Echografisch onderzoek
De eerste keer dat een echografie wordt uitgevoerd tijdens de eerste behandeling van een vrouw naar een arts. In de vroege stadia (5-6 weken) is het belangrijkste doel van het onderzoek om te bepalen of het een zwangerschap of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap betreft. De volgende keer wordt de verplichte echo uitgevoerd gedurende een periode van 10 tot 13 weken. Als een vrouw ontdekt dat ze zwanger is gedurende deze periode, wordt het tweede geplande onderzoek de eerste op rij. Het gaat om echografie - een onderzoek dat het risico op misvormingen bij een baby kan identificeren. In dit stadium kunt u 2 aangeboren chromosomale aandoeningen identificeren: het syndroom van Down en het syndroom van Edwards. Gedurende de volgende 7 dagen, idealiter dezelfde dag, zou de aanstaande moeder voor de nauwkeurigheid van de resultaten een biochemische screening moeten ondergaan, de zogenaamde "dubbele test". Om dit te doen, moet je bloed uit de ader doneren. Als op basis van de resultaten van deze twee onderzoeken een hoog risico op defecten bij het kind wordt ontdekt, zal de arts prenatale diagnose aanbevelen (tijdens deze procedure wordt vruchtwater of navelstrengbloed genomen om het chromosomen te analyseren en de diagnose te verduidelijken). De tweede echografie is voor de 20-22e week. De resultaten worden ook samengevat met de resultaten van biochemische screening (dit keer wordt het de "drievoudige test" genoemd: het maakt het mogelijk om ook de derde chromosomale stoornis - neuraal buisdefect) te detecteren, wat wordt gedaan gedurende een periode van 16 tot 21 weken. De laatste geplande echografie wordt uitgevoerd op de 32e week. Het is ook gericht op het detecteren van mogelijke ondeugden, niet detecteerbaar vanwege het feit dat de baby nog te klein was. Tijdens echografie evalueren artsen verschillende parameters die moeten overeenkomen met de duur van de zwangerschap: de grootte van de baarmoeder en de baby, de tonus van het myometrium, de mate van rijping van de placenta, de hoeveelheid vruchtwater. Analyseer de structuur van de interne organen van de baby, de positie van de navelstreng.
Doppler
Met deze methode van echografische diagnostiek kan worden nagegaan of de baby genoeg voedingsstoffen en zuurstof van de moeder krijgt. Tijdens het onderzoek beoordelen artsen de kenmerken van de bloedstroom in de baarmoeder slagader, het snoer en de middelste hersenslagader van het kind. Na te hebben vastgesteld, op welke snelheid bloed door de bloedvaten stroomt, kan worden geconcludeerd hoe snel en in welke hoeveelheden voedingsstoffen en zuurstof naar de baby komen en of deze cijfers overeenkomen met de zwangerschapsduur. De studie wordt uitgevoerd in 2 fasen. Eerst onderzoekt elke arts elk van de 3 slagaders met behulp van een ultrasone machine. Wanneer het beeld op het scherm verschijnt, wordt de sensor (Doppler) ingeschakeld, die de snelheid van de bloedstroom, de druk en de weerstand van het bloedvat meet. Gedetecteerde bloedstromingsstoornissen zullen aangeven welke complicaties tijdens de zwangerschap zullen optreden. Dus als de baby niet genoeg voeding heeft, kan hij met een klein gewicht geboren worden. Volgens het getuigenis van de arts, bijvoorbeeld, als er complicaties waren tijdens vorige zwangerschappen, kan Doppler vanaf de 13e week worden uitgevoerd. In brede praktijk en zonder falen is dit onderzoek voorgeschreven voor elke zwangere vrouw in de periode van de 22e tot de 24e week. Als de arts bloedstromingsstoornissen vertoont, zal hij een tweede onderzoek voorschrijven.
cardiotocografie
De studie bestaat uit het evalueren van 2 parameters - de frequentie van de hartslag van de baby en de toestand van de uteriene tonus. Ze meten 2 sensoren, die zijn bevestigd aan de toekomstige moeder op de maag. De derde zit in haar hand en drukt elke keer dat de baby beweegt op de knop. De essentie van de methode: de verandering in de hartslag van het kind analyseren in reactie op zijn lichaamsbewegingen. Het doel is om erachter te komen of er voldoende zuurstof aan het kind wordt toegediend. Hoe werkt deze methode? Wanneer we bewegen (we rennen, we doen gymnastiek), hebben we een snellere hartslag. Het fenomeen wordt een hartreflex genoemd, het wordt gevormd door de 30e week van de zwangerschap. Als we niet genoeg zuurstof hebben, neemt de hartslag toe en overschrijdt het aantal slagen per minuut de norm. Dezelfde veranderingen kunnen worden teruggevoerd naar de baby. Maar in het geval dat hij lang zuurstof mist, zal zijn lichaam zich anders gedragen. Door kracht te besparen, zal de baby minder bewegen, en als reactie op beweging, zal zijn polsslag langzamer worden. In beide gevallen is de diagnose echter één: foetale hypoxie (gebrek aan zuurstof), alleen in verschillende mate. In de regel wordt tijdens de zwangerschap de tweede sensor, die de baarmoedertint evalueert, zelden gebruikt. Maar op het moment van aflevering geeft hij de dokter belangrijke informatie, die laat zien hoe vaak de gevechten plaatsvinden, wat hun sterkte en duur is. Als ze zwak zijn, moet u mogelijk medicijnen introduceren om ze te verbeteren. Parallel aan het bekijken van de veranderingen in de hartslag van de baby, kunnen artsen andere complicaties tijdig opmerken en voorkomen. Dus als ze merken dat het kind niet genoeg zuurstof heeft, zal hij misschien niet in staat zijn om natuurlijke geboorten te weerstaan, en dan zal hij een keizersnede moeten doen. KTG moet minstens één keer worden doorgegeven, op de 34e week. Veel vroedvrouwen adviseren echter alle vrouwen om dit onderzoek elke 10 tot 14 dagen vanaf de 30e week uit te voeren, zodra de baby een hartreflex ontwikkelt. Hoe eerder de baby de diagnose hypoxie krijgt, hoe meer tijd er overblijft voor de behandeling. In sommige medische centra kunt u een ktg-apparaat huren en thuis een studie uitvoeren, waarbij u via video resultaten naar een arts stuurt die de situatie op afstand zal controleren.