Toegepaste soorten anesthesie in een keizersnede zijn verdeeld in twee gebieden: algemene anesthesie en regionale anesthesie. Van de regionale anesthesie in de wereld voor in de arbeid, epidurale anesthesie, spinale anesthesie en een combinatie van spinale epidurale anesthesie worden gebruikt.
Algemene anesthesie
Nog eens 10 jaar geleden was algemene anesthesie het belangrijkste type anesthesie bij een keizersnede. Deskundigen die veiliger regionale anesthesie onder de knie hadden, waren niet voldoende. Momenteel wordt algemene anesthesie alleen in zeldzame gevallen gebruikt:
- In aanwezigheid van contra-indicaties voor epidurale en spinale anesthesie (acuut bloeden, coagulopathie, trombocytopenie, enz.);
- In specifieke obstetrische situaties (verzakking van de navelstreng, transversale positie van de foetus, enz.);
- In noodgevallen, wanneer er geen tijd is om regionale anesthesie voor te bereiden en uit te voeren.
Met een keizersnede veroorzaakt algemene anesthesie meer complicaties en is deze moeilijker te verdragen dan de lokale. Wanneer de zwangerschap de doorgankelijkheid van de luchtwegen verandert, zijn er problemen met de intubatie van de luchtpijp. Het risico op inname van maaginhoud in de luchtwegen is aanzienlijk verhoogd, wat leidt tot longontsteking en ernstige ademhalingsinsufficiëntie. Anesthetica, gebruikt in algemene anesthesie, "beat" het lichaam niet alleen moeder, maar ook een baby. De pasgeborene kan worden gestoord door ademhaling, het zenuwstelsel is depressief. Er is sprake van een vertraging, slaperigheid, overmatige lethargie, waardoor het voor artsen moeilijk is om een conclusie te trekken over de toestand van de pasgeborene.
Regionale anesthesie
Epidurale en spinale anesthesie bij een keizersnede wordt beschouwd als de "gouden standaard" voor anesthesie. Deze methoden lijken op elkaar. Ze "snijden" de pijn alleen af in een bepaald deel van het lichaam. Tegelijkertijd is de moeder in gedachten en kan de geboorte van haar kind observeren. Regionale anesthesie wordt uitgevoerd door een punctie en injectie van een verdovingsmiddel in de onderrug - in een speciaal gebied in de buurt van het ruggenmerg.
Het verschil is dat het geneesmiddel met spinale anesthesie wordt geïnjecteerd met een naald in de vloeistof die het ruggenmerg wast. Dat wil zeggen, dit is een gewone injectie. En met epidurale anesthesie wordt het medicijn geïnjecteerd via de ingebrachte katheter, die tot het einde van de operatie in het lichaam blijft. Hierdoor is het gemakkelijk om andere geneesmiddelen toe te dienen zonder opnieuw te prikken.
Bij spinale anesthesie treedt anesthesie op in 10-15 minuten en met epidurale toediening pas na 20-30 minuten. Bij algemene anesthesie voelt de patiënt zelden pijn. En met regionale anesthesie is de situatie enigszins anders. Het is niet zo zeldzaam na regionale anesthesie dat de partner pijn blijft voelen. Soms is de reden de individuele kenmerken van een persoon. Soms, wanneer de gevechten beginnen, is het zenuwstelsel overmatig opgewonden en is het niet volledig geblokkeerd. Maar soms is de fout van de anesthesist de reden voor de inefficiënties van regionale anesthesie.
Als er pijn blijft na een keizersnede na spinale anesthesie, schakelen artsen gewoonlijk over naar algemene anesthesie. Maar omdat algemene anesthesie niet veilig is voor de pasgeborene, met toestemming van de moeder, kan de operatie met zeer sterke pijn doorgaan. Dergelijke gevallen zijn helaas niet uniek. Daarom zijn zwangere vrouwen die een "pijnloze" keizersnede plannen alleen om geen geboortebeperking te ervaren, het de moeite waard om goed na te denken over de gevolgen.
Als de pijn wordt gevoeld na epidurale anesthesie, dan is de oplossing vrij eenvoudig. Een nieuwe dosis verdoving wordt geïntroduceerd door de katheter. Het is waar dat het alleen werkt als de katheter correct is geplaatst. Bovendien kan een extra dosis pijnmedicatie van invloed zijn op de pasgeborene.
Contra-indicaties: infectie op het gebied van anesthesie, individuele intolerantie, bloedstollingsstoornissen, lage bloedplaatjes, etc.
Gevolgen: na een keizersnede met epidurale anesthesie ontstaan er hevige hoofdpijn die rehabilitatie vereist. Na "spinalka" - hoofdpijn is niet erg sterk.
Voordelen: vergeleken met algemene anesthesie is het vrij veilig voor moeder en kind.