scheenbeen van het kind op het tafeloppervlak en fixeer het met de vingers in de vorm van een ring in de enkel. Pak met de andere hand de voet vast, zodat de plantaire zijde tegen uw handpalm rust. Voer de flexie van de voet voorzichtig in de richting naar boven aan de achterkant uit, terwijl u op de buitenrand drukt en deze iets naar binnen ontvouwt.
4. De baby ligt op zijn rug of zit met rechte benen. Omarm het onderbeen van het kind met de hele handpalm, bevestig het en de voet in de enkel. Pak met de andere hand de voet van de baby vast, zodat de zijde van de voet tegen uw handpalm rust. Voer vervolgens voorzichtig en zeer voorzichtig ontvouwende bewegingen uit, in een poging de voet naar buiten te bewegen, in de richting tegengesteld aan de kromming.
5. Blijf het scheenbeen van de baby fixeren, herhaal de ontvouwende bewegingen van de voet aan de buitenkant, verlaag de binnenkant en breng de buitenrand omhoog.
6. Het kind liegt of zit. Pak met één hand het onderbeen van de baby van onderaf vast en maak het vast in het enkel- en hielgebied. Voer met uw andere hand lichte, drukkende bewegingen uit en rust tegen de voetzool met een rechte palm. Buig met je vingers de voet voorzichtig van je af aan de achterkant en draai tegelijkertijd de buitenrand in de richting tegengesteld aan de kromming.