Tricuspidalis en mitraliskleppen
De tricuspidalis en mitraliskleppen worden atrioventriculair genoemd, omdat ze zich bevinden tussen de boezems en ventrikels in de rechter en linker helften van het hart. Ze bestaan uit een dicht bindweefsel en zijn bedekt met endocardium - een dunne laag die het binnenoppervlak van het hart bedekt. Het bovenoppervlak van de kleppen is glad en aan de onderkant zijn er bindweefselakkoorden die dienen om de blaadjes te bevestigen. De tricuspidalisklep heeft drie kleppen en de mitralisklep heeft twee kleppen (deze wordt ook tweekleppig genoemd). De mitralisklep kreeg zijn naam vanwege de overeenkomst in vorm met de mijter van de bisschop.
Pulmonale arterieklep
De pulmonale arterieklep bevindt zich bij het uitgangspunt van de pulmonaire stam vanuit de rechter hartkamer. De longstam draagt bloed van het hart naar de longen. Direct boven de klepflappen van de longslagader bevinden zich kleine holtes gevuld met bloed en wordt voorkomen dat de kleppen aan de wand van de longstam kleven wanneer de klep wordt geopend. Tijdens de systole van de boezems stroomt bloed door de open tricuspidalis en mitraliskleppen in de kamers. Tijdens de systole van de ventrikels leidt een plotselinge toename van de druk tot de sluiting van de atrioventriculaire kleppen. Dit voorkomt de terugkeer van bloed naar de boezems. Ventielflappen worden vastgehouden door akkoorden, waardoor ze niet kunnen openen vanwege druk in de ventrikels. Na het sluiten van de atrioventriculaire kleppen stroomt het bloed door de halvemaanvormige kleppen in de longstam en de aorta. Halveunaire kleppen openen als gevolg van hoge druk in de kamers en vallen in elkaar zodra de systole eindigt en de diastole begint.
Hartactiviteit
Met behulp van een phonendoscope hoor je dat elke hartslag gepaard gaat met het verschijnen van twee harttonen. De eerste toon verschijnt op het moment van sluiting van de atrioventriculaire kleppen, en de tweede - op het moment van het sluiten van de klep van de longslagader van de aortaklep. De akkoorden bewegen weg van de randen en het onderste oppervlak van de kleppen van de tricuspidalis- en mitraliskleppen, en dan worden ze naar beneden gericht en bevestigd aan de papillaire spieren die in de ventriculaire holte uitsteken.
Werkingsprincipe van akkoorden
Akkoorden voorkomen het omkeren van de kleppen van de atrioventriculaire kleppen in de atriale holte onder inwerking van hoge bloeddruk tijdens ventriculaire systole. Ze zijn bevestigd aan de aangrenzende kleppen, wat zorgt voor een goede sluiting tijdens de ventriculaire systole en voorkomt dat de bloedstroom terugvloeit naar het atrium. De aortaklep en de pulmonale arterieklep worden ook semilunar genoemd. Ze bevinden zich op de uitweg uit het bloed vanuit het hart en voorkomen de terugkeer van bloed naar de ventrikels tijdens diastole. Elk van deze twee kleppen bestaat uit halve maanvormige bladeren, vergelijkbaar met zakken. Ze bestaan uit bindweefsel en zijn bedekt met endotheel. Endotheel maakt de kleppen glad.