De verschillen in het laatste percentage - dit is wat elke persoon uniek maakt. In sommige gevallen kan het beoordelen van de overgeërfde kenmerken van ouders en andere familieleden voorspellen in welke vorm de ziekte waarschijnlijker zal worden. Aangenomen wordt dat het kind min of meer vergelijkbaar zal zijn met zijn ouders, dat wil zeggen, ze hebben ongeveer dezelfde lengte en lichaamsbouw en, in veel gevallen, een vergelijkbare haarkleur en uiterlijk. Er zijn veel kenmerken die een kind van zijn ouders kan erven, zoals talenten of vaardigheden op verschillende gebieden en fysieke kwaliteiten. Voor een man is het risico op jicht 8 keer hoger dan voor vrouwen die voor de menopauze zelden aan deze ziekte lijden. De meest voorkomende leeftijd van de eerste aanval is van 30 tot 60 jaar. Andere risicofactoren:
• Hoge consumptie van alcohol. Alcohol veroorzaakt op zichzelf geen jicht, maar veroorzaakt een exacerbatie bij patiënten.
• eiwitrijk dieet.
• Ras - bijvoorbeeld, in Maori en Polynesiërs, is het niveau van urinezuur in het bloed aanvankelijk hoger dan dat van andere mensen, dus zijn ze meer vatbaar voor jicht.
• Obesitas.
• Ziekten die een hoge mate van celvernieuwing veroorzaken, zoals erythremie (verhoogde erytrocytenconcentratie), evenals lymfomen en andere kankers.
• Aanwezigheid van jicht in een familiegeschiedenis.
• Inname van diuretica of kleine doses salicylzuurderivaten.
• Nierziekte.
Personen die lijden aan jicht hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van stoornissen in het vetmetabolisme en hypertensie. Bij 25% van de patiënten, zelfs vóór de eerste aanval van jicht, zijn er gevallen van nierkoliek geassocieerd met de afzetting van urinezuurkristallen in de nieren. Met een acute aanval van jicht op in vitro articulaire depositie, zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zeer effectief. Ze moeten in hoge doseringen worden gegeven in de vroege stadia van een aanval; De meeste jicht-patiënten houden ze bij de hand. Voor degenen die geen NSAID's kunnen nemen, een van de oudste bekende geneesmiddelen - colchicine blijft.
tekortkomingen
De belangrijkste nadelen van colchicine zijn een zeer beperkt bereik van therapeutisch effect en een hoog risico op bijwerkingen. NSAID's op basis van salicylzuurderivaten in kleine doses verhogen jicht en hoewel ze in grote doses effectief zijn tegen deze ziekte, lijkt het gebruik ervan nog steeds het best te worden vermeden. Paradoxaal genoeg kan het primaire gebruik van allopurinol, een medicijn dat veel wordt gebruikt om aanvallen met jicht te voorkomen, een gewrichtsaanval veroorzaken. De diagnose van jicht wordt gesteld op basis van klinische symptomen, de aanwezigheid in de voorgeschiedenis van predisponerende factoren en een bloedtest voor het urinezuurgehalte in de patiënt. Als er twijfels blijven bestaan, kan de diagnose worden bevestigd door de detectie van natriumuraatkristallen in een synoviaal vloeistofmonster. Bij chronische jicht kunnen gewrichten worden vernietigd en een röntgenonderzoek vertoont typische veranderingen. Bovendien worden uraten in weefsels afgezet in de vorm van gemakkelijk detecteerbare jichtige knobbeltjes rond de gewrichten, articulaire zakken, peesschelpen en kraakbeenachtige oorschelpen.
Differentiële diagnose
Een acute aanval kan enkele uren tot meerdere weken duren. Acute jicht lijkt vaak sterk op purulente artritis en ziekenhuisopname kan nodig zijn om deze meer ernstige ziekte uit te sluiten. Evenzo kan inflammatoire arthropathie beginnen met een monoarthritis die lijkt op jicht. Verhoogd urinezuurniveau op zichzelf zou niet de basis moeten zijn voor medicamenteuze behandeling. De overgrote meerderheid van de patiënten met verhoogde urinezuurspiegels gedurende hun hele leven zullen geen jichtklachten krijgen. Slechts enkele van hen zullen last hebben van terugkerende aanvallen. Maar zelfs in deze gevallen zal het nemen van hoge doses NSAID's en het volgen van het dieet en andere voorzorgsmaatregelen nuttiger zijn dan een levenslange preventieve behandeling. Het is wenselijk om voedsel met een hoog gehalte aan purines, uitdroging, vooral bij warm weer, en ongewone zware trainingen te vermijden.
Diuretica en acetylsalicylzuur in lage doses moeten voorzichtig worden toegediend. Medicamenteuze behandeling dient alleen te worden gegeven aan patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van langetermijneffecten van jicht, zoals artritis of een zeldzame complicatie van chronische nierziekte. Meestal zijn dit jonge patiënten met een hoog niveau aan urinezuur in het bloed, mensen met chronische nodulaire jicht of frequente jichtaanvallen en mensen met een nieraandoening. Een van de meest voorkomende preventieve geneesmiddelen is allopurinol. Het is zeer effectief en veilig, zelfs voor langdurig gebruik. Sommige patiënten klagen echter over uitslag, maar na het staken van het medicijn verdwijnt het. Het medicijn remt het enzym xanthine oxidase, dat xanthine omzet in urinezuur. Andere profylactische geneesmiddelen zijn probenecide en sulfine-pyrazon, die de uitscheiding van urinezuur door de nieren verhogen. Jicht is een relatief veel voorkomende ziekte die ongeveer 1% van de bevolking treft. Het veroorzaakt pijnlijke gewrichtspijn. Vroeger bleef het een 'privilege' van de hogere kringen van de samenleving, waarvan de vertegenwoordigers meer voedsel consumeerden dat rijk was aan purines en waarvan het leven vaak vergiftigd werd door periodieke aanvallen en de vernietiging van gewrichten. Tegenwoordig kan de acute pijn veroorzaakt door de ziekte met succes worden behandeld met ontstekingsremmende geneesmiddelen, daarnaast kunnen jichtaanvallen worden voorkomen met middelen die het urinezuurgehalte in het bloed verlagen.