Genitale herpes
De veroorzaker van genitale herpes is het herpes simplex-virus (HSV), meestal van het type II. Deze ziekte verwijst naar seksueel overdraagbare infecties. HSV type I, dat gewoonlijk een "verkoudheid" op de lippen veroorzaakt, kan na geslachtsgemeenschap ook tot genitale symptomen leiden.
• Symptomen
De ernst van de ziekte kan variëren van mild tot extreem ernstig. 2-7 dagen na infectie veroorzaakt een klein deel van de huid van de uitwendige geslachtsdelen irritatie van jeuk. In de komende 12 uur verschijnen er kleine roodachtige vlekken op deze beperkte uitbraak, die snel in kleine bubbels verandert. De laatste zal binnenkort worden geopend met de vorming van vele pijnlijke zweren die kunnen worden bedekt met korsten. Bij verdere ontwikkeling van de ziekte nemen de inguinale lymfeklieren toe. De algemene toestand van de patiënt lijdt aan griepachtige symptomen. Manifestaties van de eerste aanval van infectie (primaire herpes) kunnen tot drie weken duren.
• Diagnostiek
Het uiterlijk van de huiduitslag is vrij typisch, maar om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een zwabber van het te scheiden virus af te nemen. Een bloedtest kan wijzen op contact met de infectie, maar laat niet toe om te bepalen of de herpes de oorzaak is van deze exacerbatie.
• Voorspelling
Een derde van de patiënten vergeet de ziekte na de eerste aanval; de andere derde heeft af en toe lichte exacerbaties; de rest recidieven worden minstens één keer per jaar waargenomen, hoewel ze gemakkelijker stromen dan de eerste aanval en meestal binnen een week worden opgelost. Met de primaire aanval van herpetische infectie, helpt de duur van cutane manifestaties om antivirale geneesmiddelen te verminderen, zoals acyclovir of famciclovir. Deze fondsen zullen echter niet in staat zijn de duur van de terugval te beperken, als de behandeling wordt gestart na het verschijnen van de elementen op de huid. Voor de verlichting van pijnlijke sensaties wordt anesthesie aanbevolen, bijvoorbeeld paracetamol of plaatselijke aanbrenging van een anesthetische gel. Bij een ernstige ziekte met ernstige pijn tijdens het urineren, helpt een warm bad het lijden bij vrouwen te verlichten. Antibiotica zijn in dergelijke gevallen machteloos. Als recidieven meer dan vijf keer per jaar voorkomen, is het raadzaam om suppressieve therapie uit te voeren, die voorziet in de benoeming van antivirale geneesmiddelen gedurende een periode van ten minste zes maanden. In bijzonder ernstige gevallen kan suppressieve therapie jaren duren. Een persoon met genitale herpes is de bron van infectie voor het leven, daarom moet tijdens geslachtsgemeenschap condooms worden gebruikt, vooral als de partner de infectie nog niet heeft ontmoet. De primaire aanval van herpes aan het einde van de zwangerschap kan de baby ernstig schaden, dus de bevalling in dergelijke gevallen wordt uitgevoerd met een keizersnede. Recidiverende aanvallen of primaire herpes in de vroege zwangerschap vormen geen risicovolle complicatie voor het kind. Pijn en irritatie in het uitwendige geslachtsdeel zijn niet altijd geassocieerd met seksueel overdraagbare infecties. Ontsteking kan optreden als gevolg van een schending van de balans van micro-organismen van normale microflora, een allergische reactie of een veel voorkomende huidlaesie, bijvoorbeeld eczeem.
Veel mensen wenden zich tot de arts, uit angst dat ze genitale herpes hebben opgelopen, hoewel in werkelijkheid de huidlaesie in het uitwendige genitale gebied om volledig verschillende redenen kan worden verklaard. Deze omvatten met name:
• Genitale candidiasis (spruw)
Deze schimmelinfectie gaat gepaard met irritatie, roodheid en jeuk van de huid in de vulva, voorhuid en eikelpen, evenals in het perianale gebied (rond de anus). Bij vrouwen zijn er vaak vaginale afscheiding en de vorming van kleine scheurtjes op de huid, vooral bij wrijven of kammen.
Bij mannen, roodheid en pijn in de voorhuid en glans penis zijn opgemerkt, de vorming van zweren is niet kenmerkend. In tegenstelling tot genitale herpes, neemt een inflammatoire uitslag grotere gebieden van de huid in; koorts en vergrote lymfeklieren worden niet waargenomen. Om de diagnose te bevestigen, kunnen uitstrijkjes worden ingenomen voor laboratoriumtests, hoewel huidverschijnselen meestal vrij typisch zijn voor het identificeren van candidiasis en het voorschrijven van antischimmelmiddelen. Gebruik van geurige zeep of schuim voor een bad kan de symptomen verergeren.
• Gevoeligheid voor externe invloeden
Huidirritatie van het gebied van de externe genitaliën kan zeep, douchegel of badschuim veroorzaken, evenals verschillende crèmes en lotions. In dergelijke gevallen is het, om het probleem aan te pakken, voldoende om van deze middelen af te zien en de aangetaste huid te wassen met schoon water gevolgd door de toepassing van een verzorgende crème op waterbasis. Gegeneraliseerde huidziekten kunnen de huid van elk deel van het lichaam, inclusief het genitale gebied, aantasten. De manifestaties op de huid van de externe genitaliën kunnen echter aanzienlijk verschillen van het typische klinische beeld van de ziekte. Er is ook een groep van speciale huidaandoeningen (deze omvatten bijvoorbeeld scleroserende oren), die meestal verschijnen in het gebied van de uitwendige genitaliën. Dergelijke ziekten vereisen de benoeming van een specifieke behandeling, in het bijzonder - steroïde zalven. Dus als huidletsels in het uitwendige genitale gebied niet worden genezen na het gebruik van eenvoudige oplossingen, moet u de hulp inroepen van een huisarts die u indien nodig doorverwijst naar een specialist. Allerhande abnormale gezwellen op de huid van de uitwendige geslachtsorganen kunnen optreden als gevolg van een virale infectie of parasitaire besmetting. In de meeste gevallen maakt het karakteristieke type huiduitslag het mogelijk de oorzaak van de ziekte te identificeren, en de behandeling veroorzaakt meestal geen problemen.
Genitale wratten
Genitale wratten, of genitale wratten, zijn het gevolg van een infectie met het humaan papillomavirus (HPV). Opgemerkt moet worden dat seksueel overdraagbare virussen (voornamelijk typen 6, 8 en 11) verschillen van die welke leiden tot het verschijnen van wratten op andere delen van het menselijk lichaam. Andere soorten virussen die worden overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap (met name types 16 en 18) worden als verantwoordelijk beschouwd voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker, hoewel condylomen in het algemeen niet aanwezig zijn.
• Symptomen
Tot 90% van alle geïnfecteerde menselijke papillomavirussen hebben geen klinische manifestaties, dus kan het asymptomatische transport van het virus en de overdracht ervan aan seksuele partners vele maanden en zelfs jaren duren. Als de symptomen verschijnen, vindt het 6-9 maanden na infectie plaats.
• Uiterlijk
Genitale wratten genitale gebied in uiterlijk verschilt niet van wratten van een andere lokalisatie. Kiemen kan zowel grof en moeilijk aanvoelen, en zacht en los; Morsen van elementen kunnen uitsteken boven het oppervlak van de huid (exofytisch) of niet uitstekend (plat). Meestal overschrijden wratten een diameter van enkele millimeters niet, maar soms zijn er formaties die een grootte van 1 cm of meer bereiken. Ze zijn te vinden in elk deel van de huid van het anogenitale gebied en hun aantal kan variëren van 1-2 tot 20 of meer elementen. De meest voorkomende lokalisatie van wratten is de stam van de penis, de vulva en het gebied rond de anus. Minder vaak verschijnen ze op het slijmvlies van de vagina, de baarmoederhals bij vrouwen en de urethra bij mannen. De meeste wratten veroorzaken hun eigenaar geen angst, veroorzaken geen jeuk, maar worden eerder bij toeval gedetecteerd. Zeer uitgebreid kiemen kan wijzen op een ernstige aantasting van het immuunsysteem, zoals bij een HIV-infectie; een soortgelijk patroon kan ook worden waargenomen tijdens de zwangerschap.
• Diagnostiek
Specifieke tests voor de identificatie van virussen bestaan niet, de diagnose is gebaseerd op het beoordelen van het uiterlijk van de huiduitslag. Gynaecologen ontmoeten elkaar vrij vaak met allerlei wratachtige gezwellen met regelmatige screeningonderzoeken van de baarmoederhals bij vrouwen. Als de infectie met het humaan papillomavirus al is opgetreden, is het bijna onmogelijk om er vanaf te komen. Hoewel de moderne geneeskunde het mogelijk maakt om elke huiduiting te elimineren, zijn er momenteel geen manieren om het virus zelf te vernietigen.
herhaling
Genitale wratten na verwijdering kunnen weer verschijnen en de drager van het virus zal gedurende vele maanden en jaren een bron van infectie zijn voor een partner met onbeschermde seks. Als bestaande wratten niet worden verwijderd, kunnen ze maanden en jaren aanhouden, soms meer en meer. Momenteel zijn vele methoden voor de behandeling van genitale wratten bekend, waaronder de lokale toepassing van podofylline (podofyllotoxine) en cryodestructuur (invriezen) met vloeibare stikstof. Deze procedures worden meestal uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken, maar soms kunnen ze onafhankelijk door de patiënt worden uitgevoerd. In meer ernstige gevallen worden volumineuze wratten verbrand met behulp van een elektrische stroom (elektrocauterisatie) of een laser onder lokale anesthesie. Omdat infectie met het humaan papillomavirus hoofdzakelijk plaatsvindt door seksueel contact, wordt het aanbevolen de controlestudie aan beide partners door te geven. Zoals eerder vermeld, veroorzaken genitale wratten en baarmoederhalskanker verschillende soorten HPV, dus hoeft een vrouw na verwijdering van genitale wratten geen aanvullende cervicale screening te ondergaan. De ziekte, bekend als een molluscum contagiosum, wordt veroorzaakt door een virus dat wordt overgedragen met dichtbij (niet noodzakelijk seksueel) contact. Niettemin, de aandoening komt vaker voor bij seksuele partners en wordt gekenmerkt door het verschijnen van specifieke uitslag op de huid van het genitale gebied.
• Symptomen
Vysypnye-elementen in de vorm van kleine (3-10 mm), gladde, licht glanzende knopen verschijnen in het anogenitale gebied en op de aangrenzende huid. Ze veroorzaken geen pijn of ongemak, ze kunnen zich verspreiden naar uitgestrekte gebieden, hoewel de uitslag soms beperkt is tot slechts een paar elementen. Bij zorgvuldig onderzoek met een vergrootglas, kunt u zien dat de knobbeltjes in het midden een kleine inzinking hebben. Bij afwezigheid van een behandeling kan de huiduitslag vele weken en maanden aanhouden.
• Diagnose en behandeling De diagnose is gebaseerd op het karakteristieke type huiduitslag. Voor de behandeling wordt cryodestruction met vloeibare stikstof of moxibustion gebruikt, zoals in het geval van wratten. Een methode voor het doden van mollusc knollen door het toepassen van fenol is ook bekend. De examenaanbeveling aan beide seksuele partners doorgeven. Schurftmijt (jeuk) komt in contact met het lichaam in nauw contact met een zieke persoon. Vooral gepredisponeerd voor infecties zijn kinderen. Hoewel de ziekte meestal de huid van de handen, handen en romp aantast, is het soms mogelijk om kleine (2-5 mm), intens jeukende knobbeltjes en in de regio van de externe genitaliën te hebben. Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd op basis van de detectie van een jeuk, de eieren of uitwerpselen in schraapmonsters genomen vanaf het oppervlak van het knooppunt. Hoewel de schurft zelf snel kan worden vernietigd met een insecticidelotion, zoals malathion, kan de oplossing van de jeuk meer dan een maand duren, waarbij antihistaminica de symptomen helpen verlichten. Schaamluizen worden overgedragen via seksueel contact. Dit zijn kleine (2 mm) grijsbruine insecten, die zich langzaam langs de huid tussen het schaamhaar bewegen.
Symptomen van infectie
• Folliculitis
Folliculitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine inflammatoire foci aan de basis van het haar. Dit verschijnsel ontwikkelt zich vaak op het gebied van schaamhaar, met de mogelijke betrokkenheid van een groot aantal haarzakjes. Op de huid van de schaamstreek worden roodachtige knobbeltjes gevormd, gecentreerd in het haar; ze kunnen een beetje jeuken en onprettige gevoelens veroorzaken. De behandeling omvat het gebruik van zachte antiseptische crèmes of dagelijkse baden met een antiseptisch middel.