Pijn onder de linker ribbel vooraan en achteraan: oorzaken en bijbehorende symptomen

De pijn die optreedt aan de linkerkant onder de ribben kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken die verband houden met ziekten / verwondingen van de buik- en borstorganen. De prioritaire taak van diagnose is de bepaling van de exacte lokalisatie van het pijnsyndroom, dat in 80% van de gevallen toestaat dat de aanwezigheid van pathologie in een specifiek orgaan wordt verondersteld. De linker helft van de buik verenigt drie segmenten: iliacaal, sub-geribbeld en lateraal. De pijn die optreedt in de projectie van deze gebieden in de klinische geneeskunde wordt vaak 'pijn onder de linkerrib' genoemd.

Wat zit er onder de linkerrib van een persoon?

Het linker hypochondrium is de zone aan de linkerkant van het buikcentrum onder de twee onderste ribben. Hier zijn: dunne darm, milt, deel van de maag, pancreas, dikke darm, diafragma, nier met urineleider. Pijn is een combinatie van fysiologische en mechanische oorzaken die ervoor zorgen dat de bloedtoevoer in een bepaald deel van het lichaam faalt. De eerste is een trofische stoornis (processen die zorgen voor het behoud van de functie / structuur van de cellulose), de tweede is de zwelling van het weefsel als gevolg van ontsteking, wat leidt tot de overtreding van de zenuwreceptoren, de derde - schade aan de zenuwen / weefsels als gevolg van externe actie, de vierde - de verandering in slijmvliezen als gevolg van de invloed van pathogene micro-organismen.

Pijn onder de linker rib - kenmerken:

• acute pijn. Een scherpe plotselinge pijn aan de linkerkant onder de ribben is een gelegenheid voor een noodoproep van een ambulance. Het geeft de perforatie (breuk) van de lussen van de dunne darm, de maagwand, het nierbekken of de milt aan. Als de gevechtsensaties met een zucht plaatsvinden, duidt dit op een gevaarlijke schade aan inwendige organen die het leven bedreigen;
• pijnlijke pijn. Onverwerkte, matige pijn onder de rand duidt op een langzaam ontstekingsproces. Het bijbehorende braken is een duidelijk symptoom van een maagzweer. Pijn aan de zijkant in 40% van de gevallen manifesteert ischemische hartziekte en angina pectoris;

• doffe pijn. Gemorste doffe pijn met concentratie in het linker hypochondrium wijst op chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal: cholecystitis, gastritis, pancreatitis.

Wat kan pijn doen onder de linkeroever?

Pijn onder de ribben is een niet-specifiek symptoom, daarom is het noodzakelijk om rekening te houden met al zijn indirecte manifestaties en het klinische verloop van de ziekte: ontwikkeling, aard, intensiteit, duur, omstandigheden van versterking / verlichting, prevalentie.

1. Pijn onder de linkerrib - maagaandoeningen:

   • gastritis. Irriterende effecten op het maagslijmvlies leiden tot functionele stoornissen en ontstekingen, met pijn aan de linkerkant onder de rib vooraan, gepaard gaande met brandend maagzuur en braken. Klinische symptomen van gastritis: boeren, branden van veggastria, onaangename smaak in de mond, zwaar gevoel in het epigastrische gebied, diarree / constipatie, algemene zwakte, zweten, prikkelbaarheid, verminderde gevoeligheid in de ledematen (boven / onder);

   • een maagzweer. Manifestaties van maagzweer hangen af ​​van de duur van het beloop en de ernst. Bij een maagzweer, in tegenstelling tot een darmzweer, verschijnt de pijn onder de rib na het eten en niet op een lege maag. Het wordt gecombineerd met braken na het eten, gewichtsverlies, "zure" eructatie, brandend maagzuur;
   • gezwellen. Een typisch teken van het tumorproces is permanente pijn in het linker hypochondrium, niet geassocieerd met maaltijden. In de beginfase geeft maagkanker me schrale symptomen en manifesteert het zich als "kleine tekenen" - dyspepsie (gevoel van druk, opwinding, brandend maagzuur), afkeer van vleesproducten, gewichtsverlies, verlies van eetlust, snelle verzadiging. In het laatste stadium worden interne bloedingen en braken "koffiedik" samengevoegd;

   • perforatie van de maagzweer. Het wordt waargenomen met de vorming van een gat in de maagwand, dat acute "dolk" -pijn onder de rib veroorzaakt, sterke zwakte, verlies van bewustzijn.

2. Pijn onder de linkerrib - pathologie van de milt:

   • vergroting van de milt (splenomegalie). Pijn in de zijkant ontstaat door de toename van de milt en de overgroei van de capsule - dit symptoom wordt meestal vastgesteld bij infectieuze mononucleosis. Naast de pijnsensaties onder de rib wordt de ziekte gekenmerkt door algemene zwakte, temperatuuronregelmatigheden, hoofdpijn, duizeligheid, overmatig zweten, gewrichts- en spierpijnen, lymfeklierontsteking, leververgroting, herpesvirusinfectie in de onderste / bovenste lipzone;
   • ruptuur van de milt. De belangrijkste oorzaak van de aandoening is een fysiek effect op de milt, wat leidt tot scherpe pijn aan de zijkant en cyanose van de huid rondom de navel, die te wijten is aan de ophoping van bloed in dit segment;

3. Pijn onder de linkervet - problemen met het middenrif

   Als het pijn doet onder de rib, kan de oorzaak verband houden met de vorming van een diafragmatische hernia. Het diafragma, dat dient als een omheining tussen de borst- en buikholte, heeft een opening voor de doorgang van de slokdarm. Wanneer de controleparameters van het openende spierweefsel verzwakken, zet het uit, waardoor de bovenste maaguitgang voorbij het peritoneum de thoracale holte kan binnendringen. Diafragmatische hernia wordt gekenmerkt door een constante pijn aan de linkerkant, brandend maagzuur, misselijkheid. Wanneer de maag is vastgelopen, is er een scherp en scherp pijnsyndroom onder de linker rib.

4. Hartpathologieën:

   • ischemische hartziekte. De basis is het falen van de bloedtoevoer naar de hartspier als gevolg van coronaire hartziekte. Ischemie gaat gepaard met misselijkheid, verhoogde hartslag, kortademigheid, zwaarte op de borst, pijn onder de rib;
   • cardiomyopathie. Een groep ziekten van de hartspier, waaronder de structuur verandert en zijn werk wordt verstoord. Pathologie is niet geassocieerd met arteriële hypertensie, klepapparatuur, bloedvaten. Pijn onder de rib verschijnt vaak tegen de achtergrond van fysieke activiteit. Het wordt gecombineerd met snelle vermoeidheid, zwakte, verhoogde hartslag.

5. Reumatische aandoeningen van de wervelkolom:

   • schade aan het bindweefsel van de gewrichten bij spierdystrofie, als gevolg van verzwakking van de spieren van de buikpers;
   • ribben chondrite. Ontsteking van het kraakbeen dat het borstbeen met de ribben verbindt, veroorzaakt een saaie of scherpe pijn in de zijkant onder de rib, die optreedt tijdens diep ademhalen. Belangrijk: rib chondrieten kunnen gemakkelijk worden verward met een hartaanval als gevolg van vergelijkbare symptomen. Het verschil is dat de pijn van chondritis toeneemt met palpatie, van een hartaanval - neemt niet toe;

   • geknepen zenuw. Hernia / misvorming van de tussenwervelschijf, arthritis, osteoporose, spondylitis kan zenuw- / zenuwinsluiting in de thoracale wervelkolom veroorzaken, gemanifesteerd door verbranding, pijn in de zijkant, tintelingen of gevoelloosheid;
   • breuk van ribben / ribben aan de linkerkant. Pijn krijgt intensiteit met de beweging van het bovenlichaam en diepe ademhaling, "verlaat" na het nemen van pijnstillers;
   • sarcoom op de rib. De ernstigste oncologische pathologie van de Ewing-sarcomenfamilie is een kwaadaardige formatie die botten en omliggende weefsels produceert. Dit type tumor onderscheidt zich door een zeer agressieve kliniek, snelle hematogene verspreiding van metastasen, een hoog percentage recidieven. Het gevaar van de ziekte wordt aanzienlijk verergerd door het feit dat de ribben zich in de buurt van vitale organen bevinden - de romp van het centrale zenuwstelsel, de longen en het hart.

6. verwondingen

   Ernstige pijn in de zijkant onder de rib kan mechanische redenen veroorzaken. Verwonding van kraakbeenachtige, benige, zachte weefsels treedt op tijdens externe fysieke invloeden (impacts, vallen). Blessures kunnen van verschillende ernst zijn - van lichte kneuzingen tot breuken / scheuren in de ribben, wat kan leiden tot een scheuring van de inwendige organen.

7. zenuwpijn

   Intercostale neuralgie treedt op wanneer de intercostale receptoren worden samengeperst / geïrriteerd. De pijn wordt gekenmerkt door een breed scala aan manifestaties: paroxismaal, saai, piercing, acuut, brandend. Vergezeld van toegenomen zweten, rood worden van de huid, spiertrekkingen, geïntensiveerd tegen de achtergrond van plotselinge bewegingen, hoesten, niezen, bestralen in de lumbale regio en onder de scapula.

8. Ziekten van het borstvlies:

   • pleuritis (links). Het ontstekingsproces, gelokaliseerd in het pulmonaire membraan, met de afzetting van fibrine (eiwit met hoog molecuulgewicht) op het oppervlak in droge vorm, met de ophoping van vocht in de pleuraholte - in exsudatieve vorm. Pijnsensaties onder de rib worden geassocieerd met hoesten, ademen, hellingen in de tegenovergestelde richting. Gelijktijdige symptomatologie: zwaarte in de linker helft van het borstbeen, droge hoest, kortademigheid, zwelling van de cervicale aderen, bleekheid van de ledematen / gezicht, zweten, koorts, oppervlakkige ademhaling;
   • longontsteking (linkszijdig). Ontsteking van het weefsel in de onderste lob van de linkerlong veroorzaakt het verschijnen van doffe (60-65% van de gevallen) of ernstige "stiksels" (35-40%) pijn in het hypochondrium. Longontsteking "begint" met een droge hoest, algemene malaise, transpiratie in de keel, zwakte. Een uitgebreide kliniek van de ziekte omvat koorts en hoesten met veel etterig sputum.

9. Ziekten van de pancreas:

   • pancreatitis. Een typische manifestatie van acute pancreatitis is intense pijn aan de linkerkant aan de voorkant en de epigastrische zone. Bij pancreatitis zijn er constante en duidelijk uitgesproken pijnlijke gewaarwordingen, die gepaard gaan met brakende "fontein" met een mengsel van gal dat geen verlichting brengt. Een toename en beschadiging van de kop van het orgel veroorzaakt mechanische geelzucht, gecombineerd met opheldering van ontlasting, donkere urine, geelverkleuring van de huid. Het chronische proces wordt gekenmerkt door pijnlijke doffe pijn onder de ribben, onregelmatige temperatuur, misselijkheid, bitterheid in de mond;
   • alvleesklierkanker. Het geeft geen andere symptomatologie, behalve intense en langdurige pijn onder de rib en in het midden van de buik, daarom wordt maligne neoplasma meestal alleen in de laatste stadia gevonden.

Het doet pijn onder de rib aan de onderkant

Pijn in de zijkant beneden is een constant en vroegst symptoom van darmobstructie. Pijnlijke gewaarwordingen ontstaan ​​plotseling, "op een gelijke plaats" - ze worden niet voorafgegaan door precursoren en zijn niet afhankelijk van voedselinname. Krampaanvallen keren om de 15-20 minuten terug, de progressie van de ziekte leidt tot de stopzetting van acute pijn, wat een slecht prognostisch teken is, omdat dit wijst op het stoppen van peristaltische activiteit van de darm.

Het doet pijn onder de achterste rib

Pijnsensaties die achter de rib ontstaan, duiden op de aanwezigheid van pathologieën van de linker nier:

• urolithiasis. Het wordt gekenmerkt door de vorming van concrementen in de organen van het urinestelsel. De ziekte is gesmeerd, met een doffe, pijnlijke pijn aan de zijkant, teruggevend, die herhaaldelijk wordt versterkt na lichamelijke inspanning, een lange wandeling, een schokkende rit. De obstructie van de ureter door de verplaatste steen manifesteert zich door krampachtige pijnen in het lumbale gebied, braken, bloed in de urine en vraagt ​​om misselijkheid. Intensief scherp pijnsyndroom in de zijkant vooraan en achter geeft de voortgang van de calculus langs de urineleider weer;
• pyelonefritis. Ontsteking van de nieren, ontwikkelen tegen een achtergrond van bacteriële infecties. Pijnsensaties zijn dof, kunnen sterk of mild zijn, vergezeld van de progressie van intoxicatie, een toename van de temperatuur tot 40 graden, braken, misselijkheid. Linkerzijdige pyelonefritis wordt verstoord door pijnlijke pijn, pijnlijk urineren, koude rillingen en ernstige zwakte.

Pijn in het linker hypochondrium kan achteraan verschijnen en met een hartinfarct, waarvoor het "zwervende" pijnsyndroom typisch is, uitstralend naar de linkerarm, nek, onder de scapula, de linkerkant. Andere symptomen: pre-stupor, duizeligheid, kortademigheid, misselijkheid.

Pijn onder de rib, niet geassocieerd met ziekten

Pijn in de zijkant kan periodiek optreden tijdens intense fysieke activiteit - dit gebeurt wanneer het lichaam niet klaar is voor overmatige belasting, waardoor de bloedsomloop snel toeneemt: de bloedvaten, inclusief de rechter holle ader, nemen toe in diameter, waardoor stikpijn ontstaat aan de linker hypochondrie. Soms ontstaan ​​pijnlijke gevoelens bij scherpe neigingen van een romp / bewegingen - het wordt veroorzaakt door een contact van een oppervlak van de linker ribbel met interne lichamen.

Diagnose en behandeling

De pijn onder de linkerrib is een gevaarlijk symptoom, daarom zijn maatregelen voor zelfmedicatie niet-ontvankelijk, omdat ze kunnen leiden tot complicaties en het klinische beeld van de ziekte verergeren. Levopodbedrennaya lokalizatsiya pijnsyndroom vereist verplicht overleg met gespecialiseerde specialisten - gynaecoloog, traumatoloog, specialist in besmettelijke ziekten, gastro-enteroloog, chirurg. De meeste patiënten met pijn onder de ribben hebben dringend medische zorg nodig, vaak met daaropvolgende ziekenhuisopname. Als de pijnsensaties zijn uitgesproken, stop dan niet binnen 25-30 minuten - dit is de reden voor onmiddellijke behandeling in het ziekenhuis.